肝臓のエラストメトリー（ファイバースキャン）

肝臓の弾性測定法は、振動パルスを発生させることによって線維症の存在を評価し、コンピュータ解析の結果から、弾性特性の変化および線維症の進行速度を判断することを可能にする。装置「フィブロスキャン」による肝臓の弾力性を測定することによる線維症の重症度の間接的評価は、肝臓組織に伝達される低周波振動の発生に基づく。弾性波の伝搬速度は、肝組織の弾性によって決定される。

フランスでは2000年代初頭に「フィブロスキャン」が発明され、建設されました。彼は2003年に大量生産に入り、ロシアでは2006年に州の登録が行われました。

エラストロメトリーの開発の理論的背景は、触診中の肝臓の圧縮の結果を解釈して、重度の線維症または肝硬変に有利な臨床経験であった。

「フィブロスキャン」装置は、中振幅および低周波数の振動源が設定される超音波トランスデューサによって表される。センサによって生成された振動は、検査される肝臓組織に伝達され、反射超音波を変調する弾性波を生成する。弾性波の伝搬速度は、肝組織の弾性によって決定される。検査を受ける肝組織の総容積は、平均6cm ³であり、これは穿刺肝生検の数倍である。

Elastographyは、非侵襲的な研究であり、絶対に安全です。この利点は、慢性肝疾患の経過の性質および治療の有効性をより正確に評価することを可能にする、より多くの場合肝臓生検を用いるこの方法の使用を可能にする。エラストーシァの費用は肝生検よりも低い。この試験は5分間実施され、患者に不快感を伴うことはない。エラストグラフィの結果は、情報量と生検データに匹敵します。

[1], [2], [3], [4], [5]

エラストグラフィの適応症

• 肝硬変の様々な段階（診断を確認し、治療を監視するため）;
• 慢性ウイルス性肝炎;
• 感染性肝炎を患った後のウイルス。
• 潜在性肝炎（原因不明の病因）;
• 自己免疫性肝炎;
• 肝臓酵素または脂肪肝疾患の活性の増加を伴う脂肪肝浸潤;
• アルコール性肝障害、細胞崩壊および胆汁うっ滞の徴候;
• 有毒な肝臓の損傷、長期の漏れ黄疸;
• 他の疾患の薬物治療の背景にあるトランスアミナーゼの活性の長期的な増加;
• 硬化性胆管炎、延長された非閉塞性ビリルビンの増加。

肝臓弾性測定法

処置の特別な準備は必要ありません。不愉快な感覚は探究されません。装置「フィブロスキャン（Fibroscan）」上で肝臓の弾性測定を実施する場合、患者は裸の胃および胸部の下部を有し、右腕が最大限転用された背中の位置にある。センサのトランスデューサは、肝臓の右葉の投影において中腋窩線の第6〜第8肋間腔に設置され、センサの正確な位置決めは、V3視覚化窓を用いて行われる。検査のために、直径が5mmを超える血管構造を含まない均一な肝臓領域が選択される。センサの適切な設置は、少なくとも7回の測定値はキロパスカル（kPaで）で発現弾性肝臓の値を生成するためのコンピュータプログラムを用いて計算しているが可能検証を行った後、センサフォーカスエリアは、皮膚表面25〜65ミリメートルです。成功した測定の評価は、試験の総数に対する信頼できる測定の数の比として計算される。許容四分位数IQRは、弾性指数の1/4以下である。

したがって、肝臓の弾性測定は、肝臓の構造を分析し、形態学的および機能的指標（線維症と正常機能組織の比）を異なる病状で評価することを可能にする。

線維症fibroskanirovanieの程度を決定する所定の高い診断精度（96から97パーセント）がウイルス性肝炎および肝硬変の診断の代替方法、ならびに治療と病気の重症度の有効性を評価するのに使用elastometry監視方法とみなすことができます。