肝臓の超音波検査法

肝臓の超音波検査を行う手順は、得られた結果を解釈する過程において、診断上のニュアンスだけで他の器官の超音波検査を行う特異性とは異なる。概して、肝臓の研究は、腹腔器官の一般的な超音波検査の一部である。超音波検査は徴候に従っていつでも実行され、処置は特別な準備措置（クレンジング、ダイエットなど）を必要としません。肝臓の研究とともに、腹膜の上部の器官（胆嚢）の超音波検査がしばしば行われることに留意すべきである。診断が複雑な場合は、胆嚢が引き伸ばされ、襟の静脈が安静時の状態になるように注意を払う必要があります。これは8時間の飢餓によって達成される。

肝臓の超音波の技術は、3つの隣接する平面における臓器の検査を含む。縦方向のゾーンを逐次的に調べ、横方向および斜め方向も調べる。器官のゾーン位置、輪郭の鮮明さまたはぼやけ、サイズが推定される。実質 - エコー原性の構造と反射能力は、義務的な研究を受ける。また、血管の状態および血管パターン自体、すなわちダクトが分析される。患者が治療を処方されている場合、エコーグラムは計画モードで繰り返し実行されるため、その診断精度が向上する。

肝臓の超音波検査が解決する主要な課題は次のとおりです。 

• 肝炎、肝硬変、門脈圧亢進症の超音波検査徴候の同定; 
• 評価、シトー、静脈閉塞、肝外門高血圧の排除、静脈の血栓症を含む; 
• 血行動態の障害または安定性の評価。

肝臓の超音波検査を行うための手順は標準的であるが、検査の詳細に依存する。プロシージャ中に患者を配置するルールは非常に簡単です。研究の開始は、患者が背中に横たわっていると仮定し、次に右葉、肝臓領域がよりよく視覚化されるように左に回す。検査の変形は、患者が半露出している場合、または背部から腹水を走査している場合です。スペシャリスト、超音波検査。あなたは彼の右手を上げ、彼の頭の後ろに手のひらを置くように患者に頼むことができます。これは、肋間の空間を広げ、スキャナの接触を改善するのに役立つ。調査された肝臓の状態のすべてのパラメータの詳細で完全なレビューのためには、位置の変更が必要です。可視化は特殊な周波数センサー（3〜5MHz）によって行われます。センサーは様々なサイズになり、患者の体重やセンサーの頻度に応じて使用されます。最大周波数は、信号が患者の腹膜の脂肪質中間層をはるかに深く貫通することを可能にする。肝臓の左側の領域がスキャンされるとき、より小さな周波数が使用されます。これは、右側の領域よりも小さくなります。リニア（表面が平坦な）センサーは湾曲していてもよく、「ホッケースティック」とも呼ばれ、肝臓の左側の領域を検査するのにも適しています。右側には、肋骨下（上腹部）が使用される。解剖学的にアクセスすることが困難な肋間領域は、低いビーム周波数、扇状のセンサによって調査される。肝臓の超音波の現代的な技術には、ドプラ法が含まれる。この方法は、超音波のように、信号の反射に基づいていますが、反射は、血液、より正確には元素の要素から、動いている調査中のオブジェクトから来ます。送信される信号の周波数は、血流の速度に直接関係する。ドップラーモードでは、特定の高感度センサーが使用されます。

肝臓の超音波は、原則として、インスピレーション、患者の呼吸停止時に行われると、より正確な結果をもたらす。その後、肝臓は強制的に下降し、視覚検査はよりアクセスしやすくなります。エコーグラムを実施するための技法は、承認された規則に対応し、正中線からの長手方向の線によるセンサの保持を含み、横方向への動きもある。使用され斜めの「斜め」の動き - センサは右端に平行な角度で配置され、斜めに、頭上に（上向きに、頭上に）、次に下に動く。またボディサイズの長さ、ならびに胆管のソノグラムのために決定するのに役立つ方法モーションセンサ（左右に分割）サジタルあり、血管系（門脈、大動脈および下大静脈）。

肝臓の超音波検査の段階： 

1. グレイスケールモードでは、正面寸法を右後方と左後側に交互に配置します。カプセル、輪郭、肝臓の構造的エコー源性、静脈、最大の門脈を含むダクトが推定される。臍静脈の管腔が明らかにされた。患者は背中に横たわり、次に左側に寝返りして、右肋骨および肋間腔の長手方向ゾーンを検査する。位置の変更は、より詳細な診断画像を得るために必要です。
2. DCSモード。肝臓の静脈 - 血管系の開存性が評価される。そのためには、カラードップラーコーディング（CDC）とスペクトル解析を前提としたモードを使用する方が良いでしょう。ドップラー法は、肝臓の循環系の状態およびその方向を特定することを可能にする。このような血管造影は、臍帯静脈の血流を最も正確に評価するのに役立ち、肝臓 - 門脈にとって最も重要な血流（逆流）もDCCによって決定される。
3. 定量的情報、血行動態システムのパラメータを得る。この研究は、肋間（肋間）アクセスまたは肋骨下（上腹部の右側）の助けを借りて行われます。このスペシャリストは、超音波が血管の長手方向と可能な限り接近していることを保証する。襟静脈の主要部分の肝臓内領域の走査 - 胴体は肋間アクセス（肋間）の助けを借りて行われる。いずれの場合でも、肝臓大静脈の視覚的表示は、アクセスのタイプにかかわらず、定性的に得られる。 
4. 近くの脾臓の大きさと構造を調べることで、超音波検査を完了することをお勧めします。患者は右側に寝ることができ、脾臓が高い場合には座位が可能である。

肝臓の超音波技術は、新技術の登場、さらに高精度の診断装置とセンサーの作成によって絶えず改善され調整されています。

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