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肝臓の痛みは?

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 07.07.2025
 
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肝臓が痛む理由を説明するのは至って簡単です。医学用語に全く詳しくない人でも、右季肋部が重く、口の中に苦味があれば、診断の詳細を述べなくても、肝疾患の兆候を疑うべきだということは理解できるでしょう。肝疾患のもう一つの明確な兆候は黄疸です。黄疸は、非常に顕著な場合もあれば、軽微な場合もあります。どちらの場合も、すぐに肝機能検査を受ける必要があります。

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肝臓の症状

肝疾患の発症初期には、内部感覚のみに頼ってその発症を確定するのは非常に困難です。実際には、肝臓の外側の薄い膜である実質自体が炎症または破壊過程に陥った段階で既に痛みが現れ始めており、そこにのみ痛みの受容器が存在します。病変が実質領域の外に広がるまでは、外部症状はほとんど観察されず、内部感覚も肝疾患を疑うほど顕著ではありません。

次のような症状がある場合は、警戒してすぐに医師の診察を受ける必要があります。

  • 一定期間の休息とリラックスの後でも消えない、持続的で動機のない脱力感と疲労感。
  • イライラの増加;
  • 腐った卵の臭いを思わせる、不快で悪臭のあるげっぷ。
  • 口の中に持続的または断続的に苦味を感じること。
  • 皮膚と目の強膜の黄色みがかった色。
  • 発疹を伴わない皮膚のかゆみ;
  • 揚げ物、脂っこいもの、燻製、辛いものを食べた後に強くなる右季肋部の重苦しさ。
  • 右下肋骨の下の鈍い痛み。痛みは持続的または断続的に起こり、腰部に放散する。
  • 肝臓領域の激しい痛みの発作。

患者の訴えのみに基づいて診断が可能であれば、間違いを犯す可能性が非常に高くなり、ほとんどの患者は回復できないでしょう。実際、右季肋部の痛みの訴えは、必ずしも肝臓自体の問題を示すわけではありません。肝臓が
痛み始めるのは、膵臓などの他の臓器の損傷がある場合、または胆管を通る結石の通過や胆嚢の炎症によって引き起こされる場合です。いずれの例でも、肝臓領域の痛みに加え、鑑別診断のための適切な仮定を立てるための、注意深い医師を促す多くの追加のニュアンスがあります。肝臓の指標を特定するための検査結果を受け取ることで、ほとんどの場合、すべてが適切な場所に置かれます。

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肝臓は何と言っていますか?

肝臓が痛む様子は、疼痛症候群そのものの性質から、高い確率で診断可能です。急性肝炎は鈍い痛みを特徴としますが、慢性の場合は一般的に痛みを伴わずに経過します。肝臓の問題に特有の痛みの場合、痛みは持続的な性質を呈し、右側の重苦しさ、引っ張られるような感覚、急性疝痛に置き換わることがあります。痛みは腰部に放散し、食後や急な動きで悪化することがあります。安静時に右側を下にして横になり、体を温めると症状は緩和しますが、垂直姿勢になると再び痛みが再発します。

胆管に結石が出現すると肝臓がどの程度痛むのかを理解するには、柔らかく薄いシリコン製の細い管の中に、管の直径と完全に一致するサイズのとがった結石が挿入されている様子を想像してみてください。結石を動かそうとすると、とげの力で管の壁が変形し、急激な動きで裂けてしまうのが分かります。胆管内では、結石は胆汁の助けを借りて移動します。胆汁の流れが悪ければ、痛みは強いものの耐えられる程度です。胆汁の排出が完全に遮断されると、破裂するような激しい痛みを伴う重篤な状態になります。

胆石の大きさや胆管の閉塞の程度に応じて、痛みは数時間続く場合もあれば、数分で収まる場合もあります。右季肋部に起こる痙攣性の痛みは、特に何度も繰り返される場合は、我慢したり無視したりすることができません。肝臓が痛むということは、胆石症の重症度を物語っています。胆石症が進行すると、胆管破裂や危険な合併症を引き起こす可能性があります。

肝炎は急性炎症であり、全身の健康状態が悪い状態を背景に、ほぼ常に痛みが存在します。一方、肝硬変では、肝臓自体に深刻な破壊的変化が起こり、肝細胞が変性し、腺から結合組織臓器へと変化し、以前の機能を果たせなくなる病気の後期にのみ痛みが現れます。

肝硬変は長期にわたる傾向があり、身体の状態は徐々に悪化し、軽度の黄疸や血中肝酵素の急激な増加に伴う皮膚のかゆみといった症状から、肝臓の腫大による脇腹の重苦しさ、肺の圧迫による息切れまで、症状の指標が増加していきます。肝硬変の患者は、肝機能の低下と免疫防御力の低下により、併発疾患や合併症を頻繁に患い、風邪をひきやすく、全身に炎症を起こします。

肝臓に負担をかけないでください

肝臓が痛むたびに、食生活や生活習慣のあらゆる誤りを思い出すべきです。肝臓の痛みをこの臓器の深刻な病気と結びつけて考えることは必ずしもできませんが、多くの場合は可能です。アルコール依存症、不健康な食事、そして座りがちな生活習慣が社会に浸透すると、肝臓は血液中の有害な不純物をろ過するという本来の機能を果たせなくなり、代謝への参加というもう一つの重要な機能に支障をきたします。

一般的に、人々は自分の体の「信頼」を悪用することについて知っているか、あるいはかなり明白に推測しており、時間が経つにつれて肝臓がそのような治療に抵抗し始めることにそれほど驚きません。肝臓領域に最初の痛みを伴う症状が現れた後、適切なタイミングで予防措置を講じ、アルコールや脂肪分の多い食事を断ち、穏やかな食事療法に移行すれば、肝臓における病理学的プロセスのさらなる進行を防ぐことができます。しかし、自分自身を欺いてはいけません。

飲酒歴が長い人は、健康を回復するために長い闘いを覚悟する必要があり、肝臓がどのように傷むのかを知って、その回復のメカニズムを十分に研究する必要があります。

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