乾性（線維性）胸膜炎：診断

乾燥胸膜炎の検査診断

1. 血液の一般的な分析：おそらくESRの増加、白血球増加と白血球の数式の左へのシフト（一定の記号ではない）。
2. 尿の一般的な分析 - 病理学的変化なし。
3. 血液の生化学的分析 - セロムコイド、フィブリン、シアル酸、α2グロブリンの含量を増加させることが可能です。

乾燥胸膜炎の器械診断

肺のX線検査

線維素性胸膜炎は、その深い呼吸を遅れ下部肺領域とわずかな濁り部分肺フィールドの移動を制限する、対応する側に高い定在ドーム開口によって決定することができる場合。フィブリンの蓄積が著しい場合、時には肺の外縁に沿って不明瞭で不明瞭な影を決定することがあります（まれな兆候）。

超音波検査

超音波を使用して、集中的なフィブリンオーバーレイを壁または内臓胸膜上で検出することができる。彼らは、不均一で波状の輪郭、増大したエコー源性、均質な構造を有する胸膜の肥厚のように見える。

乾燥（線維性）胸膜炎の差異診断

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Mejrebernaya神経痛

乾燥胸膜炎と肋間神経痛（肋間神経筋炎）の違いを表に示す。

ボーンホルム病

ボルネホルム病（流行性筋痛）は、エンテロウイルス（最も頻繁にはコクサッキーB）によって引き起こされる。この夏 - 秋の期間に、この疾患の流行がより頻繁に観察され、この疾患の個々の症例がその年のいつでも発生する可能性がある。子供と若者はより多くの場合病気です。この疾患は発熱、鼻炎、嚥下時の喉の痛みで始まります。胸部や上腹部の特徴的な痛み。呼吸や動きとともに増加し、肋間筋の緊張を伴う。それと並行して、患者は胸膜摩擦音を聴いており、これは胸膜炎が炎症過程に関与していることを示している。通常、この疾患は有利に進行し、7〜10日後に回復する。場合によっては、中枢神経系の心臓を損傷する可能性があります。

ドライ胸膜炎、肋間神経痛、肋間神経筋炎

症状	ドライプリーリージー	Mezhrebernayanerralgiya、mezhrebernyyneromiozit
胸部での発生条件	呼吸に伴う痛み、咳	痛みは、動き、胴体、過度の身体的運動
胴体への痛みの関係	体が健康な側に傾いたときに痛みが強くなり（炎症を起こした胸膜の伸びによる）	胴体が痛い側に傾いていると痛みが増す
肋間の触診	胸膜摩擦音の聴取ゾーンに軽度の痛みを引き起こす	急激な激痛を引き起こします。特に、肋間神経とその枝の胸部表面への最も近い接近部位：脊柱、中腋窩線のレベル、胸骨
胸膜の摩擦による騒音	胸膜シート上のフィブリン沈着に対応する領域を聞く	行方不明
ESRの向上	それはしばしば起こる	典型的ではない
体温の上昇	それはしばしば起こる	典型的ではない

ボーンホルム島の疾患の診断は、典型的な臨床プレゼンテーション、夏、秋の季節に複数のケース、喉からのウイルス分離と血清中の高い抗ウイルス抗体価に基づいて配置されます。これらの同じ徴候は、ボーンホルム病と乾性胸膜炎とを区別することを可能にする。

左副胸膜胸膜炎および線維性心膜炎における差異および診断上の差異

症状	左胸部乾燥胸膜炎	線維性心膜炎
痛みの局在	主に心臓の相対的な鈍さの左側に	主に前胸部領域
呼吸や咳による痛みの増加	特徴的	たぶん、しかしあまり一般的ではない
摩擦音の局在化	胸膜または胸膜腔の騒音の摩擦の騒音は、心臓の相対的鈍さの左マージンによってより明確に定義される	心膜の摩擦の騒音は、心臓の絶対愚かな領域で聞かれ、どこでも実行されない
呼吸位相に対する摩擦ノイズの依存性	尿膜心筋騒音は、吸気の高さで増加し、呼気で減少し、呼吸停止で持続する	心膜の摩擦の騒音は、呼吸の段階にかかわらず常に聞こえる
摩擦騒音と心臓の活動との同時性	胸膜の摩擦の騒音は心臓の活動と同期しておらず、胸膜腔的な騒音は心臓の活動と同期している	心膜摩擦騒音と心臓活動の一定した同期接続

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心嚢炎

胸部の左半分に痛みが存在し、しばしば胸部領域に照射されると、左胸部乾燥胸膜炎および線維性心膜炎の鑑別診断が行われる。

狭心症

左側の線維性胸膜炎は、疼痛症候群のいくつかの類似性、特に乾燥胸膜炎のパラメジック局在化に起因して狭心症と区別されるべきである。

左胸部胸膜炎および狭心症における差異および診断上の差異

症状	左胸部乾燥胸膜炎	狭心症
痛みの局在	主に心臓の相対的な鈍さの左側に	正面
痛みの発生の条件	痛みは深いインスピレーション、咳	痛みが現れ、身体活動、歩行、階段を登ると激しくなります
痛みの照射	典型的ではない	左腕、左肩、肩甲骨の特徴
胸膜の摩擦による騒音	特徴的な、しばしば聞こえる胸膜腔内騒音	典型的ではない
ニトログリセリンの停止効果	行方不明	非常に特徴的
ECG	大きな変更なし	虚血性変化

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心筋梗塞

副睾丸胸膜炎と心筋梗塞との差異および診断上の差異を表に示す。

急性虫垂炎

横隔膜胸膜炎は、主に腹部の右側の上部に現れるが、痛みはしばしば右腸骨領域に放射し、虫垂炎を「シミュレート」する。虫垂炎は以下の症状を特徴とする：

• 症状Shchetkin-Blumberg（腹腔内に浸した手のぎざぎざの引き出しによる痛みの出現）
• ロービングの症状（圧迫を伴う右腸骨領域における痛みの外観または強化、左腸骨領域における手のひらでの震えの強化）は、
• 症候Sitkovsky（炎症を起こした盲腸の腸間膜の緊張のために患者が左側にいるときに右腸骨領域の痛みが増す）
• 症状Bartamier-Michelson（左側の患者の位置で右腸骨領域の触診中の痛みの増加）
• 症状Obraztsova（右腸骨領域の痛みが強くなり、腹壁をわずかに押し下げて患者に直進右脚を持ち上げさせる場合

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胃潰瘍および十二指腸潰瘍

横隔膜胸膜炎と胃潰瘍と12十二指腸潰瘍の鑑別診断は、消化性潰瘍疾患のために食べた後、1.5〜2時間で、0.5〜1時間以上胃潰瘍と食事した後、（食物摂取量と痛みの接続によって特徴付けられる、ということを考慮すべきです空腹時に - 十二指腸十二指腸の潰瘍で）。胸焼け。酸っぱくなる。救済をもたらす嘔吐; Mendelの局所的な痛みの痛みの肯定的な症状であり、潰瘍の局在化である。診断はファイバーグロストラスコープの助けを借りて容易に確認されます。横隔膜胸膜炎は食物摂取に対する痛みの関係に特徴的ではないので、「空腹」の痛みはない。

自発気胸

これらの疾患の鑑別診断の必要性は、両方の疾患の特徴的な徴候が胸部において激しい痛みであるという事実による。

線維性胸膜炎と自発気胸の差異診断差

症状	Fibrinoznyyplevrit	自発気胸
病気の発症に先立つ状況	しばしば、上気道の感染性炎症性疾患、肺炎	集中的な身体活動、咳、突然の動き
痛みの特徴	胸の突然の激しい痛み、呼吸の悪化、咳、くしゃみ。パラコース胸膜炎の場合、痛みの照射は典型的ではない	胸部に突然の急性の痛み、首、腕、時には上腹部に照射される。呼吸による痛みの増加は、線維性胸膜炎の場合よりも一般的ではない
肺のパーカッション	通常、パーカッション音に変化はない（傍肺結核、腫瘍性胸膜炎を除く）	Timpanit
胸膜の摩擦による騒音	聞く	行方不明
水疱性呼吸	弱くなった	鼓室内のゾーンは聞こえません
特徴的なX線写真の徴候	立っている高ダイヤフラムドーム 呼吸中にその背後に遅れ、下方肺マージンの移動性の制限	肺の完全または部分的崩壊、縦隔の逆方向への変位、胸膜腔内の空気の存在

胸椎の円板症

胸部窩（椎間板の骨軟骨症）もまた、胸部の痛みによって示され、しばしば線維性胸膜炎の痛みと同様である。胸椎の異常症における痛みの特徴は、急激な体位の変化、鋭い伸展、勾配、体幹の屈曲を伴う痛みの突然発生である。その腹臥位の著しい減少、弛緩した状態、および脊柱の延長部における、しばしば痛みの性質を取り巻く。胸膜摩擦騒音の欠如。胸部脊柱の放射線写真は、椎間板の骨軟骨症を明らかにする。

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