感染性紅斑：血液中のパルボウイルスB19に対する抗体

感染性紅斑は、パルボウイルスB19（B19V）によって引き起こされる疾患である。この感染症は、4つのよく知られているTORCH-感染症に加えて、「伝染性紅斑」と呼ばれている（トキソプラズマ、：他の人、風疹、サイトメガロウイルス、単純ヘルペス -トキソプラズマ感染症、風疹、サイトメガロウイルス、ヘルペス感染症）。患者の感染性紅斑の年齢に応じて、関節炎やリンパ節腫脹の重症型に紅斑性発疹、発熱から様々な症状を特徴とします。感染は、（潜伏期間は約7日である）飛沫によって送信されるが、感染は、輸血にまたは胎児への妊婦の胎盤を介して起こり得ます。最も一般的に子供4-11年の間に発生した、大人の感染性紅斑は、（特に30歳以上の女性では）ハード動作します。Iおよび妊娠のII学期中に妊娠中のパルボウイルス感染症は、（例、5〜10％）で胎児水腫を引き起こし、（例9から13パーセントに）流産や胎児死亡につながります。これらの合併症を発症する最も大きなリスクは、妊娠10週と26週の間の感染で起こります。

パルボウイルスB19は、膜を持たない18〜24nmの直径を有する一本鎖DNA含有ウイルスである。B19パルボウイルスのためのヒト受容体に感染したとき、赤血球、erythrokaryocytes、巨核球、内皮細胞、胎盤、胎児の肝臓および心臓で発現されるF-抗原、となります。P受容体を有する細胞を含有する器官および組織は、感染症の臨床症状の特異性を主に決定するパルボウイルスの標的となる。ヨーロッパの先住民のうちP抗原の頻度は70〜80％である。パルボウイルスB19の複製は、骨髄の赤血球で21日間起こる。ヒトP-抗原の非存在下では、ウイルスの侵襲または複製はない。

パルボウイルスB19による感染症のすべての症例において、骨髄の部分赤血球形成異常が発症する。骨髄形成不全は、赤血球およびヘモグロビン、網状赤血球貧血の血中濃度の数、形成不全の程度に依存するの重症度を低下させます。通常、血液血液学的パラメータは、発熱の消失後10日以内に、正規化、およびいくつかのケースでは、貧血の兆候は、最大4週間持続します。血小板、リンパ球および顆粒球の数もまた減少する。将来的には、貧血は新しい赤血球の形成によって完全に補われる。移入感染後、IgGクラスの抗体によって引き起こされる安定した生涯免疫が形成される。免疫抑制個体において、関係なく、その原因の、最も頻繁に壊れているウイルスB19に対する抗体の合成として、ウイルス（組織または血液中のウイルスDNAの一定の存在）の持続性を指摘しました。

パルボウイルス感染の診断のために、血清中のIgMおよびIgGクラスの抗体をELISAによって決定する。

抗体IgM対パルボウイルスB19は、疾患の臨床症状発現の4〜7日後の90％の患者において検出される。抗体の数は徐々に増加して4〜5週間で最大に達し、次いで減少する。抗体パルボウイルスB19に対するIgM IgMは、疾患後4〜6ヶ月間血液中に持続することができる。急性疾患時の血清中のパルボウイルスB19に対するIgM抗体の検出、さらに感染性紅斑の診断を確認するためにペア血清の研究で（感染を受けた後の早い時期での低下など）の抗体価の上昇（感度 - 97.6％で、特異度97％）。パルボウイルスB19による感染のリスクの妊娠中の女性は、抗体IgMおよびAFPや胎児水腫のタイムリーな検出のための超音波スキャンのために定期的に血液検査を示します。

パルボウイルスB19にIgG抗体は、症状の発症後7〜10日後に血液中に発見され、その力価は4〜5週間後に最大に達し、長年にわたり高いまま。大人の50から70パーセントは、健常者集団は、そのクラスの抗体を検出することができるので、IgG抗体の研究においてだけでなく、以下4倍以上の抗体価の上昇はパルボウイルス感染症（86％ - - 94％、特異度診断感度）を好みます。パルボウイルスB19に対するIgG抗体の存在は、感染に対する免疫の存在を示す。100％ - パルボウイルスB19にIgG抗体検出の診断キットにおいて使用される組換えVP2カプシド抗原診断感度は98.9％で、特異度でした。

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