副腎のコンピュータ断層撮影
最後に見直したもの： 23.04.2024
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副腎の最大長さは2.1〜2.7cmで、右のものはしばしば左のものよりも長い。枝の厚さは、断面が5〜8mmを超えてはならない。副腎および下大静脈の紡錘形または結節の肥厚。
コンピュータ断層撮影では、副腎は通常、周囲の脂肪組織、横隔膜、腎臓、および肝臓と明確に区別されます。
過剰に産生されるホルモンに応じて、副腎皮質（アンドロゲン）の過形成、コナ症候群（アルドステロン）、クッシング症候群（コルチゾン）の診断が可能です。鑑別診断は、上部ポールの嚢胞と腎臓の血管筋腫とを用いて行われる。良性の嚢胞の内容物の密度は、水の密度に近い。隣接器官への不均一な増加または浸潤の場合、転移性損傷または副腎癌を考えることができる。肺癌は肝臓や副腎に転移することが多いため、肝臓や副腎を完全に可視化するためには、これらの患者の胸部のKTを尾側で続ける必要があります。また、脊髄傍では、副腎の隣に位置する交感神経幹の腫瘍を明らかにすることは可能ですが、非常にまれです。
副腎が拡大する過程の良さに疑問があるときはいつも、造影増強の過程で形成の密度を測定する必要があります。良性の副腎副腎は、転移および癌などの悪性腫瘍よりも速く造影剤を洗い流す傾向がある。この技術は、造影剤注入の3分後および30分後の副腎レベルでの追加走査を必要とする。
副腎の悪性新生物は造影増強を延長する傾向がある。この機能は、実際に鑑別診断に適用することができます。副腎の強化のダイナミクスは、多くの研究で研究されてきました。コントラスト増強の溶出の絶対ピークおよび相対ピークに差がある。しかしながら、浸出は、異なるタイプの腫瘍と完全に一致する。したがって、次のパラメータのみが明確に証明され、評価に役立ちます。
ボリューム形成の微分診断のための副腎濃度の測定
説明できない<11HU =>腺腫
CS注射の10分後：<45HU =>腺腫
CS注射の30分後：<35HU =>腺腫
これらの3つの密度測定から、両方のタイプの腫瘍病変の指標がどのように異なるかは明らかである。密度がこれらの値より低い場合、良性の副腎腺の存在を正確に話すことができます。
他のすべての症例において、良性腺腫は十分な感受性および特異性で決定することができないので、さらなる研究が必要である。
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