腹腔内転移の症状
腹腔内の転移の臨床症状は、複数の形成の直接の位置に直接依存する。
腹壁および後腹膜腔を含む腹腔のほとんどの器官は、破壊の対象となり得る。転移はしばしば、肝臓、胃、腸、その範囲全体、膵臓、脾臓、女性の生殖器官に認められる。
第1に、腹腔における転移の存在の疑いは、基礎となる腫瘍の完全な除去後の患者の状態の改善がない場合に生じ得る。
小さなサイズの転移巣では、明白な症状が現れないことがあります。これがこの病気の主要な危険です。体の一般的な中毒の徴候は、腫瘍の崩壊の間に直ちに起こる。
観察することができます:
- 一般的な抑うつ状態。
- 食欲不振、進行性の体重減少、
- 衰弱、眠気、温度の頻繁な変化;
- 吐き気、通常は嘔吐を伴い、患者に安堵をもたらさない。
腹腔の転移を肝臓に直接的に局在化させると、強膜および皮膚の黄色化、破裂の感覚および右下垂体の様々な強度の痛みが観察され得る。
病変が腸の転移になると、しばしば糞便の恒久的障害、便中の血流の存在、時には著しい量の苦情がある。重度の症例では、腸閉塞の発症、またはその後の内出血および腹膜炎による腸の穿孔が考えられる。
胃の転移の成長と特徴的な発現は、食物摂取量、重症度、胃の圧迫感、鼓腸にかかわらず、吐き気である。痛みの訴えはほとんどありません。
腹腔内の転移の数が倍数であること、それらが同時に異なる器官にある可能性があること、そして臨床症状が混在することを忘れないでください。
腹腔リンパ節転移
主な悪性新生物がリンパ管のすぐ近くに位置する場合、腫瘍をリンパ壁に発芽させ、主に近くのリンパ節に癌細胞を広げることが可能である。腫瘍の増殖がより攻撃的で悪性であるほど、より多くの転移がリンパ流に向けることができる。逆の状況では、影響を受けた細胞は、リンパの流れで母親の焦点からかなりの距離まで広がりますが、ほとんどの場合、近くのノードに影響を与えます。
原発性悪性の教育を取り除く場合、腹腔内への転移の可能性から身体を保護するために、途中の最初のリンパ節の切除が必須です。
腹腔内のリンパ節に転移が腹壁(頭頂ノード)または腹腔内(内臓ノード)の最もならびに後腹膜臓器内に配置することができます。
触診では、アウトブレイクに最も近いリンパ節の顕著な増加および圧縮が検出され、その境界は周囲の組織にはんだ付けされない。痛み症候群は、原則として、欠けている。一般的な中毒、頭痛、衰弱、重大な体重減少の兆候。
腹腔内転移の診断
腹腔内の転移の最も信頼できる診断のためには、まず、主要な癌性腫瘍の局在、その発生段階、サイズが決定される。母体腫瘍が除去されたかどうかに関わらず、まず転移領域の広がりが最も起こりそうな近くの領域が検査される。
非常に重要なのは患者の年齢であり、若年では転移の数および割合が増加する。
貧血の存在に一般的な血液分析、血液中の腫瘍マーカーのレベルの決意 - 腹部に転移の診断に必須のポイントは、既往歴、癌細胞の普及の子、実験室での研究の臨床症状の存在です。
さらに、腹腔内の転移のコンピュータ断層撮影、超音波検査、穿刺生検またはトレパノプシーなどのさらなる診断方法も必要であり、材料は組織学的検査のために採取される。リンパ系の病理学的過程を検出するために、リンパ検査が用いられる。適応症によれば、(臓器の別個の層の写真を用いて)磁気共鳴画像化、診断開腹手術を行うことが可能である。
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腹腔内の転移の治療
腹腔内での転移の治療に成功するかどうかは、母体の悪性化の発生段階と適時かつ完全な除去段階に直接依存します。絶対的にすべての転移を検出して、それらのさらなる増殖を予防し、血液またはリンパの経路によって広げることも重要である。
腹腔臓器の転移の治療の主な方法は手術です。検出された転移の除去、時には罹患した器官の要素の除去を伴う。主または娘腫瘍の初期崩壊、重要な血管および神経終末の転移の圧縮、リンパ液の障害の場合に特に必要な外科的介入。手術の明白な適応症は、排便の困難、尿管の転移の発芽、血管の穿孔である。
外科的治療法とともに、また別の方法として、化学療法が用いられる。その本質は、このような抗がん剤シスプラチン、腫瘍細胞増殖抑制剤フルオロウラシルなどのような薬剤の腹腔内投与で構成されています。腹部の転移の治療を目的としたこのような腹腔内治療は、1年半まで続くことがあります。
全身化学療法には、娘細胞の分布を制限する薬剤の静脈内投与が含まれる。これらは、シスプラチン、パクリタキセル、トポテカンなどの薬物である。
放射線療法、腹腔器官の転移の高周波アブレーション法、および罹患組織の個々の部分の凍結も示される。
腹腔の転移の治療中の食生活に関しては、ダイエットに油性と辛い食べ物の受信を制限するアルコールの使用、の完全な除去は、肝臓への毒性作用を軽減し、治癒プロセスを加速することに留意すべきです。健康的なライフスタイル、新鮮な空気、そして、最も重要なのは、前向きな姿勢、あらゆる病気を克服の根本的な要因は、ようこそ。
腹腔の転移の治療の主要段階には、代替薬を追加することができます。セランジンやゴールデンマスタードのような薬用植物は、がんの病気にうまく使用されています。しかし、これらの薬剤の無制限の用量が肝臓に有毒な影響を及ぼす可能性があるため、用量を厳密に遵守し、医師に相談する必要があります。
腹腔内転移の予後
数年前、悪性腫瘍の除去後の致死的転帰は15〜20%であった。しかし近年、外科医はこの数字を5%に減らすことができました。
しかし、転移の問題は未だ解決されておらず、したがって、正常に治療された腫瘍患者は、定期的に腫瘍学的な診療所を訪問し、健康診断を実施しなければならない。
専門の腫瘍医へのタイムリーなアピールは、患者が治療の好都合な転帰の可能性を有意に高める。
時には、癌細胞の主要な供給源を除去する操作、腹腔内で検出された転移の成功した診断および治療は、予測をより楽観的にする。
化学療法後のリハビリテーションの必須コースは、正常な肝機能の再開および衰弱した生物の一般的な強化にとって重要である。
悪性の形成の段階が進んでいるほど、腹腔内のより多くの散乱された転移は、より楽観的な予測であると理解されるべきである。
医師に遅れて訴える場合、または何らかの理由で手術または化学療法の使用が不可能な状況の場合、患者は、症状を緩和し、患者の寿命を延ばすことを目的とした維持療法のコースを与えられる。