副睾丸摘除術

精巣上体摘出術は、精巣上体を除去する操作である。これは、主に重大な適応症で行われ、特定の要因によって調整されます。手術中にしばしば、炎症プロセスの一般化が検出され、病理が睾丸に及ぶ。その後、付属器だけでなく、睾丸も取り除かれます。同時に、直径2cmを超えて除去してはいけません。さもなければ、睾丸の壊死を起こす危険性があります。また、手術中に、精索の一部が除去される。

しばしば、結核感染の進行とともに手術が行われる。この場合、病理学的プロセスの広がりを防止するために、血管の特定部分の交差およびドレッシングが健常な側に委ねられる。

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手順の表示

集中的な感染症および炎症プロセスが進行し、顕著な疼痛を伴って頻繁な再発が起こると、手術が行われる。副睾丸炎が慢性的な形に移行する場合にも勧められます。手術は、非吸収性浸潤物の形成を伴う慢性的な副睾丸炎で行われる。アペンデージに影響を与える結核感染、再吸収できない浸潤の形成 - 手術の適応症。

多くの専門家は、治療の効果がない場合、いかなる場合でも、除去に訴える必要があり、プロセスを遅らせる必要はないと信じています。そうでなければ、状況を悪化させるだけです。任意の一般感染性炎症プロセスのわずかな兆候は、壊死領域、膿瘍の出現、長時間通過しない細胞要素の任意の破壊は、緊急動作のための口実として機能します。この手術は、壊死性の睾丸炎を発症する危険性がある場合には、急性の副睾丸炎でも行われる。

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準備

手術前の準備は簡単で、他の手術の準備と変わりはありません。計画された手術の間に予備検査が行われ、その間にアンドロジストの義務的な相談が行われ、調査、患者の診察、患部の触診が含まれる。これにより、精巣上体、精子、病理学的過程における関与の度合いを評価することが可能になる。医師は、苦情や客観的検査の結果を慎重に評価し、病歴の研究を行い、それに基づいて手術の便宜性や適応症の有無を判断する必要があります。

次に、彼らは必要な実験室と器械の研究を割り当てます。最も重要なのは血液検査で、一般的なもの、生化学的なものです。血液凝固のために、砂糖の血液検査が必要な場合があります。スミアを取るようにしてください。尿道を検査した。

器械的研究から、陰嚢超音波、ドップラー法、および他の研究が規定されている。悪性新生物を発症する疑いがある場合は、組織学的検査のために生体物質を採取する生検を行うことが望ましい。

結核感染がある場合、手術の1ヶ月前に結核が化学療法法で治療されることが重要です。手術が緊急の場合、手術の数日前に病院で必要な措置がすべて行われます。

手術の日に、手術の少なくとも6時間前に食べるべきではありません。鼠径部の毛は、腹部を含めて剃られている。患者が何らかの理由で処置を実行できない場合、疼痛症候群または患部への損傷のリスクがあり、医療従事者による操作が行われる。

麻酔もあらかじめ選択されています。このためには、麻酔医に相談する必要があります。医師は、手術の経過や麻酔の影響を判断し、大まかに予測するのに役立つ追加の試験を処方することができます。血液検査、尿検査、梅毒、HIV、肝炎などの感染症が必要になることがあります。全身麻酔下で行われる操作と同様に、心電図およびラジオグラフィーが規定されている。

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技術 epididimektomii

操作を行うには、さまざまな手法と方法があります。多くの要因に基づいて最適なオプションを選択してください。

最も一般的に使用される技術は、A.V.による嚢下副睾丸摘除術である。ヴァシリーエフ。この方法によれば、局所浸潤麻酔が使用され、その間にノボカインの0.25％または0.5％溶液が使用される。外科手術の際に特に注意してください。精子の麻酔をする必要があります。ここでは多くの手法が適していますが、シードコードを完全にブロックする必要がある場合は、この手法が最適と考えられます。まず、皮膚と精巣を縦断面で切断する。それは陰嚢の根元に由来する。切開の長さは平均5〜7cmであり、その後、精管を分離し、特別なゴムホルダに巻き付ける。他方では、膣膜を注意深く縦方向に切開することが行われ、その結果、睾丸を創傷内にもたらすことが可能になる。これにより、付属器を解放することが可能になる。時には、睾丸の膣鞘内の層間領域にスパイクが位置することがある。検出された場合は、それらを切断します。

次いで、細い針を使用して、付属器の頭および体を、ノボカインまたは別の麻酔薬の溶液で処置する。付属器と睾丸との間の領域において、靭帯が切断される。曲がったはさみを使う方が便利です。短いセクションを作って、徐々に頭を貫通させます。最後に、あなたは付属器とそのシェルの間の領域に着く必要があります。何かにダメージを与えないように、すべてをゆっくりと注意深く行うことが重要です。ゆっくりと頭から体の方向に動くと、付属器とその殻が外側に向いている。その後、尾部は睾丸から切り離されます。それから、最初のセクションから始まって、血管精査の分離に直接進んでください。まず、下位地域に供給する船舶は切り捨てられます。副睾丸内に局在する小嚢下血管は影響を受けない。vas deferensの開口部の領域で、カテーテル結紮であらかじめ結ばれた血管の交絡を行う。

その後、サフェンティングを行います：切り株は消毒手段で処理されます。カルボン酸（その溶液）が最も頻繁に使用される。精巣上体の尾部の包皮が完全に切断された後、尾部および精管の最初の部分を引っ張るべきである。遠位端は、精子の領域から引っ張られる。次に、下位領域を腸骨縫合で睾丸に縫合する。プレートをバーグマン法により切除するか、またはWinckelmann法により縫合する。次に、ゴム製の卒業生は、下隅のゾーンにゆっくりと導入され、その後24時間放置される。卒業生の傷の表面のステッチを作ります。手術の終わりに、圧力包帯が必然的に適用され、陰嚢が持ち上げられる。

手順の禁忌

手術は、特に重度の形態で起こる場合、重度の体性疾患の存在下では禁忌である。心筋梗塞が最近移された場合、手術を行うことは不可能です。急性および他の感染の存在は、禁忌の1つでもあり得る。また、深刻な段階で糖尿病の存在下で過ごしたり、血液の凝固能を侵害したりしないでください。非常に頻繁に、手術は緊急の適応症のために実施されるので、医師は各禁忌の重要性と、患者がその場で運ぶリスクの程度を評価する。

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処置後の結果

手術後、柔らかい組織が膨らみ、充血があらわれることがあります。傷ついている可能性があります。時にはわずかな出血があり、傷があります。通常、これらの症状は追加の介入なしにしばらくすると消えます。しかし場合によっては、縫い目を開く必要があるかもしれません。これは、急速な浮腫およびサイズの陰嚢の拡大の場合にのみ起こる。しばしば、結果は有利であり、特に一方向操作を実行する場合には好ましい。

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処置後の合併症

主な合併症の1つは、血腫の形成およびその抑制である。陰嚢には化膿性炎症プロセスが発生する可能性があります。これを防止するためには、手術中に完全な止血を提供し、創傷をうまく排出することが必要である。

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処置後のケア

術後期間に抗生物質が処方される。平均所要時間は1週間です。結核が検出されると、抗結核療法のコースが行われる。腫瘍学的過程が手術中に検出されると、化学療法が行われる。使用される糸のタイプに応じて、継ぎ目は独立して溶解するか、7〜10日後に除去される。

必要に応じて、鎮痛薬、鎮痛薬、抗炎症薬を処方する。適切な対症療法が行われる。入院時期は、患者の状態、健康状態、術後縫合の状態、および創傷表面によって決定される。退院後、個々の回復療法が推奨される。回復中、性生活と重い身体活動は禁止されています。

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レビュー

レビューを分析すると、目を引く最初のことは、非常に少ないことです。手術を受けた人は、議論しないで、自分の意見を表明しないでください。レビューは、患者が手術の準備をしているときに感じることに関連しています。間違いなく、そのような操作は、男にとって深刻な精神的な外傷です。誰もが敢えてではない。基本的には、手術を受けた人は緊急時にそれを受けた。

計画された行動のためには、そのような操作を行うことを決定する必要があります。男性は、同様の問題に対処しなければならない他の患者のこの手術についての意見を求め、医師に質問をする。一般的に、男性は操作に関する包括的な情報を得ることを求めます：すべての長所、短所、欠乏についてです。結果や合併症に興味があります。

また、男性がこの手術を薬物療法の効果がない場合の極端な緊急選択肢として排他的に見ることも興味深い。何かを試す準備ができている、不快感を被るために、操作の時間ができるだけ遅くしようとする。もっと重度の段階で、病気の進行を伴う手術を行う可能性を検討し始める。唯一長年promuchalas重度の症状の後に、だけでなく、長期的な治療にもかかわらず、体全体の炎症の感覚だけでなく、陰嚢の急激な灼熱感や痛み、さらに普及が残って、イベントで解決しました。

泌尿器外科医の練習によると、精神異常摘出術は精子形成の停止のみを伴う。手術後には、他の有機および機能障害はほとんどない。この操作を包囲している偏見や他の神話にもかかわらず、それはかなり頻繁に、そしてほとんどの場合、効果的に行われます。あなたは根本的に問題を解決することができます。将来の生活の質については影響しません。あなたはセックスをすることができます、男性はまたオルガスムを取得します。また、手術は性欲、ホルモンの背景、勃起に影響を与えません。