右側腹部の痛み

体の痛みは常に不快感を伴います。特に腹部の場合はなおさらです。腹腔には、私たちの体の重要な機能を担う臓器や組織が存在します。腹部の右側の痛みは様々な原因で発生し、様々な臓器の病気の兆候となります。正確な診断は、医師の診察を受けて初めて可能になります。

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腹部の右側の痛みの原因

内臓の機能は多くの外的要因の影響を受けます。

• ライフスタイル;
• 悪い習慣;
• 栄養不良
• 感染者との接触（感染症、ウイルス性疾患の場合）。

頻繁なストレスや長期間の過労も、右腹部の痛みを引き起こす要因となります。例えば、心筋が「疲弊」すると血液を送り出すのが困難になり、肝臓に血液が滞留します。その結果、肝臓が腫れ、痛みを伴います。肝臓の腫れは、化学物質中毒や感染症と関連している可能性があります。さらに、人体では他にも様々な炎症プロセスが発生する可能性があります。多くの脆弱な臓器は、右腹部に集中しています。

• 胆嚢;
• 付録;
• 腸;
• 尿管;
• 右卵巣（女性の場合）。

痛みを感じたら、まず虫垂を確認してください。右腹部の痛みの他の原因としては、肝臓、胆嚢、膵臓の様々な病気が挙げられます。また、潰瘍性大腸炎、感染性腸疾患、回腸炎、ヘルペスなども、この疼痛症候群を引き起こす可能性があります。さらに、この部位の神経線維の圧迫、尿管結石の移動、寄生虫なども原因となります。

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腹部の右側の痛みはどのように現れるのでしょうか?

2週間未満の軽度の右腹部の痛みであれば、自己治療で治まる場合もあります。3週間以上続く周期的な痛みが現れた場合は、医師の診察を受けることをお勧めします。右腹部の痛みに以下の症状が伴う場合は、緊急の医療処置が必要です。

• 吐き気、嘔吐、食欲不振、発熱、濃い色の尿、薄い色の便;
• 胸やけ、不眠症、動悸、頭痛、酸っぱいげっぷ;
• 重度の体重減少、腹水、重度の黄疸、胆汁の嘔吐、衰弱;
• 発熱、右側に放散する激しい痛み、膨満感、鼓腸;
• 2時間以上続く外傷後の痛み。

以下の場合には緊急入院が必要です。

• 出血（直腸）または血の嘔吐を伴う痛み。
• めまい、せん妄、脈拍の速さ、冷たく粘り気のある発汗。

腹部の右側に痛みがある

右腹部の痛みの症状の一つは、その「痛み」そのものです。その「性質」を認識することは非常に重要です。右腹部のうずくような痛みは、様々な要因によって引き起こされ、慢性的な長期疾患の兆候となることがあります。通常、周期的な痛みには特別な注意が払われず、多くの場合、すぐに痛みを和らげる薬を常に持ち歩いています。しかし、これは深刻な病気の兆候となることもあります。例えば、うずくような痛みは、通常、急な運動や食事制限の違反に伴って現れます。これはよくあることですが、胆道の停滞の兆候であることもあります。胆嚢が過剰に満たされると、腹膜壁の緊張に反応して、このように反応することがあります。右腹部のうずくような痛みは、肝炎や帯状疱疹によっても引き起こされることがあります。女性の痛みは泌尿生殖器系の病気を示し、男性の痛みは腸の病気、多くの場合は慢性前立腺炎を示します。

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腹部の右側の鋭い痛み

腹部の右側に急性の痛みが生じるのは突然であり、直ちに医師の診察を受ける必要があります。例えば、虫垂炎の症状は急性の痛みを特徴とします。この場合、虫垂破裂を防ぐため、迅速な外科的介入が不可欠です。急性の痛みは、臓器穿孔、何らかの組織の破裂、血管閉塞、または腹腔内出血の際に発生します。この疾患群には、「急性」胆嚢炎や膵炎の発作も含まれます。女性の場合、腹部の右側に急性の痛みが生じるのは、卵巣や卵管の炎症、あるいは卵巣破裂が原因である可能性があります。下腹部に急性の痛みが生じるのは、血栓、炎症性腫瘤、結石、または組織の崩壊産物によって尿管が閉塞した場合です。急性の痛みが生じた場合は、直ちに医師の診察を受けてください。

腹部の右側の鈍い痛み

腹部の右側に鈍い痛みがあるが、実際にはそうではない場合がある。これは胆嚢の慢性炎症の兆候であり、腹膜の右上部に限局する。特徴的な症状：

• 食後の吐き気;
• 皮膚と強膜の黄変。

鈍痛は、慢性肝硬変や肝炎の進行を示す場合もあります。上記に加えて、鈍痛は女性生殖器の疾患、腫瘍、その他の病状によっても引き起こされることが多いです。糸球体腎炎や腎盂腎炎（腎臓疾患）は、鈍痛症候群を伴い、腹部の右側にも放散します。

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腹部の右側に持続的な痛みがある

急性痛と鈍痛は持続時間が異なるため、正確な診断を下す上で重要です。疼痛症候群は、鋭い痛みと持続的な痛みを呈することがあります。腹部の右側に持続的な痛みがある場合、実質組織の外殻が伸張していることが原因である場合があり、炎症過程や臓器への血流障害を示唆しています。右季肋部の持続的な痛みは、以下の疾患によって引き起こされる可能性があります。

• 肝臓および胆管系;
• 大腸;
• 「肝疝痛」;
• 膵臓の悪性腫瘍。

持続的な痛みは、持続時間が異なる鋭い痛みの発作によって中断されることがあります。痛みは夕方や夜間、脂肪分の多い食事やアルコール飲料を摂取した後に増悪することが知られています。

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腹部の右側の痛みの診断

疼痛診断は、医療現場において最も困難な課題の一つです。患者を通常の診察で診察することは、多くの場合不可能です。生命に関わる状況であっても病態が不明瞭な場合があるため、医師の経験は非常に重要です。軽度の痛みは緊急手術を必要とする疾患の特徴であり、逆に「急性腹症」の場合は外科医の介入は不要となることがあります。腹部の右側に急性で特徴のない痛みがある場合は、診察を受ける必要があります。自己診断を行う際にまず行うべきことは、痛みの部位を特定することです。痛みがある場合は、触診を行う必要があります。右側の上腹部を軽く圧迫すると痛みが強くなる場合は、胆嚢、膵臓、肝臓に問題があることを示しています。腹部の右側に季肋部痛が現れた場合は、ウイルス性肝炎の症状である可能性があります。女性の場合、右下腹部の痛みは性器の感染症を示唆します。痛みが現れた場合は、深刻な病気の可能性を除外するために、必ず医師の診察を受けてください。医師の診察を受ける前に、痛みの性質、頻度、部位、持続時間、痛みを悪化させる原因など、重要な点に注意する必要があります。

診断を行う際には、痛みの口頭説明だけに頼るのは不合理です。追加の診断を行うことが非常に重要です。最も有益な方法は超音波検査です。疾患の診断：

• 肝臓と胆嚢;
• 膵臓;
• 大腸;
• 腎臓と卵巣。

超音波検査を受ける前には、ガスを発生させる可能性のある食べ物を控えることが重要です。また、検査の数時間前からは、完全に食事を控えてください。活性炭の摂取をお勧めします。

医師は患者に線維化胃鏡検査（FGS）と大腸内視鏡検査を処方することがよくあります。これらの検査法は、胃腸疾患の診断において主要な位置を占めており、炎症組織の生検に使用できます。直腸肛門鏡検査も腸疾患の治療に処方されます。

病気を診断する最初の方法の一つは、一般的な血液検査と一般的な尿検査です。生化学血液検査では、以下の物質の含有量を測定します。

• 胆汁色素とコレステロール;
• 胃腸管の酵素;
• タンパク質と糖分。

血液検査では、B型肝炎、C型肝炎、寄生虫抗体、腫瘍マーカーの検査も行われます。また、便検査では、腸内感染症、細菌異常、潜血の有無を調べます。

上記の指標が正常範囲から逸脱することは、特定の疾患の特徴です。ただし、検査の目的は個々の症例ごとに厳密に定義されます。

診断がはっきりしない場合は、腹部のX線検査やMRI検査が行われます。

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腹部の右側の痛みの治療

右腹部に痛みを引き起こす病気は数多くありますが、現代医学ではいずれも診断と治療の対象となっています。早期発見により、手術を回避することも可能です。いずれの治療も、より細心の注意と食事療法が必要です。慢性膵炎や胆嚢炎の場合は、以下の治療は避けることが推奨されます。

• 脂っこくて揚げ物。
• 酸っぱい食べ物や辛い食べ物;
• アルコール飲料;
• 濃厚なスープ。

ゆでた魚や肉、乳製品、穀物、野菜は摂取可能です。ただし、少量ずつ摂取し、熱いものは避けてください。「肝疝痛」の場合は、脂っこい肉、燻製、辛いスパイス、ガス発生につながる食品も避けてください。卵巣付属器炎（卵巣付属器炎）の場合は、キノコ類、チョコレート、甘いものは避け、低アレルギー食が推奨されます。この期間中は、刺激の少ない食品を摂取してください。

さらに、薬物療法による治療も行われます。コレンザイムおよびその類似体は、慢性肝炎、胆嚢炎、膵炎の治療に処方されます。コレンザイムは、その有効成分による胆汁分泌促進作用を有します。この薬は、1回1錠を1日3回まで食後に服用します。急性期の服用は推奨されません。アレルギー反応（蕁麻疹、流涙、くしゃみ）などの副作用を引き起こす可能性があります。

付属器炎の場合、抗生物質治療が様々な組み合わせで処方され、嫌気性菌叢に対する殺菌作用を持つ薬剤が処方されます。さらに、抗ヒスタミン薬と鎮痛薬が処方されます。

「肝疝痛」の痛みを伴う発作は、鎮痙薬、ノシュパ、パパベリンの助けによって緩和されます。

薬物療法に加えて、胆嚢および膵臓の生理活性ポイント（膵炎、胆嚢炎）へのリフレクソロジー、ポイントマッサージが処方されます。付属器炎の場合は、理学療法（超音波、電気泳動、振動マッサージ）が処方されます。

しかし、病気が「重症期」に陥った場合は、外科的介入（虫垂切除術、胆嚢摘出術）が必要になります。保存的治療では効果が不十分な場合、外科的治療も行われます。

右腹部の痛みの原因を検査した結果、深刻な病状が明らかでない場合は、家庭で漢方薬を用いて治療を行うことができます。イモーテル、ローズヒップ、オオバコ、トウモロコシのひげ、ミルクシスル、カレンデュラなどのハーブチンキ剤は痛みを和らげるのに役立ちます。

ローズヒップとイモーテルのブレンドは肝臓の保護作用を高めます。四半期に一度、10～14日間服用してください。

ホップの実10gを水に注ぎ、抽出して、胆嚢と肝臓の炎症に1日3回服用します。

カモミールの花1、セントジョーンズワートとイモーテル4、イタドリ3、クロウメモドキの樹皮2の割合で混ぜます。大さじ4杯の混合物を1リットルの冷水に加え、一晩置いてから、翌朝10分間煮沸し、冷まします。空腹時に1杯飲み、残りは食後1時間後に飲みます。

腹部の右側の痛みの予防

右腹部の痛みそのものを予防する特別な方法はありません。しかし、一度痛みが生じた場合は、一定期間、脂っこい食べ物や揚げ物、塩コショウを控え、ハーブティーを飲むことをお勧めします。痛み症候群が再発した場合は、医師の診察を受け、正確な診断を受ける必要があります。