肥満の合併症

体重が多すぎると、平均寿命が短くなり、心血管疾患や動脈硬化のリスクが高まり、糖尿病も発症しやすくなります。

肥満者における高血圧の発生率は、一般人口の4.5倍です。動脈圧レベルと過剰体重の程度、そして皮下脂肪の分布状態との間には、疑う余地のない相関関係があります。高血圧は、多くの場合、アンドロイド型の脂肪沈着によって発症します。肥満における高血圧症候群の発症メカニズムは複雑で、完全には解明されていません。中枢調節機構の障害、末梢血管抵抗の上昇、副腎皮質の機能活性の亢進、高インスリン血症、そして代謝の変化が重要な要因となります。

過剰な体重は、冠動脈疾患の発症における重要な危険因子の一つです。これは、高インスリン血症、脂質異常症、高血圧、そしてインスリン抵抗性に伴う血液凝固および線溶特性の変化によって促進されます。

肥満患者は、肝胆道系の病変（肝機能障害、脂肪浸潤、胆管炎、胆石症など）を呈することが多い。コレステロール代謝障害、胆汁の物理化学的性質の変化、胆汁分泌障害は、肥満の発症に大きく影響する。

体重が増加すると、男性では前立腺がん、直腸がん、女性では乳がん、子宮内膜がん、卵巣がん、胆嚢がんなどのがんを発症するリスクが高まります。

肥満の場合、通常、睡眠障害、食欲増加、喉の渇き、神経無力症の症状など、さまざまな程度の神経系の損傷の症状が現れます。

グレードIII～IVの肥満患者における重篤な合併症として、肥満者低換気症候群（ピックウィック症候群）の発症が挙げられます。ピックウィック症候群は、低換気、呼吸中枢の低酸素に対する感受性の低下、呼吸リズムの異常を伴う高炭酸ガス血症、頻繁かつ長期間の無呼吸（閉塞性、中枢性、または混合性）、肺高血圧、心肺機能不全、日中の眠気によって代償される睡眠障害の形での中枢神経系障害、うつ病、頭痛を特徴とします。胸部、横隔膜、呼吸中枢の機能状態、神経筋伝導の機械的特性の変化は、この症候群の病因において重要な役割を果たします。

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