放射線障害の診断
最後に見直したもの： 04.07.2025
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急性放射線療法後、全血球計算（CBC）、血液化学検査、尿検査などの臨床検査が行われます。輸血または必要に応じて幹細胞移植を行う場合に備えて、血液型、適合性、HLA抗原の検査が行われます。初期の放射線量と予後を評価するため、照射後24時間、48時間、72時間にリンパ球数を計測します。臨床血液検査は毎週繰り返します。これは骨髄活性をモニタリングするために必要であり、必要に応じて臨床経過に応じて実施されます。
局所放射線障害*
照射された組織 |
副作用 |
脳 |
関連するセクションを参照してください |
心臓血管系 |
胸痛、放射線心膜炎、放射線心筋炎 |
レザー |
強い灼熱感またはチクチク感を伴う局所性紅斑、乾燥症、角化症、毛細血管拡張症、小胞、脱毛（照射後5～21日以内）。線量5Gy超：湿性壊疽、潰瘍。晩期障害：進行性線維症、扁平上皮癌 |
性腺 |
0.01～0.015 Gy未満の線量：精子形成抑制、無月経、性欲減退。5～6 Gyの線量：不妊症 |
頭と首 |
粘膜の炎症、嚥下障害、甲状腺がん |
筋骨格系 |
筋障害、腫瘍性変化、骨肉腫 |
目 |
線量0.2 Gy：白内障 |
肺 |
放射線肺炎。線量30グレイ以上：場合によっては致死的な肺線維症 |
腎臓 |
糸球体濾過率の低下、腎尿細管機能の低下。 高線量（潜伏期6ヶ月～1年）：タンパク尿、腎不全、貧血、高血圧。5週間未満で20Gyを超える累積線量：放射線線維症、乏尿性腎不全 |
脊髄 |
線量 >50 Gy: 脊髄症、神経機能障害 |
胎児 |
成長遅延、先天性奇形、先天性代謝異常、癌、胎児死亡 |
*主に放射線療法によるもの。
48時間後のリンパ球数、放射線量、予後との関係*
最低リンパ球数、細胞数/mcl |
放射線量、グレイ |
予報 |
1500（標準） |
0.4 |
素晴らしい |
1000-1499 |
0.5～1.9 |
良い |
500-999 |
2.0～3.9 |
不明 |
100-499 |
4.0～7.9 |
悪い |
100未満 |
8.0 |
ほぼ常に致命的 |
※全身照射（おおよその線量）
汚染。放射性核種への被曝の場合、体外汚染を検出するためにガイガーカウンターを用いて全身を検査します。体内汚染を検出するために、鼻孔、耳、口、傷口を湿らせた綿棒で拭き、カウンターで検査します。尿、便、嘔吐物も放射能検査が必要です。
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