E型肝炎の症状
最後に見直したもの： 07.07.2025
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[ E型肝炎の初期症状
E型肝炎の症状は、無力症の兆候が現れて徐々に始まります。3～4日かけて増強する脱力感、食欲不振、吐き気、腹痛が認められます。体温の上昇はまれに観察されます。発症から3～4日目に濃い尿が現れます。黄疸前期は1～10日間続きます。黄疸は数時間以内に最大の重症度に達することもありますが、2～3日かけて発症することが多いです。黄疸が現れても、A型肝炎とは異なり、中毒症状は消えません。患者は衰弱感、食欲不振を感じ続け、心窩部および右季肋部の痛みを訴え、掻痒感や微熱を伴うこともあります。これらのE型肝炎の症状は、黄疸の発症後も数日間続きます。黄疸期の患者のほぼ全員に、触知できる肝臓腫大が認められます。脾臓の腫大は症例の68.6%で観察されます。
E型肝炎のピーク時の兆候
黄疸期のピーク時には、高ビリルビン血症が観察されます。これは正常値の2～10倍に増加し、抱合分画は総ビリルビン値の1/2～2/3に達します。高ビリルビン血症は高値に達する可能性があり、ALTおよびAST活性は5～10倍に上昇します。アルカリホスファターゼ活性も上昇します。チモール検査値は正常範囲内で変動するか、わずかに上昇します（1.5倍以下）。昇華抗体価は有意に低下し、0.0016L未満になります。
黄疸期は2～3週間続きます。黄疸期後、肝臓の大きさは徐々に正常化し、肝細胞酵素および沈渣検査の指標も正常範囲に戻ります。
この疾患の臨床評価には、一般的に認められているウイルス性肝炎の分類を用いるのが適切です。この分類では、疾患の種類、重症度、経過を特徴づけます。E型肝炎は、無黄疸性から軽快性のものまで、非常に多様な病型が記録されており、悪性化を伴う重症例も報告されています。
E型肝炎の経過と結果
E型肝炎の症状は急性経過を特徴とします。発症から数ヶ月後に回復した患者を対象に実施した組織学的検査では、肝組織の形態学的修復が完全に認められました。この疾患に起因する慢性肝炎の発症は認められませんでした。