E型肝炎検査：血液中のHEVに対するIgGおよびIgM抗体
最後に見直したもの： 05.07.2025
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ウイルス性E型肝炎は、RNAを含むウイルスであるE型肝炎ウイルス（HEV）によって引き起こされます。この病気は、主に水を介して、糞口感染によって典型的に伝染します。潜伏期間は約35日です。急性ウイルス性E型肝炎の臨床経過は、ウイルス性A型肝炎と類似しています。妊婦、特に妊娠後期の女性では、症状が著しく重症化します。HEV RNAは感染後2～3週間で血中に出現します。ウイルス血症は感染の事実を示し、平均3か月間続きますが、まれに最長6か月続くこともあります。
E型ウイルス性肝炎の特異的診断には、感染後3～4週間（臨床症状発現から10～12日後）に血中に出現するIgM抗体（抗HEV IgM抗体）の検出に基づくELISA法が用いられます。血中に抗HEV IgM抗体が検出されれば、臨床検査による診断確定となります。急性感染症の患者の90%において、発症後1～4週間以内に抗HEV IgM抗体が検出されます。抗HEV IgM抗体は数ヶ月以内に血中から消失します。発症後3ヶ月を過ぎると抗体が検出されるのは患者の50%のみで、6～7ヶ月を過ぎると6～7%にしか検出されません。E型ウイルス性肝炎のIgG抗体は、感染がピークを迎える時期に血中に検出され、回復期にはその数が最高値に達します（患者の93～95%に検出されます）。IgG抗体のみが検出されても、E型ウイルス性肝炎の診断確定とみなすことはできません。
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