エルバの麻痺：原因、症状、診断、治療
最後に見直したもの： 18.10.2021
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Erbaの麻痺は、ドイツの科学者Erba（W. Erb）にちなんで名付けられています。1874年、彼は出産中の産科操作の結果として、脊髄の第5および第6子宮頸部から神経支配される肩の筋肉が影響を受けることを証明した。結果として、上部麻痺が発症する。
ICD-10コード
P14.0エルブの出産麻痺。
エルバの出産麻痺の原因は何ですか？
エルブの麻痺は、腕神経叢の最も一般的な出生時の外傷であると考えられている（1000人のうち1〜2新生児で診断された）。
胎児の文字プレゼンテーション、大重量（4000グラム）、手当（脚鉗子らの電源をオンにします。）との困難、長時間労働が小児科医に警告すべき。この機能は、ますます腕神経叢と神経支配の後部ビームから三角筋の後部に延びる腋窩神経を患っている、三頭筋と腕橈骨、伸筋ブラシと共通指伸筋されます。また、棘上筋を支配する上棘突起神経の機能は苦しんでいる。
Erbの祖先麻痺の症状
それらは、急性麻痺の期間、回復期間および残留現象の期間を区別する。
- 急性麻痺の期間は、出生後数時間から数日に及ぶ。麻痺の場合、上肢の活動的な動きを減少させる：肘関節の屈曲、肩の持ち上げ、指の活動の減少。麻痺の場合、腕は胴体に沿って配置され、肘関節には曲がらない。影響を受けた手足のすべての部分に活動的な動きがない。
- 回復期間は最大2〜3年です。この段階では、浮腫の解消、損傷した組織における血液循環の正常化、治療手段の影響下での活動的な筋肉機能の回復がある。
- 回復期は、損傷した神経組織における修復プロセスが終了するとき、徐々に麻痺現象の期間に入る。肩の拘縮を生じさせ、内部の回転と背中への亜脱臼を開発する。肩関節領域のhypotrophyが表現されます。肩甲骨は回転し、その椎骨縁は後方に突出する。肘関節において屈曲拘縮が形成され、前腕の回転運動が妨げられる。ブラシは、手掌または背屈の位置にあり、指の伸筋および手の機能に苦しんでいる。
Erbの祖先麻痺の治療
保守党の治療ジェネリックエルブ麻痺は子供の人生の最初の日から、小児科医、神経科医や整形外科医を実施すべきです。第1の課題の1つは、拘縮の発症を防ぐことである。綿 - ガーゼのくさび形タイヤを使用して、患肢を以下の位置に配置する：肩を外側に90°回転させて中立位置に回す。前腕に30°の仰臥位を与え、肘関節の屈曲を90°にします。後屈のブラシは20°を超えません。3週間後、マッサージ、治療体操、理学療法を開始します。中枢神経系の機能の正常化を目的とした薬物治療、神経筋伝導の回復を行う。
Erbの麻痺の早期の複雑で保守的な治療は、70％の患者において肯定的な効果をもたらす。進行中の治療からの肯定的な力学がない場合、神経外科医は神経外科的回復の問題を解決するために相談すべきである。
残存事象の期間において、麻痺状態が安定し、安定した拘縮および筋肉萎縮が既に形成されている場合、再建 - 塑性介入に頼る。これらの手段は、四肢の機能的に有利な位置を作り、可能であれば、その能動的な機能を回復させるという目的で実行される。