耳の痛みの治療

耳の痛みの主な原因である急性中耳炎の過程の著明な発達は、これらの段階のそれぞれにおいて治療に対する個々のアプローチを示唆している。特に重要なのは、聴覚管の機能の回復のすべての段階で与えられ、それは、カテーテルを耳管を吹き付ける点鼻剤血管収縮薬、局所グルココルチコイドのendonasal、の使用を含みます。

慢性鼻咽頭炎、副鼻腔炎、急性鼻炎の急性および悪化：卵管機能障害、ひいては急性中耳炎を引き起こす疾患の治療も必要です。これらの疾患の治療において非常に重要なのは、鼻腔、副鼻腔および聴覚管の病理学的粘性分泌の正常化である。したがって、急性中耳炎の複雑な治療では、いわゆるシークレットであるいわゆるセクレソリド薬を含めることが推奨される。

耳炎の局所治療のために、抗炎症薬および麻酔薬を含む耳滴が使用される。最も有利なのは、これらの成分を単一の調製物に組み合わせることである。急性耳炎の治療薬には、局所麻酔薬であるセロドン（非ステロイド系抗炎症薬）とリドカイン（リドカイン）が含まれています。

急性中耳炎の治療における抗菌薬の局所使用は非常に限られている。これは、耳下腺を構成する抗生物質が実質的に穿孔されていない鼓膜を貫通しないという事実による。

穿孔性耳炎の場合、経静脈投与用の抗生物質溶液が許容される。しかし、鼓膜の完全性を侵害している抗生物質を含む耳垢の使用は、非常に注意深く扱われるべきである。ネオマイシン、ゲンタマイシン、ポリミキシンB、およびほとんどの耳の滴の一部であるいくつかの他の抗生物質は耳毒性効果を有し、それらの使用の危険性は高い可能性があることを忘れてはならない。

局所的に適用される抗生物質は、鼻腔、副鼻腔および鼻咽頭 - 耳炎の原因である植物に影響を与えないので、全身抗菌療法に取って代わるものではない。ほとんどの場合、特に患者が重度の体性病変（糖尿病、腎臓および血液疾患）を有する場合、抗生物質は全身使用のために処方される。抗生物質の有効性には3つの条件があります：

• 抗生物質に対する病原体の感受性;
• 中耳液中の抗生物質の濃度および病原体のMPCより上の血清;
• 薬物の投与量の間の時間の40〜50％の間のMPCを超える血清中の濃度。

経口薬、これらの条件を確認し、それが肺炎球菌のpenitsillinrezistentnyh、atakzheマクロライド系抗生物質に対して最も有効であるので、そのため、外来練習アモキシシリンにおける急性中耳炎の経験的治療のための主要な薬は、考慮されるべきです。場合安定kamoksitsillinu剤、永続的な（反復）がメディア中耳炎 - クラブラン酸（アモキシクラブ）と割り当てられたアモキシシリンを、セファロスポリンおよびフルオロキノロン最新世代。

合併症のない急性中耳炎の場合のフルオロキノロン類の使用は注意して行うべきである。彼らはまだ予備薬とみなされていることを忘れてはなりません。したがって、発症や中耳炎の合併症のリスクが高い場合、他の薬剤による効果のない抗菌薬の治療の場合には、より適切です。

急性中耳炎の治療における主な経口および非経口抗生物質の投与形態

口腔の準備
抗生物質	成人の投薬レジメン	小児における投薬計画	食物摂取との関係
最初の選択の準備：
アモキシシリン	1日1回500mg	40mg / kg /日を3回に分けて投与	食べ物にかかわらず
アモキシシリン/クラブラン酸塩（アモキシクラブ）	1日1回625mgまたは1日2回875mg	50mg / kg /日を3回に分けて投与	食事中
スピラマイシン（rovodid）	3百万ME /日	150万IU / 20kg /日を3回に分けて	食事の前に
代わりの準備：
アジスロマイシン	1日500mg、3日	1回の受付で10mg / kg /日、3日間	食事の1時間前
ミデカマイシン	400 mgを1日3回	2回に分けて30-50 mg / kg	食事の前に
セフロキシム	1日2回250mg	2回に分けて30mg / kg /日	食事中
セファクロール	500 mgを1日3回	40mg / kg /日を3回に分けて投与	食べ物にかかわらず