耳痛
最後に見直したもの： 06.07.2025
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耳の構造
耳の病気は、耳のどの部分でも機能不全や痛みを引き起こす可能性があります。内耳だけでなく、中耳や外耳にも起こり得ます。内耳は迷路と呼ばれる空洞のシステムで、それらは互いにつながっています。
子どもの内耳は子宮の中で発達し、出生前に発達が終了します。内耳に何らかの欠陥があれば、それはすべて母親の胎内で現れます。その後、内耳は生殖器系が形成される17～19歳まで再び成長します。
中耳は、片側に鼓膜、もう一方に内耳がある空洞です。自然はこのようにして私たちの聴覚器官を作り上げました。人が病気になると、いわゆる硫黄、膿、粘液が中耳に蓄積することがあります。耳管が閉塞すると、これらの症状は悪化します。耳管が閉塞すると、不快な液体や粘液が鼻腔に流れ込み、鼻水が出ます。
子どもが小さい頃は、耳管が短くて細いため、感染症にかかりやすく、中耳の痛みを感じることがあります。これらの疾患は、1歳未満の幼児の50%に発症します。6歳になると、90%の子どもが中耳炎を患います。感染症は耳のどの部分でも起こり得ますが、耳管が短いため、感染症にかかりやすく、中耳炎に悩まされることがあります。
外耳の構造は、耳介、外耳道、鼓膜で構成されています。
耳の感染症
感染症は耳のどの部分にも起こり、様々な強さの痛みを引き起こす可能性があります。たとえ痛みがそれほどひどくなくても、痛みが悪化する可能性があるため、医師の診察を受ける必要があります。そうなると、耳の治療ははるかに困難になります。
耳の痛みの原因
中耳炎
耳介がこのような病気や炎症の影響を受けることは稀です。しかし、耳介が炎症を起こして感染すると、硬くなり、赤くなり、細菌毒素に対するアレルギー反応である発疹を引き起こすこともあります。これを湿疹といいます。
感染症は、耳の外耳道によく起こります。耳が健康な時は、外耳道は耳垢によって保護されています。しかし、耳が病気になると、耳垢が液化し、皮膚が柔らかく、伸びやすく、腫れ上がります。皮膚にはひび割れや発疹が現れることもあります。また、耳垢が乾燥することで鱗屑（りんせつ）が皮膚を覆うこともあります。耳はより敏感になり、激しい痛みを感じます。
外耳炎
スイマーズイヤーとも呼ばれます。耳が炎症を起こし、耳が大きく膨らみ、聞こえにくくなり、耳の中に水が入ったような感覚がします。外耳炎の原因は、感染症、耳掃除のために異物を挿入すること、化学物質（ヘアスプレー、その他の化学物質）の耳への侵入などです。スイマーズイヤーと呼ばれるこの病気は、幼児に最も多く見られます。
症状：外耳道が小さな赤い吹き出物で覆われます。原因：ウイルス感染、真菌。専用の鏡で外耳道を覗くと、引っかき傷のような損傷が確認できます。
この悲しいリストには、おできも含まれています。
また、耳のかゆみ、耳介の激しい痛み、耳から出る膿にも悩まされます。
治療によって状況は変わります。治療を早く開始すればするほど、耳の治癒が早まる可能性が高くなります。5～7日で治ることもあります。
中耳：感染症
これらの病気の中で最も一般的なのは中耳炎です。耳の炎症を起こしている部分にちなんで、中耳炎と呼ばれます。
中耳炎のリスクが高いのは、生後6ヶ月から1歳までの乳幼児と4歳以上の乳幼児です。成人も中耳炎になりやすい傾向があります。
子供が 8 歳になると、年少の子供に比べて中耳炎になる可能性は大幅に低くなります。
中耳は細菌や真菌による中耳炎に侵され、これが耳の痛みの最も一般的な原因です。食べ物を飲み込むときや、お子さんが鼻水を出し、お母さんが鼻をかむときに痛みが強くなります。物を噛んでいるときでさえ、お子さんは耳に激しい痛みを感じることがあります。
耳風邪が最も起こりやすい時期は、天候の変化や隙間風が強い冬と秋です。この時期は風邪が流行しやすいため、中耳に影響を与える感染症に特にかかりやすくなります。
中耳炎の原因は、肺や気管支の風邪によって炎症を起こし、耳管が閉塞することです。その他の原因としては、様々なアレルギーやアデノイドの著しい腫れや炎症などが挙げられます。
赤ちゃんが仰向けに寝て母親の乳房や哺乳瓶のミルクを吸っているだけでも、耳管の炎症や耳垢による耳管閉塞を起こすことがあります。すると中耳の圧力が高まり、耳に液体が溜まり、痛みで泣き叫ぶこともあります。
中耳炎はどのように進行するのでしょうか？
急性の痛み、あるいは長期間続くが弱い痛みとして発症することがあります。治療せずに放置したり、予防措置を講じなかったりすると、中耳炎は再発する可能性があります。
その後、聴力が低下する可能性があります。しかし、適切に治療すれば再発は少なく、健康への影響もそれほど深刻ではありません。聴力は低下しません。
中耳炎に加えて、耳の中に溜まった耳垢が痛みの原因となっている場合もあります。これは耳垢栓と呼ばれます。耳垢栓は外耳道内にあり、自分で取り除こうとすると耳を傷つける可能性があります。
耳が痛くなるもう一つの理由は、喉の痛みや歯周病が原因です。喉と口は耳と密接につながっており、どちらかの臓器に感染すると、他の臓器にも悪影響を及ぼします。
耳の痛みは、非常に深いところまで潜ったり、パラシュートなどで非常に高いところから飛び降りたりした後や、飛行中に発生することがあります。
中耳炎の区別はどうすればいいですか？
子どもが中耳炎を訴えなければ、中耳炎を疑うことは難しいかもしれません。しかし、痛みで泣いたり、耳が重く感じたり、神経質になったり、何でも怖がったり、泣いたり、イライラしたりすることがあります。
症状には、耳の痛みに加えて、高熱、めまい、下痢、嘔吐、食欲不振、全身倦怠感などがあります。耳鳴り、耳鳴り、耳鳴りなどの異音が聞こえる場合もあります。これらの症状がすべて現れる場合は、すぐに医師の診察を受けてください。そうしないと、お子さんは完全に難聴になり、聴力は回復しない可能性があります。
中耳炎は治りますか？
はい、中耳炎は治療可能です。特に初期段階であればなおさらです。中耳炎は重症化する可能性があり、その経過を予測することは不可能です。
治療開始後、中耳炎は平均10日で治ります。しかし、中耳炎が治療されなかったり、風邪の予防を怠ったりすると、この病気は9～10週間も続くことがあります。
耳の病気を治療せずに放置すると合併症が起こる
耳は外耳道だけでなく、鼓膜にも痛みを感じることがあります。細菌やウイルスによる感染症が原因となることもあります。過去の感染症は、耳内の圧力上昇や中耳への滲出液貯留など、多くの合併症を引き起こします。過去の感染症や炎症によって鼓膜がひどく痛み、破裂することもあります。
耳から液体が排出されると、鼓膜の痛みはそれほどひどくなくなります。関節炎と診断された場合、鼓膜はすぐに自然に治ります。痛みは治まりますが、聴力は失われ、病気になる前よりもずっと悪くなります。鼓膜を修復するには手術しかありませんが、聴力は回復しません。
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乳様突起炎
これは、乳様突起（耳の後ろにある頭蓋骨の骨状の突起）に影響を与える病気です。この突起が炎症を起こすと、痛みも生じます。
軽い痛みを感じたとしても、医師の診察を受ける必要があります。この病気を放置すると、難聴につながる可能性があります。乳様突起炎は、中耳の炎症が治療されなかったり、適切な治療が受けられなかったりした後に発症します。
内耳感染症とその結果
内耳の感染症は、中耳や外耳の炎症に比べると、ヒトにおいてはるかに頻度が低いです。しかし、これらの感染症が健康に及ぼす悪影響は、はるかに複雑で深刻です。内耳の最も重篤で複雑な疾患の一つが、ウイルス性内耳炎です。この疾患こそが、内耳の内耳道における炎症の原因です。
ウイルスが人の体に感染すると、耳の健康や聴覚全般に影響を及ぼす可能性があります。女性が妊娠している場合、ウイルスは自身の健康だけでなく胎児の健康にも不可逆的な悪影響を及ぼす可能性があります。胎児は内耳の炎症により難聴を発症する可能性があります。
ウイルスが新生児の内耳に感染すると、耳の部分の炎症によって聴力が低下する可能性があります。この聴力低下は徐々に進行するのではなく、突然発症することがあります。しかし、この聴力低下は2週間以内に治療すれば回復します。
ウイルス性耳感染症と細菌性耳感染症は、その結果が異なります。
細菌性内耳炎の原因は、脳の膜の炎症である髄膜炎である可能性があります。細菌性内耳炎は、通常、生後間もなく非常に幼い乳児に発症し、最終的には完全な難聴に至ります。ウイルス性内耳炎は治療すれば、その影響はそれほど悲惨ではありません。
ウイルス性内耳炎は、耳鳴り、めまい、激しい耳の痛みによって他の耳の病気と区別できます。
細菌性内耳炎の症状には、発熱、めまい、急速で制御不能な眼球運動、耳からの膿の排出などがあります。耳の乳様突起部が赤くなり、炎症を起こします。耳の後ろに膿瘍ができることもあります。
お子様にこれらの症状がある場合は、自己治療せず、すぐに医師に相談してください。