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耳詰まりの原因
最後に見直したもの： 04.07.2025
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耳の詰まりは、外圧の急激な変化によって引き起こされることがよくあります。例えば、飛行中や水中への飛び込みなどです。人によっては、階段を急に上り下りするだけでも不快感を感じることがあります。
中耳炎中および中耳炎後の耳の詰まり
中耳炎は、聴覚器官の最も一般的な炎症性疾患です。病理学的過程は中耳で発生し、多くの場合、感染性病因を有します。炎症は、免疫力の低下、インフルエンザや風邪の発症後および発症中に発生します。また、鼻中隔の構造上の特殊性が、正常な粘液分泌の妨げとなることも原因として考えられます。この疾患の頻繁な合併症の一つは、外耳道の閉塞、すなわち耳の詰まりです。
聴覚器官は複雑な構造をしているため、それぞれの部位が炎症プロセスに関与する可能性があります。このことから、主に3つのタイプの中耳炎が区別されます。
- 外耳炎 - 外傷、低体温、耳の腔内への汚水の浸入などにより発生することが最も多く、痛み、耳詰まり、聴力低下などの症状が現れます。腫れ、耳介からの不快な臭い、発疹、外耳道の腫れなどが現れることもあります。軽度、びまん性、壊死性、外耳道真菌症など、様々な病型があります。
- 中期中耳炎は最も一般的な中耳炎です。風邪、急性呼吸器ウイルス感染症、鼻炎、副鼻腔炎、麻疹、インフルエンザなどの合併症として現れることが多いです。主な症状は、歯や頭に放散する痛みと、耳の詰まり感です。中期中耳炎にはいくつかの段階があり、急性耳管炎、カタル性炎症、急性化膿性炎症の穿孔前期、穿孔後期、そして修復期に分けられます。
- 内耳炎は、インフルエンザ、麻疹、副鼻腔炎、頭部外傷の合併症として起こることがあります。頭痛やめまい、協調運動障害、完全または部分的な難聴などの症状が現れます。単純型と滲出型の2種類があります。
病理学的経過は片側性の場合がほとんどですが、両側性の炎症が起こることもあります。この疾患は、病原体の種類（細菌性、真菌性、アレルギー性、ウイルス性、外傷性）によって区別されます。また、急性型と慢性型、化膿性および非化膿性の中耳炎もあります。
中耳炎後の耳詰まりは、炎症が完全に止まらないために起こることが多いです。耳管の腫れ、耳垢の詰まり、鼓膜の穿孔、嚢胞、腫瘍などにより、難聴が生じる可能性があります。痛みを伴う症状には、声の変化、耳鳴り、耳鳴り、頭痛などを伴うことがあります。
適切な治療を受ければ、不快感は3～5日で解消されます。難聴が長期間続く場合は、医師の診察が必要です。治療では、耳の腫れを取り除き、耳腔内の血流を正常化することを目的とした薬物療法と理学療法が処方されます。放置すると、耳の後ろの皮膚に激しい痛みと腫れが生じる乳様突起炎を引き起こす可能性があります。髄膜炎、つまり脳損傷を発症するリスクもあります。
ARVI後の耳詰まり
急性呼吸器ウイルス感染症（ARVI）は、最も一般的な呼吸器疾患の一つです。空気中の飛沫によって感染します。主な病原体は、アデノウイルス、ライノウイルス、インフルエンザウイルス、パラインフルエンザウイルスです。感染は、鼻、副鼻腔、咽頭、喉頭、気管支、肺、気管、さらには結膜にまで及びます。ARVIは痛みを伴う症状を伴い、多くの合併症を引き起こす可能性があります。耳の詰まりは、その合併症の一つです。
耳道閉塞の発症メカニズム：
- 鼻咽頭は耳管と呼ばれる特殊な管によって耳腔とつながっています。空気は耳管を通って流れ、鼓室に溜まった粘液は排出されます。
- 通常、耳管は耳内の圧力を独立して調節し、大気圧に合わせます。空気の流れが妨げられると、圧力が低下します。
- ARVIでは、鼻粘膜と耳管が腫れ、正常な空気の流れに支障をきたします。音情報を知覚する際に不快感を覚えます。
治療は、正常な鼻呼吸を取り戻すことから始まります。血管収縮薬の点鼻薬を使用します。通常はこれで聴力は正常に戻りますが、特に重症の場合は耳鼻咽喉科医の診察が必要です。不快な症状を放置すると、炎症が鼓室に広がり、中耳炎を引き起こします。これは、部分的または完全な難聴につながるため、非常に危険な状態です。
風邪による耳の詰まり
風邪は200種類以上の呼吸器ウイルスによって引き起こされる病気です。喉の痛み、鼻水、流涙、咳、発熱、頭痛、全身倦怠感などの症状が現れます。症状が徐々に進行し、悪化していくのが特徴です。そのため、初期症状が見過ごされ、病気が進行してしまうのです。
風邪による耳の詰まりは、喉と鼻の炎症によって引き起こされます。これら3つの臓器は相互につながっています。
- 耳の外耳道は鼓膜で終わります。鼓膜の反対側には中耳があります。
- 耳の器官のすべての部分の圧力は均一でなければなりません。これは、中耳の気室と咽頭をつなぐ耳管によって制御されます。
- 耳管が正常に機能しないと、音情報の知覚に障害が生じます。
外耳道の閉塞は、長期間の鼻水が原因となることがよくあります。鼻腔に粘液が蓄積し、空気の循環が妨げられます。鼻をかむと鼓室内の圧力が上昇し、耳が塞がれます。
不快感を解消するには、風邪を治すことが重要です。また、等張液で両鼻腔を洗浄し、血管収縮薬の点鼻薬を使用することをお勧めします（医師の指示に従ってください）。外耳のマッサージも効果的です。ただし、患部を温めたり、耳かきでほぐしたりすることは禁忌です。風邪の適切な治療は、中耳炎の初期段階である耳管炎の予防に役立ちます。
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風邪をひいていないのに耳が詰まる
風邪以外にも、難聴を引き起こす原因や要因は数多くあります。この不快な症状は、免疫力の低下、長引く鼻水、激しい咳などを背景に発生します。
高度や深度が急激に低下すると、耳に不快感が生じます。このような状況では、聴覚器官がすぐに調整できず、鼓膜が耳管に押し込まれ始めます。しばらくすると耳詰まりは治まりますが、耳に軽いチクチク感が残ることがあります。
耳の問題は、他の臓器の病気と関連している可能性があります。副鼻腔炎、心血管疾患、虚血性心疾患、高血圧、頭蓋脳外傷など、様々な原因が考えられます。難聴の原因を正確に特定し、問題を解決するためには、耳鼻咽喉科医の診察を受ける必要があります。
インフルエンザ後の耳詰まり
インフルエンザは、ウイルスや病原体によって引き起こされる上気道の急性感染症です。インフルエンザ感染の危険性の一つは合併症です。合併症には、聴力低下、耳の痛み、かゆみ、耳詰まり、騒音感などがあります。
インフルエンザ後の難聴を治療するには、まず鼻水を止める必要があります。鼻づまりと鼻をすすり続けることが耳の痛みを引き起こす可能性があります。そのためには、血管収縮薬の点鼻薬を使用し、等張液で副鼻腔を洗浄します。
免疫力を高めることも重要です。ビタミンC、B、Eの摂取とバランスの取れた食事が効果的です。インフルエンザ感染を防ぐための予防策と予防接種も忘れずに。
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骨軟骨症による耳の詰まり
頸椎骨軟骨症は、椎間板が薄くなる病態です。この変性過程は頸椎の構造に影響を及ぼし、頭部と頸部の様々な組織における血液循環と代謝を制御する脊髄神経の圧迫を引き起こします。
音情報の知覚に関する問題は、聴覚分析装置の構成部品への神経支配を担う神経への血流が阻害されることによって生じます。神経インパルスの伝達が阻害されると、鼓膜の両側の内圧が不均衡になり、耳管の痙攣や耳閉感を引き起こします。
特別な運動、抗炎症点眼薬、耳かきなどの耳疾患の治療方法は効果がありません。聴力を正常化するには、損傷した神経線維の構造を修復し、骨軟骨症を治癒させる必要があります。痛みを伴う状態を放置すると、深刻な合併症を発症するリスクがあります。
鼻水による耳の詰まり
中耳は鼓膜の後ろに位置しているため、解剖学的には鼻咽頭とつながっています。上顎洞からの感染が中耳領域に侵入すると、炎症が起こり、耳管の腫れを引き起こします。
- 鼻水が出ると、鼻咽頭に大量の粘液が形成され、耳管内の正常な空気循環が妨げられます。その結果、耳詰まり、耳鳴り、耳のかゆみなど、痛みを伴う複合的な症状が現れます。
- 鼻水が出た際に難聴が起こる原因としては、鼻咽頭リンパ節の腫れや、耳からの分泌物の増加による耳垢栓の形成などが挙げられます。また、顔面神経の炎症も原因として考えられます。
治療は、鼻水を洗い流し、血管収縮薬の点鼻薬で内膜の腫れを取り除くことで行われます。指圧は痛みを和らげ、微小循環を改善し、腫れを取り除き、鼻呼吸と聴力を促進します。
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副鼻腔炎による耳の詰まり
副鼻腔炎は、上顎副鼻腔の炎症です。副鼻腔は上顎骨にある小さな空洞で、鼻腔の両側に位置しています。通常、呼吸時に換気されます。しかし、感染が侵入すると、副鼻腔の粘膜が炎症を起こし、腫れて閉塞し、感染がさらに進行します。
副鼻腔炎の症状には、耳の痛み、難聴、額やこめかみの痛み、副鼻腔の閉塞感、全身の倦怠感、歯痛などがあります。耳が詰まった感じがする場合は、病気が進行していることを示しています。
治療は、副鼻腔炎の原因となる病原体を除去することを目的としています。この目的のために、抗菌薬や抗ウイルス薬、点眼薬、湿布、理学療法などが用いられます。この病態の危険性は、適切なタイミングで治療を受けなければ、急性中耳炎、髄膜炎、気管支炎、眼窩膿瘍、敗血症、肺炎を発症するリスクが高いことです。
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飛行機に乗った後の耳詰まり
飛行機内で耳が詰まったと感じる人は多くいます。この不快な症状は上昇中と着陸中に現れます。この難聴は、機内の気圧の変化によって引き起こされます。
離着陸時には鼓室の圧力が低下し、音を知覚する際の鼓室の振動過程が阻害されます。数分後には鼓室の圧力が大気圧に適応し、聴力は正常に戻ります。しかし、飛行後一定時間、耳詰まりを感じる人もいます。
飛行から数時間が経過しても聴力が回復しない場合は、次のいずれかの方法を実行できます。
- 口を閉じ、指で鼻孔をつまんで、ゆっくりと息を吹き込んでください。これにより、耳管内の圧力が均等になります。この手順は慎重に行う必要があります。やりすぎると鼓膜を傷つける可能性があります。
- 鼻をつまんで水を数口飲むか、飲み込む真似をしてください。この方法は中耳の圧力を回復させます。
- 温湿布も効果的です。ハンカチを熱いお湯に浸し、よく絞って耳に当ててください。
次回のフライトで耳のトラブルを防ぐには、離陸前に血管収縮薬を鼻に点鼻しましょう。粘膜の腫れを抑える効果があります。飛行中は耳栓を使って気圧を下げましょう。ガムを噛んだり、あくびをしたり、口を少し開けたり、飲み込んだりするのも良いでしょう。
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入浴後の耳詰まり
海やプール、あるいは浴室で泳いだ後、耳が詰まった状態になることがよくあります。これは、頭が完全に水に浸かっているときに起こります。水に浸かっている間、水が外耳道に入り込み、そこに留まります。水が鼓膜に触れ、音波を感知する際の鼓膜の正常な振動を妨げます。これが難聴として現れます。
水を抜くには、頭を横に傾け、片足でジャンプして、手のひらを耳介に強く押し付けたり引っ張ったりします。横向きに寝たり、何度か飲み込んだり、耳を動かしたりするのも効果的です。綿棒で耳の穴を丁寧に掃除するのも効果的です。
耳に入った水がなかなか抜けない場合は、耳鼻咽喉科医を受診してください。長期間耳詰まりが続く場合は、耳垢栓が大量の耳垢によって腫れている可能性があります。この場合、耳鼻咽喉科医は耳垢栓を除去し、外耳道を洗浄します。放置すると、炎症、痛み、さらには患部からの滲出液が出るリスクがあります。
副鼻腔炎による耳の詰まり
副鼻腔炎は、副鼻腔の感染性炎症です。粘膜の腫れと、鼻腔と上顎洞の吻合部の閉塞を伴って発症します。粘液は徐々に膿性となり、粘稠度を増していきます。
ほとんどの場合、この病気は鼻や血液を介して細菌やウイルスが上顎洞に侵入することで発症します。炎症プロセスは、急性呼吸器ウイルス感染症、インフルエンザ、歯周病による感染症、アレルギー反応の合併症として起こることがあります。
聴力障害と耳の痛みは、副鼻腔炎の症状の一つです。頭や目の鋭い痛み、全身の健康状態の悪化、倦怠感も伴います。治療は、病原体を除去し、鼻腔を清潔にし、腫れを軽減することを目指します。治療では、抗菌薬、抗ヒスタミン薬、消毒液、理学療法などが用いられます。通常、治療開始から5～7日以内に聴力が回復します。
VSDを伴う耳の詰まり
自律神経系ジストニアは、自律神経系の病変によって引き起こされる複合的な疾患です。自律神経系は体内機能の働きを担い、体内の動態バランスを維持しています。自律神経系ジストニアは、耳鳴りや耳詰まり、頭痛、頻脈、パニック発作などの症状として現れます。
聴覚情報の知覚障害は VSD の兆候の 1 つであるため、この不快な症状の原因は次のように区別されます。
- パニック発作 - アドレナリン危機の間、血管は強く圧迫され、神経系は非常に活発になります。そのため、耳鳴りが起こり、耳が塞がった状態になります。VSDの患者は血液循環に問題を抱えているため、定期的に難聴が発生します。
- 高血圧 - 高血圧になると血管が痙攣します。耳の動脈の緊張が失われ、頭部に十分な血液が送られなくなります。これが痛みや耳鳴りを引き起こします。
- 中枢神経系の疾患 - 神経終末の感受性が高まり、あらゆる刺激に対して急激に反応し、さまざまな病理学的症状を引き起こします。
これを踏まえると、VSDによる耳詰まりに対する点耳薬は効果がありません。聴力を正常に戻すには、悪い習慣をなくし、バランスの取れた食生活を送り、ストレスの多い状況を避け、身体の不調があれば速やかに治療する必要があります。
扁桃炎による耳の詰まり
急性扁桃炎または扁桃炎は、急性の感染症および炎症性疾患です。ほとんどの場合、扁桃腺を侵す連鎖球菌感染症が原因で発生します。病原微生物の作用により、扁桃腺の粘膜が炎症を起こし、腫れ上がります。炎症は口腔、咽頭、その他の周辺領域の粘膜に広がります。
耳道の閉塞は狭心症の症状の一つです。外耳道の炎症が長期間続くと、中耳炎を引き起こす可能性があります。治療には、抗菌薬と抗炎症薬を用いた薬物療法が行われます。治療開始から5～7日以内に聴力は正常に戻ります。狭心症を背景に中耳炎を発症した場合、治療期間は長くなり、合併症が発生する可能性が高くなります。
圧力室手術後の耳詰まり
酸素チャンバーは、バチスカーフに似た医療機器で、治療目的で使用されます。チャンバーカプセル内には酸素が飽和した空気が充填されています。患者は一定時間この装置内に留まり、その間、純酸素を吸入します。この処置は、細胞レベルでの身体機能の回復を目的としています。
圧力室使用後に耳が詰まったように感じる患者さんもいます。この不快な症状は高圧酸素療法によって発生します。また、酸素療法の禁忌（動脈性高血圧、鼻呼吸障害、炎症、急性呼吸器疾患など）があることも考慮する必要があります。これらの禁忌は耳の痛みを引き起こす可能性があります。特別な治療は必要ありません。聴力は術後数時間で回復します。
ダイビング後の耳詰まり
ダイバーは耳鼻科的疾患に最もかかりやすいです。これは、潜水中に起こる急激な圧力変化に聴覚系が対応できないことに起因します。
潜水後の耳道閉塞は、中耳に空気で満たされた空間があるために発生します。これらの空間は耳管と鼻咽頭につながっており、潜水中に大きな圧力差が生じます。これが気圧外傷の原因となります。
圧力均等化にはいくつかの方法がありますので、それらを検討してみましょう。
- 鼻をつまんで、数回飲み込んでください。筋肉が耳管を開き、舌の動きによって中耳への空気の流れが増加します。
- 軟口蓋と喉の筋肉を緊張させ、顎を前に下げてあくびをしましょう。
- 鼻をつまんで筋肉を緊張させ、「K」の音を出します。このエクササイズで舌の奥が持ち上がり、圧縮された空気が耳管を開きます。
上記のエクササイズは、ダイビングの前後に行う必要があります。足を下にして潜り、頭を上に上げて耳管を開きます。ダイビング前は、ニコチン、エチルアルコール、乳製品の摂取を避けてください。これらの食品は粘液の分泌を増加させます。ダイビングを誤った方法で行えば、気圧外傷や内耳の減圧症を発症するリスクがあります。
鼻をかむと耳が詰まる
鼻をかむと圧力が高まり、中耳と鼻咽頭をつなぐ耳管に影響を与えます。鼻をかむと、粘液が耳管に入り込み、炎症や腫れを引き起こす危険性があります。また、左右の鼻孔をきちんとつまんでいない、つまり鼻の掃除が不十分なことも、難聴の原因となります。
鼻をかむことによって引き起こされる問題を解消するには、次の手順を実行する必要があります。
- 鼻に乾いた熱を当てます。
- 耳にアルコール湿布を作ります。
- 血管収縮薬の点鼻薬と点耳薬を使用してください。
- あくびをして、口を大きく開けます。
- 唾を数回飲み込んでください。
- 手のひらを耳の上にしっかりと当て、素早く外します。
- 指で鼻を塞いで空気を吸い込みます。
上記の方法が効果がなく、聴覚障害に痛みを伴う場合は、耳鼻咽喉科医に相談してください。適切な治療を受けないと、副鼻腔炎、中耳炎などの合併症を引き起こすリスクがあります。
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高血圧による耳の詰まり
高血圧は、血圧が正常範囲を超える病気です。この疾患には、軽度、中等度、重度の段階があります。ほとんどの場合、病理は遺伝性です。また、ストレス、悪い習慣、体内の過剰な塩分摂取、肥満、神経疾患、特定の薬剤の使用によっても発症することがあります。
聴覚情報の知覚障害、騒音、耳や頭の痛み、心拍数の上昇は、高血圧の主な兆候です。発作時には、鈍く圧迫感を伴う頭痛、脈拍感、耳詰まり、視界のぼやけ、顔面の充血が起こります。
この病気の治療は複雑です。耳の圧力を正常化しなければ、耳の疾患を完全に治すことは不可能です。患者には血管拡張薬、鎮静薬、利尿薬、ビタミン、ミネラルが処方されます。特に、身体活動、バランスの取れた食事、精神的な安らぎ、そして悪い習慣の断ち切りといった予防に重点が置かれます。
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鼓膜破裂後の耳詰まり
鼓膜は外耳道の末端に位置し、中耳の鼓室と隔てています。鼓膜は複数の部分から構成され、水、空気、異物、病原体が中耳に侵入するのを防ぐ保護機能を果たします。また、音伝導も担っています。鼓膜からの音の振動は、耳小骨を介して音知覚器官に伝達されます。
鼓膜の損傷は、機械的、物理的、熱的、または化学的要因によって発生します。病理学的には、耳の痛みや詰まり、騒音感覚、難聴などの症状が現れます。症状の重症度は、損傷の程度と損傷の程度によって異なります。損傷によって鼓膜が完全にまたは部分的に破壊されたり、破裂したり、個々の構造の完全性が損なわれたりする危険性があります。
鼓膜に軽度の損傷があり、耳が詰まった場合は特別な治療は必要ありません。重症の場合は、点耳薬、抗炎症薬、その他の薬剤が処方されます。鼓膜が破裂した場合は、鼓膜形成術などの外科的治療が行われます。鼓膜が治癒するにつれて、健全な聴力が回復します。
鼻中隔手術後の耳の詰まり
耳鼻咽喉科手術は、鼻中隔の湾曲や外傷のある患者に適応されます。外科的治療は、骨や軟骨構造の変形を矯正し、鼻呼吸を回復させ、全体的な健康状態を改善することを目的としています。
鼻中隔手術の適応症には、嗅覚障害、慢性副鼻腔炎、中耳炎および耳管炎、頻繁な頭痛、睡眠障害、いびき、睡眠時無呼吸、気管支炎、炎症性疾患などがあります。
多くの患者様が、手術後に耳詰まりが起こる可能性があることを指摘しています。この痛みは鼻粘膜の腫れによって引き起こされ、鼻呼吸が回復するにつれて自然に治まります。耳管の閉塞が長期間持続し、痛みを伴う場合は、医師の診察を受ける必要があります。痛みは手術の合併症の一つとなる可能性があるためです。
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