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健康

耳鳴りの原因

アレクセイ・クリヴェンコ、医療評論家
最後に見直したもの: 06.07.2025
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耳鳴りは多くの人が経験する症状です。この病態は痛みを伴わない場合もありますが、心理的な不快感やストレスを伴い、不安感を引き起こします。医学では、この現象は耳鳴りと定義されています。しかし、実際にはそのような病気は存在しません。これは、非常に深刻な場合もある別の病気の症状の一つに過ぎません。以前は、このような病態は高齢者にのみ発生すると考えられていました。しかし、今日では、これは全くの誤りであることが明白です。ますます多くの若者、さらには子供たちでさえ、この症状に苦しんでいます。

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原因

従来、これらは聴覚器官の損傷、病気、病理の結果の 3 つのグループに分類されます。

鋭敏な聴覚による予期せぬ影響に加え、大きな音、騒音、振動、聴覚系を通じた音波振動の伝達の歪み、虫や液体の侵入などによる継続的な長期的影響も原因となります。耳鳴りは、硫黄栓の形成が原因である可能性があります。神経刺激薬、アルコール、薬物、エナジードリンクの乱用は危険です。ゲンタマイシンは聴器毒性があり、耳の様々な構造に損傷を与えます。

耳鳴りは、最近の病気の結果として起こる耳の炎症や腫れによって引き起こされることがあります。鼻咽頭の細菌やウイルスの微生物叢が耳管を通して耳に広がることがあります。頭部、耳、顔面頭蓋骨の損傷、脳震盪、加齢に伴う聴覚器官の変化、神経活動や精神調節の障害、聴覚器官の構造的・機能的異常なども危険です。脳や頸部の悪性および良性の腫瘍が原因となる場合もあります。聴神経の炎症、腫れ、腫瘍も発生します。

耳鳴りは、動脈硬化、血管内腔の狭小化、脳循環障害、圧迫、骨軟骨症、脊椎症、および椎体ヘルニアによって発生することがよくあります。

  • 爆発後の耳鳴り

爆発後、爆風が強力な損傷因子として作用し、内耳と鼓膜の構造を損傷するため、長期間耳鳴りが続くことがあります。必要な検査と適切な治療が必要です。重度の損傷の場合は、外科的介入が必要になります。

  • 射撃後の耳鳴り

銃声は耳鳴りを引き起こすことがあります。銃声が鳴ると、鋭い音が発生し、鼓膜が損傷したり、激しく振動したりします。耳鳴りは長期間続くこともあります。脳と鼓膜の状態を調べる検査を受ける必要があります。その後で初めて、適切な治療が処方されます。

  • 脳震盪後の耳鳴り

打撲後、耳鳴りが起こることがあります。ほとんどの場合、耳の様々な構造の損傷が原因です。聴神経、骨、または鼓膜が損傷することもあります。炎症、痙攣、出血、循環障害、または脳震盪の結果として起こる場合が多いです。

  • 大音量で音楽を聴いた後の耳鳴り

まず、大音量の音楽は強い振動波であり、内耳の振動構造(耳小骨と鼓膜)によって感知されます。大音量すぎる音楽はこれらの構造に損傷を与え、破裂や誤った振動を引き起こす可能性があります。

第二に、耳は高い音の振動に順応してしまい、通常の知覚モードへの調整が困難になります。しばらくの間、耳の振動構造は大音量の音楽に対応する同じ音程で振動し、耳鳴りのような感覚を引き起こします。

通常、これらの感覚は24時間以内に自然に消えます。長時間消えない場合は、医師の診察を受け、原因を突き止める必要があります。耳鳴りは、発生原因を取り除くことでのみ解消できる場合が多いです。

  • コンサート後の耳鳴り

コンサートの後、耳鳴りはしばしば、鼓膜やその他の耳の振動構造を異なる音のテンポに変化させるような、大きく鋭い音の存在によって引き起こされます。耳が長時間大きな音にさらされると、聴覚分析器はこの周波数に適応してしまいます。そのため、耳が別の正常なモードに切り替えることが困難になります。

鼓膜と内耳小骨は、コンサートで感じたのと同じ音の振動によって振動し続けます(あらゆる音は音波、つまり振動であり、私たちの耳に作用します)。これが、ノイズや耳鳴りが頻繁に発生する理由です。

  • セックス後の耳鳴り

過度の感情的興奮、神経系の不安定さ、精神的ストレスによって引き起こされます。聴神経を含む神経の感受性が高まり、常に刺激を受け、脳の対応する部位に刺激が伝達されます。これにより、反応が促されます。

  • 飲酒後の耳鳴り

アルコールは耳に毒性を及ぼします。聴神経や音を感知する器官が損傷を受ける可能性があります。アルコールは中枢神経系に強壮作用と刺激作用を持つため、神経の炎症を引き起こす可能性があります。

  • ARVI後の耳鳴り

急性呼吸器ウイルス感染症の後には、耳鳴り、耳鳴り、さらには耳痛が現れることがよくあります。これは耳の合併症が原因です。感染症の進行に伴い、鼻咽頭と咽頭は感染と炎症の影響を受けます。この炎症は、内耳と鼻咽頭をつなぐ耳管を介して耳に広がることがあります。このような症状が現れた場合は、耳鼻咽喉科医を受診し、診察と適切な治療を依頼してください。

  • インフルエンザ後の耳鳴り

インフルエンザから回復した後、耳鳴りが始まることがよくあります。これは、鼻咽頭や気道からの感染が耳に侵入することで起こります。感染が耳に侵入すると、炎症や感染が起こり、耳鳴りが発生します。

  • 風邪の後の耳鳴り

風邪の後には、耳鳴りが起こることがよくあります。これは様々な原因が考えられますので、このような症状が現れた場合は、医師の診察を受け、検査を受ける必要があります。耳鳴り自体は自然に起こるものではなく、他の病気や合併症の結果として起こることもあります。多くの場合、耳鳴りは中耳または内耳の感染症の結果として現れます。

風邪をひくと、主にウイルスや細菌によって引き起こされる感染症が進行します。鼻咽頭と咽頭の細菌叢も乱れ、炎症が進行します。鼻咽頭と耳は耳管でつながっており、耳管を通して炎症が広がり、感染が伝播する可能性があります。感染が耳に入ると、耳の様々な部位に影響を及ぼし、痙攣や刺激を引き起こし、痛み、耳鳴り、耳鳴りなどの症状が現れます。

耳鳴りを解消するには、多くの場合、根本的な病気を治す必要があります。その後、二次的な効果として耳鳴りは自然に消えます。耳の中の炎症や感染症を直接治療・除去するために、特別な薬が必要になる場合もあります。しかし、耳を自分で治療することはできないことを覚えておいてください。必要な検査をすべて実施し、耳の状態を評価し、安全な治療法を処方してくれる医師の診察を受ける必要があります。鼓膜と脳の重要な構成要素である前庭器官が近接しているため、合併症のリスクが高くなります。

  • 脳震盪後の耳鳴り

脳震盪は、聴覚知覚の障害、つまり耳の中で何かが鳴っている、あるいは動いているように感じる症状を伴うことがあります。原因は通常、聴覚中枢(聴覚器官の全構成要素の働きを調整する役割を担う)の病的損傷です。また、脳循環障害や聴神経の炎症を伴う場合もあります。

  • 運動後の耳鳴り

過度の疲労や過度の運動によって発症し、同時に血圧が急上昇します。

  • 中耳炎後の耳鳴り

中耳炎は、中耳に炎症が起こる病気です。片側性または両側性に発症することがあります。原因は、炎症が耳の周囲の領域から広がり、中耳に感染が起こることです。炎症は腫れや充血を伴います。耳から膿が出ることもあります。通常は痛みはありませんが、炎症が徐々に強くなり、耳のより広い範囲に広がり、痛みやその他の不快な感覚を引き起こします。これらはすべて、耳鳴りや耳鳴りを伴います。

血液の混じった膿性の分泌物がある場合、鼓膜の損傷を示している可能性があります。この場合、耳鳴りは激しくなり、持続的になり、患者は苦痛を感じ、疲労感を覚え、夜間の睡眠も妨げられます。その結果、頭痛、めまい、片頭痛などの症状が現れます。このような場合、緊急の医療処置が必要となり、外科的介入が必要になります。子供は耳と鼻咽頭をつなぐ耳管が短いため、中耳炎になりやすい傾向があります。その結果、鼻咽頭からの感染が耳にまで浸透し、炎症を引き起こします。

  • 副鼻腔炎による耳鳴り

副鼻腔炎では、感染の侵入、化膿性、炎症性、または感染性のプロセスの発症に伴い、不快な感覚が生じることがあります。多くの場合、副鼻腔炎を背景に、中耳炎または管状中耳炎が発症し、体液が蓄積して有毛細胞の正常な機能が阻害され、耳鳴りなどが発生します。

  • 神経症における耳鳴り

神経症はしばしば耳鳴りを伴います。これは、神経の炎症過程の進行を促進するためです。聴神経も炎症を起こし、感受性の高まりに寄与します。神経症は、神経の構造的・機能的障害、反射弓の破壊を伴います。変化が可逆的であれば、治療を行い、病態を解消することができます。変化が不可逆的であれば、耳鳴りは生涯にわたって続くことになります。

  • VSDを伴う耳鳴り

自律神経性血管性ジストニアは、頻繁かつ急激な血圧低下を伴う血管緊張の低下と脳循環不全を伴います。その結果、様々な臓器が障害を受けます。この病態には、めまい、血管痙攣、多量の発汗が伴います。パニック、恐怖、不安が現れることもあります。

  • 更年期の耳鳴り

人間には大きな変化が起こります。ホルモンバランスや神経系の活動が変化し、感受性が低下し、個々の臓器や器官系の機能に支障をきたします。

外部から入ってくる情報は、多くの場合、誤って処理されます。情報が誤って処理され、免疫システムが弱体化すると、様々な炎症プロセスが発生する可能性があります。ヘッドホンによる耳鳴り

ヘッドホンは音波を伝達・増幅するだけではありません。この機器の欠点の一つは、動作中に発生するノイズや振動です。そのため、聴力が低下し、多くの音が聞き取れなくなります。また、イヤホンは耳介に直接挿入されるため、音波の伝播経路が狭まり、耳鳴りや頭鳴りが発生します。

脳循環の障害、高血圧、または血管緊張の上昇を示します。また、神経や血管の圧迫、あるいはそれらの閉塞の場合、このような状態はごく自然なものと考えられます。

  • 骨軟骨症による耳鳴り

骨軟骨症では、耳鳴りがよく起こります。原因は頸神経の圧迫である可能性が高いです。また、血行障害も起こり、血流が悪化して低酸素状態になります。さらに、他の同様の感覚が加わり、めまいが発生します。

多くの場合、こうした現象は、イライラや神経過敏といった症状を伴います。急激な気分の変動やめまいが見られ、特に頭を動かすと症状が悪化します。耳、こめかみ、後頭部の痛みも見られます。

首の痛みや疲労が生じ、それが脊椎の他の部位に広がることがあります。頸部、耳、側頭部のしびれも現れることがあります。それに伴い、薄暮時の視力が低下し、目に波紋が現れます。記憶障害が起こり、不注意やぼんやりとした状態になります。

耳鳴りの原因が骨軟骨症である場合、患者には血管薬、抗炎症薬、軟骨保護薬、ビタミン剤が処方されます。治療的体操、呼吸法、リラクゼーションや瞑想の実践、理学療法、マッサージ、包帯、手技療法なども効果的です。

  • 正常な圧力での耳鳴り

耳鳴りは正常な気圧でも発生することがあります。気圧の変動と関連している場合もあれば、全く関係がない場合もあります。正常な気圧でも、耳鳴りを引き起こす原因は他にもたくさんあります。例えば、動脈圧ではなく、頭蓋内圧の上昇が原因となる場合もあります。

神経の圧迫、循環障害、内耳の炎症、アレルギー反応、腫れなどが考えられます。原因は数え切れないほどありますので、これらの症状が現れたらまずは医師の診察を受け、必要な検査を受ける必要があります。医師が耳鳴りの原因と、それを引き起こす基礎疾患を特定した上で、必要な治療が処方されます。

  • 高圧による耳鳴り

圧力の上昇は、小血管の構造的および機能的な変化を引き起こします。特に、脳の血管と内耳にある前庭器官の血管は大きな変化を示します。

高血圧は脳血管のけいれんも伴い、耳や鼓膜を含む内臓に影響を及ぼします。血管は弾力性を失い、組織への血液供給が阻害されます。また、酸素不足と過剰な二酸化炭素を伴う低酸素症も現れ、体に有害な影響を与えます。これらはすべて、めまい、協調運動やバランス感覚の喪失、耳鳴り、耳鳴りを引き起こします。頭蓋内圧が著しく上昇することもあり、耳鳴りが悪化することもあります。

血圧は、血液循環を正常化し、血管のけいれんを抑える医薬品の助けを借りてコントロールできます。必要に応じて、血中コレステロール値を下げることを目的とした薬剤が処方されます。

  • 低気圧による耳鳴り

低気圧は、耳の痛み、耳鳴り、耳鳴りなどの感覚を伴うことがあります。また、吐き気、脱力感、めまい、目の前の霧、ぼやけたシルエットなどを伴って起こることも少なくありません。全身の脱力感、無気力、無気力、眠気といった症状が現れることもあります。

これらはすべて酸素不足によって起こり、低酸素症が発生します。血管と脳がこれに苦しみます。

  • 睡眠後の耳鳴り

睡眠後、耳鳴りは、耳毛の圧力低下や活動不足によって発生することがあります。耳毛は休息後に活動する時間がないためです。通常、耳毛は正常な音知覚を担っており、音波を感知して特定の方法で処理します。しかし、様々な病態、機能異常、発達異常、あるいはその他の疾患によって、耳毛の振動が制御不能に増加し、耳鳴りや雑音の感覚につながることがあります。

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病因

病因は、鼓膜と内耳の聴覚構造の正常な機能の障害にあります。鼓膜は耳の中にあり、耳を内耳と中耳に分けています。鼓膜は音を知覚し、音を変換する器官であり、音の振動波を感知して後続の構造に伝達します。鼓膜の内側には3つの耳小骨が隣接しており、鼓膜はこれらの構造に振動波を伝達します。

音波は耳小骨からさらに蝸牛へと伝わります。蝸牛は内耳にある液体で満たされた構造物です。液体の動きによって、蝸牛の内側を覆う有毛細胞が振動します。ここで音波は神経インパルスに変換され、神経線維を通って脳へと伝達されます。脳では、受信信号が処理され、適切な反応へと変換されます。

内耳の毛構造やその他の要素が損傷すると、耳鳴り、難聴、雑音、ハム音など、様々な聴覚障害が発生します。有毛細胞が常に動いている疾患も発生する可能性があります。このため、人が完全に静かな状態にあるときでも、音信号が絶えず脳に送られることになります。

耳鳴りは、脳への神経経路を通じた音のインパルス伝達が阻害された場合にも発生することがあります。例えば、聴神経の炎症、腫れ、または神経の腫瘍が発生することがあります。蝸牛、耳小骨、鼓膜など、耳の音処理システムのいずれかの組織が損傷を受ける可能性があります。耳鳴りは、感染性炎症過程、近くの顔面骨や顎骨の炎症の結果として起こる耳管の炎症によっても引き起こされることがあります。

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