悪性毛母腫：原因、症状、診断、治療

悪性毛母腫（同義語：毛母癌腫、石灰化上皮癌腫、悪性毛母腫、毛母癌腫、毛母基癌腫）は、中年層の体幹または四肢の皮膚に結節として発生する非常にまれな腫瘍であり、特徴的な臨床徴候はありません。

悪性毛母腫の病理形態学。表皮の下、しばしば侵食された真皮には、様々な大きさと形状の基質細胞複合体が存在し、しばしば皮下脂肪組織に達している。複合体内部には壊死巣がしばしば観察される。腫瘍細胞の2番目の集団は、いわゆるシャドウセルと呼ばれるもので、場所によっては基質細胞複合体の自然な連続体を形成し、場所によっては独立した構造を形成する。腫瘍性基質細胞は、異型核、核小体、粗大なクロマチンの存在を特徴とする。病的な有糸分裂像を含む有糸分裂像が一般的である。悪性毛母腫における3番目の細胞集団は、メラノサイトである可能性がある。

鑑別診断は毛母腫（pilomatricoma）で行うべきである。悪性毛母腫は、漏斗上皮との関連がなく、嚢胞状外観を呈さず、緻密な結合組織に囲まれていない。毛母腫は、進行するにつれて、陰影細胞が母腫細胞を優勢にし始め、最終段階ではほぼ完全に母腫細胞に置き換わる。悪性毛母腫では、母腫細胞が全ての発達段階において優勢となり、周囲を密集したリンパ球浸潤が取り囲むが、毛母腫ではこのようなリンパ球浸潤は認められない。