悪性緑内障：原因、症状、診断、治療

眼内流体電流（悪性緑内障）の障害の症候群は、通常、浸透手術後に発症するが、発生のケースおよびレーザー処置後のケースが記載される。

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悪性緑内障の疫学

1951年、Chandlerは、悪性緑内障の発生率は、緑内障手術を受けた患者の4％であることを立証した。それ以来、フィルタリング操作にはいくつかの変更が加えられました。現在、悪性緑内障はあまり発症しないと考えられている。

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悪性緑内障の病態生理

外科的介入は眼内流体の電流の方向を変えると考えられている。水分の多い水分は、硝子体に導かれ、瞳孔を通って前方に進まず、前房角の平滑化および眼内圧の相対的または急激な上昇を引き起こす。比較的高い圧力は8mmHgを超える。前房は、限外濾過の後に低血圧および脈絡膜の剥離の結果として平らになる。扁平前房が現れると、10mmHg以下の眼内圧の上昇が予想され、時には圧力が著しく上昇する（30mmHg以上）ことがある。

悪性緑内障の症状

典型的な症例では、最近眼科手術の病歴がある。患者では、視力は虹彩またはレンズの前でシフトするために曇っているが、この状態は術後期間の通常の経過におけるぼやけた視力と区別することは困難である。痛みは眼圧を有意に上昇させない。

悪性緑内障の診断

生体顕微鏡

前房は均一に狭い。虹彩の虹彩は欠けている。抗緑内障濾過操作の後、外部濾過の兆候なしに、濾過パッドが通常平坦に見える。眼圧のレベルは上記のレベルに対応する。圧力が著しく上昇した場合、またはレンズと角膜との間に接触がある場合、角膜浮腫が発生することがあります。

ゴニオスコピー

通常、ゴニオスコピーは明らかな虹彩角膜接触のため不可能である。

リアポール

この病気の特徴は、目に見える脈絡膜血管がないことである。

特別研究

極めて有用な超音波生体顕微鏡。その助けによって、毛様体のプロセスの典型的な平坦化および前脈絡膜血管の欠如が決定される。

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悪性緑内障の治療

多くの場合、加圧エピソードは、房水の産生を抑制する薬地元麻痺薬および薬剤で処理しました。治療的処置が効果的でない場合、外科的介入が必要である。これは、硝子体切除保持可能neobhoodimoない場合に複数の周辺レンズ又は眼内レンズは、表面membrliyを定義する場合、レーザを用いて行われるギャップ前部硝子体境界膜、 -圧力の上昇を中断するためのキーポイントペルプラナを。動作中hirurは前部硝子体膜の破裂を生産する必要に留意する必要があります。