悪い

Nocardiaは1888年にNokarによって最初に選ばれました。Eppingerは、肺病変およびノカルジアによって引き起こされるヒト脳膿瘍を記述した。

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心筋形態

成長の初期段階では、比較的発達した菌糸体が表面上に形成され、培地の内部に浸透する。細胞はまっすぐであるか、頻繁な分岐を伴う湾曲している。成長の最初の数時間では、菌糸体は未分化であり、叢全体は単細胞である。フィラメントの直径は0.3〜1.3μmである。年齢とともにセプタムが形成され、菌糸体は2つの分裂または出芽によって再現される別々の点状またはココイド成分に断片化される。古い培養では、断片化菌糸の不完全な分離の結果として形成された多細胞フィラメントを検出することができる。分生子形成。グラム染色は可変性である：病理学的物質においては、グラム陽性の短い分枝鎖およびリペアイド要素によって表され、古い培養では、グラム陰性の解離したシムを見つけることが可能である。ノカルジアは比較的耐酸性であり、ツイル・ネルソンによれば染色されている。菌糸体の形態で、その解離の時間は3つの群に分けられる：

• 第1菌糸体が限定され、分生子を形成せず、12〜14時間のインキュベーション後に解離する。古い文化では、短いスティックとコクコイドの形が一般的です。
• 第2菌糸体は限定され、分生子を形成せず、20時間のインキュベーション後に解離する。より古い培養物では、菌糸体の長い断片が優勢である。
• 第3 - 扁平分生子で豊富な菌糸体。古い文化では、長い分岐枝が優勢です。

ノカルジアの文化財

ノカルジアは、単純な栄養培地（MPA、MPB、Saburo環境など）上で良好に生育する。成長最適温度は28〜37℃である。液体媒体上では、薄い透明フィルムを形成し、脂肪の成長する液滴を連想させる。徐々にクリーム色の黄色を得る。底生育は綿球や緻密な穀物の形で可能である。高密度培地では、45-72時間後に、精巧な一貫性のある小さな滑らかな湿ったコロニーが形成される。72時間後、コロニーの表面が変化し、10-14日目に隆起したひねりの中心部とスカラップ状のエッジの形をとる。クリームから赤への顔料が生成され、これが栄養培地に拡散する。第1群の細菌は柔らかく、粘り気のあるコロニー、第2ペースト状または油性の第3乾燥した革のコロニーを形成する。

生化学的活性は非常に高い。

ノカルディの生態学的ニッチ

ノカルジアは、土壌および有機基質に偏在している。人体の正常な微生物叢を代表するものではありませんが、時には臨床的に健康な人々から隔離されています。環境への抵抗が高い。

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抗菌剤に対する感受性

ノカルジアはゲンタマイシンおよびレボマイセチンに対して感受性が高い。一般に使用される消毒剤および消毒剤。

ノカルジア症の病因

ノカルジアは日和見感染を引き起こす。原因物質は、肺胞マクロファージによって捕捉され、細胞質内では生存可能であり、ファゴソームと染色体との融合を阻止し、リソソーム酵素の合成を阻害する。病原体の持続性は、多発性排出膿瘍および肉芽腫の形成を伴う炎症の発症をもたらす。皮下組織の感染は、創傷が創傷に入ったときに発症し、そして、炎症性炎症の進行を特徴とする。免疫不全の個体は播種性感染症を発症することがある。

ノカルジア症の疫学

感染源は土壌です。伝達機構は接触しており、伝達経路は傷ついている。空気中または空気中のダストによる病原体の気象的伝達、および胃腸管の損傷した粘膜を介する虚血からの消化伝達もまた可能である。すべての病的に病原性の微生物についてのノカルジアに対する感受性は、正常な免疫状態を有する人では低く、免疫不全の宿主では増加する。

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ノカルジア症の症状

ノカルジア症 - 肺の主な病変および化膿性肉芽腫性炎症の発症を伴う皮下組織を特徴とする、ノコジアに起因するヒトの日和見感染症。

まれな感染症に関連しています。毎年、世界で1.5-2000件が登録されており、そのうち半数以上が免疫不全の患者に登録されています。主な損傷の形態は、肺および皮下の心筋梗塞である。Nocardia aateroidesに起因する最も一般的な肺の損傷、およびNocardia brasiliensisに起因する皮下の損傷。

肺実質における肺病変では、複数の排出膿瘍および肉芽腫が形成される。炎症プロセス頻繁に関与縦隔臓器、胸などの軟部組織。多くの場合、中枢神経系の病変、髄膜現象や麻痺を伴う播種性の感染症を発症免疫無防備状態の個体での疾患のための特定危険。散布された形態では、皮膚、リンパ節、肝臓および腎臓を損傷する可能性がある。

皮下組織の感染は、病原体の浸透部位での膿疱の発生を特徴とする。病気の進行により、皮膚放線菌症に似ている膿瘍および肉芽腫が形成される。

イミュニティは十分に研究されていません。

ノカルジア症の検査室診断

研究のための材料は、喀痰、膿、生検組織である。診断には微視的および細菌学的方法を用いる。通常、ジアミンは、研究中の物質中の未切断菌糸の検出によって細菌学的に配置される。最終的な診断は、排泄排泄に基づいて確立される。

ノカルジア症の治療

スルホンアミドまたはゲンタマイシンまたはレボマイセチンとのそれらの組み合わせを使用して、満足のいく結果を達成することができる。

ノカルジア症の予防

ノカルジア症の特異的予防は開発されていないが、非特異的予防は免疫状態を高めることを目的としている。