顎関節障害
最後に見直したもの： 07.07.2025
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「顎関節症」とは、顎関節領域の機能不全、または顎や顔面の痛みを伴う状態の総称であり、通常は顎関節（TMJ）内またはその周囲に発生し、咀嚼筋、その他の頭頸部筋、筋膜、またはその両方を含みます。痛みや運動制限が専門家の診察を必要とするほど重度の場合、顎関節症と診断されます。
顎関節疾患は通常、複数の因子が関与していますが、最も多く見られるのは、関節窩内または軟骨性の関節円板周囲の顆頭突起の異常な動きです。この円板は、穴が開いたドーナツのような形、または成熟した赤血球のような形をしており、関節面間のクッションとして機能します。関節の異常な動きの原因には、歯の食いしばり、噛み締め、外傷、関節炎、不正咬合、歯の喪失などがあります。慢性的なガム噛みによる外傷でさえ、関節損傷を引き起こす可能性があります。
顎関節症の診断
顎関節症は、類似する多くの疾患と区別する必要があります。口を開けた状態で指で関節を圧迫すると痛みが生じる場合は、顎関節症が疑われます。
患者は痛みの性質を説明するように求められ、痛みの部位が特定されます。咀嚼（食物をすりつぶす）に関与した後頭筋および咀嚼筋の各グループを、全体的な圧痛が感じられるまで触診し、トリガー ポイント（痛みが他の部位に放散するポイント）を特定します。患者は、不快感なくできるだけ大きく口を開けるように求められます。患者が口を開閉すると、上顎と下顎の中切歯（通常は正中線上にあります）が正中線から外れ、下顎の正中線は通常、痛みの方向に動きます。口を開閉している間の関節の触診と聴診では、圧痛、遅延、クリック音、またはカサカサ音が明らかになることがあります。顆頭突起の動きは、手の小指を外耳道に入れて、関節の運動中に軽く圧力をかけると、よりよく触診できます。
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