顎関節のMRI

顎関節の MRI は、頭蓋骨の運動機能障害を診断するための有望な方法です。これにより、軟部組織の完全性を損なうことなく、解剖学的特徴や関節の骨、その神経支配、顔面筋組織の状態への損傷の可能性を迅速に評価することができ、医師に正確な診断を下すための重要な情報を提供します。

手順の表示

人間の解剖学的構造からわかるように、下顎は顔の骨格の中で唯一可動する骨であり、体の栄養ニーズを満たすために食物を摂取してすりつぶすことができます。下顎の可動性は、骨格全体の中で最も複雑な関節の 1 つと考えられている顎関節のおかげです。

このジョイントはペアのジョイントであり、両方のジョイントの動きが同期され、調整される必要があります。これは単純な動きではなく、関節面の滑りと浮遊中心の周りの回転を組み合わせた複合的な動きです。

さまざまな理由により、関節の一貫した働きが妨げられることがあります。違反の原因を特定するために、医師は最も有益な方法の1つとして顎関節のMRIを処方します。

このような検査は、患者がさまざまな苦情を訴える可能性がある診察中に指定されます。 MRIの適応となるのは以下のような場合です。

• こめかみ、頬の部分の不快で痛みを伴う感覚、激しい頭痛、
• 下顎と頬骨、首、頭の筋肉の緊張
• 関節領域の皮膚の感度の低下、
• あごを動かすとカチカチ音（クランチ）が発生する様子、
• 下顎の動きの制限、口を正常に開けることができない、言語および咬合障害、
• 無意識に顎が一定の位置に固定され、顎を動かしたり、口を開けたり閉じたりすることができない、
• 噛みにくい、食事中の不快感、
• 顔の筋肉組織の急速な疲労、
• 顔の非対称性、
• 寝た後の歯の痛み、
• 顎、首、肩まで広がる痛み、
• 睡眠不足、心臓または腎臓の病気とは関係のない顔面浮腫、片側の顔面浮腫。

関節付近の顎の脱臼または骨折が疑われる場合には、MRI 検査が依頼される場合があることが理解されています。この研究は診断と治療計画の開発の両方に必要です。

MRI診断は、関節の炎症過程（関節炎）、関節円板の破裂または穿孔、変形性関節症、骨髄炎、滑膜炎、関節近くの硬組織および軟組織の腫瘍過程の疑いがある場合に処方されます。

顎関節の MRI は、歯科矯正治療および歯科補綴物の予備 (診断) 段階です。

MRIでは、他の診断方法（X線写真、オルソパントグラム、コンピュータースキャン）ではアクセスできない詳細を見ることができるため、実施された検査では臨床症状の原因を検出できない場合に処方されます。 [1]

準備

磁気共鳴画像法は一般に安全な診断方法であり、患者の健康を損なうことなく、頭蓋骨の内部構造に関する多くの情報を得ることができます。このような検査は特別な準備を必要とせず、医療センターに到着したらすぐに行うことができます。

顎関節のMRI検査は医師が処方するものであるため、専門医への相談は検査の準備と考えることができます。医師は患者に、検査がいかに安全であるか、検査がどのように行われるか、装置に持ち込んではいけないもの、画像の信頼性が高く高品質であるために装置の操作中にどのように行動すべきか、MRIの禁忌について説明します。は。

この情報が病院の医師から与えられなかった場合、患者は処置を行うセンターのスタッフからすべての情報を知ることになります。

密閉された空間に対して恐怖心を抱いている人には、落ち着いて最後まで手順に耐えられるようにするためのオプションが推奨されます。これには、鎮静剤の服用や音楽鑑賞などが含まれる場合があり、そのために特別な機器が提供されます。痛みが強い場合には麻酔薬を投与します。

食事、水、薬などに制限はありません。まれですが、造影剤を使用して研究を実施することが計画されている場合、患者には事前にその準備方法について説明されます。

技術 顎関節のMRI

顎関節のMRI検査の手順は非常に簡単です。患者は上着を脱ぐように求められます。動きやすい服装を事前に用意しておいてもいいですし、センターで用意されている服装を利用することもできます。衣服を着たままの場合は、金属部品（ベルト、ボタン、ボタン、カフス、入れ歯など）が含まれているものはすべて外していただく必要があります。上着と一緒に、時計、携帯電話、鍵、クレジットカード、金属製の宝石など、磁場と相互作用する可能性のあるすべてのアイテムを離れる必要があります。

MRI 装置が設置されている部屋では、患者は可動テーブルの上に仰向けに横たわります。可動テーブルは後で磁気ループ内で移動します。このとき、マシンはいくつかの一連の画像を生成します。鮮明な画像を得るには動かないことが主な条件であり、誰もが5〜15分間じっと横たわることができるわけではないため、患者の頭はローラーで固定されます。

処置中、患者は隣の部屋にいる医師とコミュニケーションをとることができます。双方向コミュニケーションにより、患者は別の部屋にいるときに不快感を報告し、医師の指示（必要に応じて息を止めるなど）を聞くことができます。

患者が、詰まりに至るまでの下顎の可動性の制限を訴える場合は、左右の顎関節の MRI 検査が実行され、丸い形状の別々の高周波コイルが顎関節に適用されます。関節はペアになっているため、両方の部分を検査する必要があります。そうでない場合、患者自身が不快な感覚の局在を特定できない場合、問題のどちら側にあるのかを判断することは困難です。

顎の動きに関連する臨床症状（噛むとき、話すとき、口を開けるときなど）が現れた場合は、機能検査を伴う顎関節のMRI検査が処方されます。二相検査には、口を開けた状態と閉じた状態でのスキャンが含まれます。口を開けてのスキャンは 5 分間実行されます。顎の固定を容易にするために、患者は歯の間に物体（ほとんどの場合歯磨き粉のチューブ）を挟むように勧められます。

下顎関節のMRIでは何がわかりますか?磁気共鳴断層撮影法を利用して得られた画像では、さまざまな投影法で顕微鏡構造を観察し、可動骨、関節円板、顔の筋肉、靱帯の状態を評価することができます。

断層像により、さまざまな解剖学的構造とその変化を検査し、異物、腫瘍の過程、顎や関節の先天的欠陥、外傷性疾患を検出することが可能になります。医師は、研究対象領域の血管の状態を評価し、機能障害と変性過程を区別し、咬合障害とそれらを引き起こす原因を特定することができます。 [2]

手順の禁忌

MRI は最も安全な診断方法の 1 つであると考えられているため、他の多くの身体研究方法にあるような膨大な禁忌リストはありません。既存の禁忌でさえ、さまざまなデバイスの製造に使用される磁場と強磁性体の相互作用の可能性にのみ関係しています。この相互作用によりデバイスが損傷し、眼圧計によって取得される画像に歪みが生じる可能性があります。

顎関節の MRI に対する絶対的な禁忌はほとんどありません。これには、医学的理由またはその他の理由で、人が体内のデバイスまたは金属物体を手放すことができない状況、つまり、金属物体が存在する場合が含まれます。

• ペースメーカーと除細動器、
• 内耳インプラント (強磁性体が含まれている場合、またはデバイスの材質が不明な場合)、
• 動脈瘤上の血管鋼製クリップ、

• 眼窩内の小さな金属の削りくずを含む人体の金属片、弾丸（従業員の事前の頭蓋骨X線検査が必要な職業上の理由）。

相対的禁忌は、患者の状態、および磁場の影響下で特性が変化したり、磁場の影響を受けたりしてはいけない装置や器具の存在に関連する禁忌です。これらには、人工関節、神経刺激装置、インスリン ポンプ、心臓ペースメーカー、止血クリップおよび血管ステント、非強磁性インプラントが含まれます。強磁性材料が使用される可能性がある、整形外科治療、アートメイク、タトゥーに使用される入れ歯、鋼板、スポークについても疑問が生じる可能性があります。

上記のすべての場合において、可能であれば、装置がどのような金属でできているか、メイクやタトゥーに使用された色、つまり処置を確実にし、その結果を生み出すのに役立つ情報を医師に事前に通知する必要があります。できるだけ信頼できるものに。

重度の閉所恐怖症や患者の状態が重度で、生命維持のための処置が必要な場合には、顎関節の MRI は実行されません。妊娠中は、そのような強さの磁場の人間に対する安全性と、体の検査部位（頭）から胎児までの距離を考慮すると、一般にリスクは小さいものの、起こり得るリスクについて医師と話し合う必要があります。 。 [3]

処置後のケア

磁場と断層撮影装置自体の安全性を考慮すると、処置後に悪影響を及ぼすことはありません。 MRI 診断がこれほど普及した理由は、処置中および処置後に副作用がないため、他の診断方法では利用できない病状を特定できるためです。患者が動かないことを観察しなかったり、体内の金属物の存在を隠したりしなかった場合、唯一の不快な結果は、一連の低品質の画像になる可能性があります。

患者が医師の警告に従わない場合にのみ、処置後の合併症が発生する可能性もあります。検査に対する禁忌はほとんどありませんが、考慮する必要があります。磁場によりデバイスが無効になる可能性があり、特定の臓器の機能をサポートする可能性があります。たとえば、ペースメーカーが機能不全に陥ると、心臓が機能不全に陥り、重篤な状態を引き起こし、場合によっては患者の死に至る可能性があります。

一方、強磁性材料は磁場に影響を与え、テスト結果を歪める可能性があります。医師に依存すると、誤診や状況に適さない治療が行われる危険性があります。

顎関節の MRI 検査後の特別なケアは必要ありません。重要なことは、研究の結果が問題を特定し、その後健康と存在の喜びを回復するのに役立つということです。