顎関節の関節内障害

関節内障害 - 顆状突起に関連した関節円板の前方変位。症状：局所的な関節痛および顎運動の制限。診断は、診断と特殊な研究方法に基づいて確立されます。治療では、鎮痛薬、顎の残りの部分、筋肉の弛緩、理学療法の治療と咬合板を処方する。治療がうまくいかない場合は、手術が必要な場合があります。早期治療は結果を有意に改善する。

顎筋の側縁の前方頭部は、顎の異常な機械的運動が起こったときに関節円板を変位させることができる。外傷または関節炎の結果として、先天的または後天性の非対称性により異常な顎運動が起こることがあります。ディスクが正面に留まると、違反は変更されません。顎の動き（拘束顎）および耳の痛みおよび関節周囲の痛みが注目される。運動時に椎間板が顆の頭部領域に戻る場合、これは減少することなく考慮される。いくつかのケースでは、人口の約1/3の減少を伴う違反が観察される。あらゆる種類の内部障害は、関節炎（腱、靱帯、隣接組織、カプセル）を取り巻く組織の炎症を意味する嚢炎（または滑膜炎）を引き起こす可能性がある。カプセルはまた、自発的に、または関節炎、外傷、感染の結果として発症する可能性がある。

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顎関節症の関節内障害の症状および徴候

減少した障害は、通常、口が開けられたときのクランチまたはスナップを伴う。特にハードな食べ物を噛むときに痛みが現れることがあります。患者は通常、噛むときに他の人が音を聞くと考える。確かに、患者には音が大きいように見えますが、他の人は時にはそれを聞くこともできます。

減少のない違反は、通常、音を伴わないが、正常な40〜45mmの切歯の中間線に沿った口の最大開口部は、30mm未満に減少する。噛むときの痛みと不快感 - よくある苦情。嚢胞炎では、局所的な痛み、痛み、時には開放の制限が認められます。

顎関節症の関節内障害の診断

顎が動いて口を開けると、減少した違反の診断が観察されます。口が10mm以上開いているとき、椎間板の頭の上をディスクが動くと、クリックまたはクランチまたはクリックがあります。さらなる動きの間、顆はディスク上に残る。通常、咬合が椎間板の背面を滑り、ディスクが前方にスライドすると（相互クリック）、閉じるときに第2のクリックが聞こえます。

口をできるだけ広く開けると、減量なしの違反の診断が観察されます。開口の程度が測定され、わずかな窪みがあれば、口を少し広く開くことができる。通常、口は45~50mmで開き、ディスクが壊れると開口部は約20mmになります。顎を閉じたり伸ばしたりすると痛みが起きます。

関節包診断は疼痛が症候群顎顔面痛、椎間板疾患、関節炎および非対称の治療中に発生するケースを除いて、関節の軽度の圧痛のある外傷または感染の履歴に基づいています。しかしながら、莢膜炎は、言及された全ての疾患で観察することができる。

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顎関節の関節内障害の治療

患者が不快感なく十分に口を開くことができる（約40mmまたは指、中指および指の高さで）口を開くことができる場合、減少を伴う減少は治療を必要としない。痛みがある場合、中等度の鎮痛薬、例えばNSAIDs（イブプロフェン400mgを6時間ごとに経口投与する）が処方される。痛みが6ヵ月前に起こっていない場合は、前部解剖板を用いて下顎を前方に動かして椎間板上に移動させることができる。プレートはアクリルプラスチックでできており、その形状は顎の1つの歯列に似ています。その咀嚼表面は、顎が閉じられたときに下顎が前方に伸びるように作られる。この位置では、椎間板は常に顆頭にあります。椎間板が翼靱帯の隣の顆頭の後面に顆を残している場合、関節円板はこの位置にクランプされる。ディスクが大きくなるほど、ディスクは変形し、通常の位置に戻る可能性は低くなります。しかしながら、様々な成功を伴って、椎間板の外科的運動を行うことができる。

偏りのない関節の変化は、鎮痛薬の任命を除いて、介入を必要としない。この板は、関節円板がわずかに変化する場合に役立つが、長期間の使用は、顎の構造に不可逆的変化をもたらし得る。場合によっては、ディスクをゆっくりと引き出して、通常は口を開けることをお勧めします。保存的治療が効果的でない場合は、様々な関節鏡的および外科的介入を行うことができる。

カプセルが最初にNSAIDs、顎の休息と筋肉の弛緩を処方されるとき。この治療がうまくいかない場合、グルココルチコイドを関節に注入するか、または関節鏡下の排液および螺旋を使用する。