毒性ショック
最後に見直したもの： 23.04.2024
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毒性ショックは非常にまれです。しかし、これにもかかわらず、ほとんどの場合、それは人の健康に重大なリスクをもたらします。
この現象を発症させるためには、肺、腎臓、肝臓を含む様々な臓器系において迅速かつ不可避的なプロセスを伴うことがあります。
毒性ショックの原因
ほとんどの場合、毒性ショックの原因は細菌の感染に関連している。それらは毒素を産生し、毒性ショックの発生につながります。これまでのところ、彼らはかなり一般的ですが、通常、体に深刻な害を及ぼすことはありません。彼らは喉や皮膚の感染症の発症につながる可能性があります。これらはすべて簡単に排除され、深刻な結果を招くことはありません。まれに毒素が血流に入り、体が全く戦わない人に強い免疫応答を引き起こします。
連鎖球菌ショックは、出産、インフルエンザ、水痘および外科手術中に生じる。おそらく弱い切傷、傷や傷の背景に向かっての開発。皮膚の完全性を損なうことのできない最も一般的な挫傷でさえ、因果関係になる可能性があります。
ブドウ球菌の毒性ショックは、タンポンの長期使用後または外科処置後に生じる。多くの場合、この現象の発生を警告することはほとんど不可能です。
[感染性毒素ショックの病因
小さな血管のレベルでの感染毒性ショックの病因は、多数の毒素が循環系に入るという特徴がある。それらはバクテリア・サポファクトによって割り当てられる。この現象は、アドレナリンおよび他の生物活性物質の急激な放出をもたらす。それらは毛細血管後細静脈および細動脈の痙攣を引き起こすことがある。開いた動静脈シャントを通って循環する血液は、その直接機能を果たすことができない。この背景に対して、組織虚血および代謝性アシドーシスが生じる。循環の低下は、酸素欠乏のために組織の低酸素症の出現を招き、嫌気性代謝が起こる。
臓器系のレベルでは、感染毒性ショックの病因は、毛細血管における血液の沈着およびその液体部分の細胞間空間への放出の形で現れる。最初に相対的な、そして絶対的な血液量減少があります。腎灌流を減少させることが可能である。これは、糸球体濾過の過剰な低下をもたらす。このような背景の下、浮腫は急性腎不全を引き起こす。同様の過程が肺で起こる。そういうわけで、毒性のショックはかなりの危険を伴うのです。
毒性ショックの症状
毒性ショックの症状は急速かつ急速に進行する。そして、これはすべて、2日以内に死が訪れるかもしれないとても瞬間的なものです。
「病気」の最初の徴候は非常に深刻な結果を含む。したがって、インフルエンザと同様の感情があります。筋肉の痛み、胃のけいれん、頭痛、喉の痛みから始まります。突然、温度は38.9に上昇する可能性があります。嘔吐や下痢は排除されません。
時間とともに、ショックの兆候があります。それらは、低血圧および心臓の動悸によって特徴付けられる。多くの場合、めまい、意識喪失、吐き気、嘔吐、不快感、意識の混乱を伴うことがあります。赤みは、日焼けに似ている可能性があります。体のいくつかの部分や別々の場所に現れることがあります。基本的には脇の下や鼠径部にあります。感染部位には重度の痛みがあります。鼻の通路および口の赤みが観察される。
他の症状には、結膜炎、血液中毒、皮膚組織剥離および皮膚組織の死が含まれる。それが毒性ショックが人間に極端な危険をもたらす理由です。
感染性毒素ショック
感染性毒素ショックは血圧の急激な低下である。これは、ウイルスまたは細菌によって生成される有害物質の負の影響を背景に発生します。
この種はしばしば敗血症性ショック、細菌毒性ショック、または内毒素性ショックと呼ばれる。これは極めて非特異的な臨床的症候群である。これは主に、菌血症（ウイルス血症）および毒血症によって引き起こされる代謝、神経調節および血行力学的障害のために、いくつかの感染症において生じる。
しばしば、髄膜炎菌感染、インフルエンザ、発熱、腹部およびチフス、ジフテリア、サルモネラ症、赤痢および他の危険な感染の背景に対して起こる。この場合の病原性疾患のメカニズムは、病原体の種類、治療の性質、身体（器官）における病理学的過程の強度、程度および他のパラメータによって決定される。毒性ショックは身体の重大な障害です。
毒性ショック症候群
毒性ショック症候群は比較的まれな疾患です。それは鋭い始まりを特徴とする。このすべてが人間の生活に深刻な影響を与えます。この症候群は迅速に進行することができます。したがって、応急措置は直ちに実施すべきである。
ブドウ球菌および連鎖球菌による感染の背景には毒素ショック症候群が存在する。通常の状態では、彼らは人を何とか気にしません。しかし、ある種の現象では、血流に入り毒素を放出し、重度の炎症反応を引き起こす可能性があります。
免疫系の反応は、毒性ショック症候群の特徴である現象をもたらす。連鎖球菌の「病気」の多様性は、急性呼吸器疾患後の合併症および皮膚病変において、産後期に特徴的である。
ブドウ球菌症候群は、膣内のタンポンが忘れられているために現れます。したがって、自分の健康状態を慎重に監視する必要があります。毒性ショックは身体にとって非常に負であるためです。
タンポンからの毒性ショック
タンポンからの毒性ショックは、ブドウ球菌感染によって引き起こされる可能性がある。これは、主に膣内のタンポンが忘れられているためです。この病気は迅速に進行し、深刻な結果につながる可能性があります。場合によっては、陰性症状を排除することはそれほど簡単ではなく、時には不可能な場合もあります。致死的転帰は、症例の8〜16％で観察される。
多くの場合、この症候群は15〜30歳の女性に発生します。当然ながら、これは重要な日にタンポンを使用するためです。また、膣の避妊薬を好む女性に症候群が現れた症例もありました。
この病気の発症は黄色ブドウ球菌によって誘発される。これらの微生物は常に口、鼻、膣および皮膚に存在する。悪条件の下では、体に重大な障害を引き起こす。女性が出産傷害、膣の炎症または傷を有する場合、特別な危険が観察される。
毒性ショックはインフルエンザよりはるかに迅速に進行することを理解する必要があります。したがって、体温や嘔吐の急激な増加は、女性の不安を引き起こすはずです。毒性ショックは緊急ケアを必要とする。
細菌性毒性ショック
細菌の毒性ショックは時には敗血症性ショックとも呼ばれる。それは、その発症のどの段階においても敗血症の経過を複雑にすることがある。この現象は、体の発色微生物またはその毒素の血液への突破への改変反応である。
高温と思われるが、時には40〜41度に達することもある。この場合、強い発汗が特徴的な、非常に寒気があります。重度の発汗のため、温度が正常または亜炎症性に低下する可能性があります。
精神状態は劇的に変化します。ある人は不安、運動興奮、ある場合には精神病を感じる。これらの症状は、血圧の低下、乏尿またはそれに先行する症状と同時に起こる。パルスは頻繁に発生し、毎分120-10回に達する。皮膚が薄くなり、アクロシア症が認められ、呼吸が速くなります。尿排泄に違反する。毒性ショックは即時排除が必要です。
肺炎の伝染性毒性ショック
肺炎における感染性毒性ショックは特殊な疾患である。これは、肺胞（酸素で血液を飽和させる薄壁ベシクル）の敗北を特徴とする。この現象の原因は多くの病原体である可能性があります。基本的には細胞内寄生虫、真菌、細菌、ウイルスです。
さまざまな種類の肺炎にはそれぞれ独自の特徴があります。多くの場合、感染した病気の背景に合併症の形で発症することがあります。感染性毒素ショックは非常に重篤な合併症である。ほとんどの場合、肺の両側炎症の背景に対して起こる。
重度の肺炎でも重度の肺組織浸潤を特徴とする毒性ショックが発症する。最初の合併症は早期の徴候によって判定することができる。だから、抑止や不安がある。通常、これらの症状は注意を引くものではなく、状況を悪化させる。時間とともに、息切れ、頻脈、四肢の蒼白も可能です。皮膚は乾燥して暖かくなる。毒性ショックは即時排除が必要です。
子供の感染性毒性ショック
小児における感染性毒素ショックは重大かつ危険な状態である。それは複雑な感染症になる可能性があります。この現象の原因は、微生物が血液中に侵入し、生命活動の過程でそれらによって放出される毒素にある。
毒素は体内で活発に発生し、小さな血管や毛細血管の痙攣を引き起こします。基本的に、小児では、紅斑熱、ジフテリア、赤痢および髄膜炎菌感染の背景に対してこの現象が起こる。最初の日はすべてが積極的に発展しています。同時に、41度までの急激な温度上昇があります。
子供の状態は非常に困難なままです。彼は頭痛、嘔吐、深刻な悪寒、痙攣および混乱を患っています。脈が弱くなり、心が激しくなり始めます。粘膜や肌の蒼白が見られ、強い発汗は排除されない。
赤ちゃんの感染性毒素ショックは、擦り傷や切れ目を通じた感染の背景に対して発症する可能性があります。子供たちは、これと時間をかけて特別な消毒剤で傷を治療するよう警告されるべきです。症状が悪い場合は、すぐに医師に相談してください。この場合の自己投薬は不適切です！毒性ショックが正しく矯正され始めない場合、致命的結果は除外されない。
感染性毒素ショックの段階
感染性毒素ショックの段階は4種類あります。したがって、最初の「バリエーション」は、早期可逆ショックの段階と呼ばれました。これは、0.7〜1.0までのショック指数、頻脈、筋肉痛、腹痛、頭痛および中枢神経系の障害によって特徴付けられる。不安、不安、不安感があります。
第2段階は後期可逆ショックの段階と呼ばれた。この段階で、血圧の臨界的な低下（90mmHg未満）が起こり、ショック指数は1.0-1.4に達する。犠牲者は頻繁な脈拍、抑止および無関心を有する。血液の微小循環の違反があります。これは、ぬれた肌と冷たい肌、青みがかった色合いで視覚的に判断することができます。
第3段階は安定した可逆ショックの段階である。被害者の状態は急激に悪化する。圧力は徐々に低下し、心拍数は有意に増加する。衝撃指数は1.5に達する。皮膚や粘膜の青みがかった色が増えます。複数の臓器不全の徴候があります。
第4段階は最も危険です - 不可逆的なショックの段階。一般的な低体温、関節の周りに青い斑点と病気の土の陰の皮膚が来る。この場合の毒性ショックを排除することは不可能です。
毒性ショックの診断
毒性ショックの診断にはいくつかのタイプがあります。あなたは患者自身によってすべてを決定することができます。だから、患者は非常に "悲しい"と "重い"外観を持っています。その人は意識があり、彼は薄く、青味があり、動脈硬化性であり、抑制されている。
本体の中心温度と周囲温度との差は4℃までである。利尿は0.5ml / kg /時間未満である。徐々にAlgoverのショック指数が上昇しています。人間の毒性ショックの有無を視覚的に、圧力と脈拍の追加測定で判断することができます。
第1段階では、患者の状態は重篤である。彼は激しく動揺している。皮膚は薄く、頻脈、中程度の息切れ、利尿の低下があります。第2段階では、励起が観察され、これは、結果として遅延によって置き換えられる。同時に、皮膚は薄く、頻脈、DIC症候群、低酸素症、低カリウム血症および低血圧がある。第3段階では、顕著なチアノーゼ、意識障害、血圧降下、無尿症および臓器の不可逆変化がある。毒性ショックは生命を脅かすものであり、直ちに排除する必要があります。
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毒性ショックの治療
毒性ショックの治療には、あらゆる手段が含まれます。この病気の集中治療プログラムは、体の完全な修復にあります。まず第一に、主要な課題は毒性ショックの治療において解決される。その後、体の中の感染の焦点との戦いが始まります。
さらに、外因性及び内因性の中毒の排除が行われる。しばらくして血液量減少が起こり、マクロダイナミクスの指標が安定する。次に、自己侵害のメカニズムに対処し、バイオエネルギーの欠損を除去する必要があります。
マイクロ循環を適時に改善することが重要です。一般に、治療手段の主な目的は、微小循環を回復させ、播種性の血管内凝固を阻止することである。これは、持続的な注入療法と薬理学的薬物の静脈内投与とによって同時に行われる。
上記のように、治療はいくつかの段階で行われ、人の状態に依存する。そのため、女性にタンポンや避妊薬を使用した結果、ショックが発生した場合、すぐに身体から取り除く価値があります。感染した創傷は、メスまたははさみで擦って細菌を浄化します。このために、医師は患部が麻痺し、女性が痛みを感じないように注射をする。このような介入は外傷の外科的処置である。感染の焦点が除去されると、患者は安心感を覚えるでしょう。
細菌、ホルモン、抗生物質の破壊に積極的に使用されます。ホルモン剤がプレドニゾロンとデキサメタゾンを適用するため。
プレドニゾロンは、アレルギー反応および毒性ショックの影響を排除するために使用される。医師の許可がある場合にのみ使用されます。注入の形で局所的に適用する。1日当たり0.02-0.05g（2-3回）、1日当たり0.005g（1日2〜3回）（0.01g ）。注射 - 筋肉内および静脈内（ボーラスまたは0.015〜0.03グラムの注入）（アンプルの内容は0.03から0.06、薬物のGによって、35~37℃に加熱し、注射のための水5mlに溶解しました）。局所的に - 皮膚疾患のためのプレドニゾロン軟膏0.5％が抗炎症および抗アレルギー作用のために使用される。この薬にはいくつかの禁忌がある。高齢者やしばしばヘルペスを患う人々には使用できません。体内の水分保持、高血糖症、筋肉衰弱および無月経の症状の形で起こり得る副作用もある。
デキサメタゾン。この薬剤は、抗炎症性、抗アレルギー性、抗ショック性、免疫抑制性および抗毒素性を有する。経口投与は、治療の初期段階で1日当たり10-15mg以下の量で錠剤の形態で採取し、続いて維持療法を用いて2~4.5mgに1日用量を減少させる。薬物の1日量は3回に分けて投与される。補助的な小用量は、1日1回、好ましくは朝に服用しなければならない。アンプルでは、薬剤は筋肉内、静脈内および関節内への静脈内注射を意図する。これらの投与方法のためのデキサメタゾンの推奨される1日用量は、4〜20mgである。アンプルでは、通常3〜4回、3〜4日間投与され、続いて錠剤に移行する。薬は医師の許可を得て使用されます。吐き気、嘔吐、胃の痛みなどの副作用を引き起こす可能性があります。より複雑な症例では、頭蓋内圧の出現、感染性眼疾患を発症する傾向および体重増加が排除されない。抗生物質に関しては、ほとんどの場合、バンコマイシン、ダプトマイシンおよびリネゾリドを用いる。
バンコマイシン。薬物は、排他的に、10mg /分を超えない速度で静脈内投与される。輸液の持続時間は少なくとも60分でなければなりません。成人の1日の投与量は、6時間ごとに0.5gまたは7.5mg / kgまたは12時間ごとに1gまたは15mg / kgである。人が腎排泄機能を損なう場合、投与計画は修正される。妊娠中、母乳育児中、および薬物の特定の成分に対して過敏症を有する人々の間に、薬物を投与するべきではありません。吐き気、嘔吐およびアレルギー反応の形での副作用の発生を排除するものではない。より複雑な症例では、可逆的な好中球減少症、アナフィラキシー様反応および充血が形成される。
ダプトマイシン。薬物は少なくとも30分間静脈内投与される。皮膚および軟部組織の複雑な機能では、感染が完全に消失するまで1日1〜2週間4mg / kgで十分である。Staphによる菌血症。aureus（感染性心内膜炎の確立または疑いがある場合）は、主治医の裁量により、2〜6週間、1日1回6mg / kgを推奨します。この薬は副作用を引き起こす可能性があります。それは、真菌感染症、精神障害、悪心、嘔吐および胃痛の形態で現れる。過敏症、腫れおよび悪寒の出現を排除されていない。
リネゾリド。成人は400mgまたは600mgで1日2回静脈内または経口で処方する。治療の期間は、エージェント上の感染の位置および重症度に依存：CAP 600 MG-10〜14日、院内肺炎600mgの - 病気の重症度に応じて10〜14日、皮膚および軟組織感染400-600 MG - 14-28日、腸球菌感染 - 14-28日。製品の誤った受信は、副作用を引き起こす可能性があります。吐き気、嘔吐、胃痛、頭痛、可逆性貧血の形で現れる。
各事例は何らかの形で個別であることに留意すべきである。したがって、毒性ショックを排除するためには、医師を診察し、「病気」の段階を明らかにした後でなければなりません。
感染性毒性ショックの緊急ケア
感染性毒素ショックの緊急ケアは、入院する前から開始されるべきである。医者が来る前に、あなたはその人を暖かくし、彼の足に暖かい人をつけてください。次に、きつい服を取り外したり、外したりします。これにより新鮮な空気が確保されます。
入院直後に、人は集中治療室に移される。ここでは対応する治療が行われます。抗生物質の選定に先立って、血液が播種される。可能性がある場合には、全てが感染の病巣から抽出される。
敗血症プロセスの複雑さおよび重症度は、微生物との戦いだけでなく、中毒および低酸素症によって引き起こされる代謝障害を排除することを目的とした処置を必要とする。重要な機能が回復した後、感染センターは消毒されます。緊急ケアの使用：200mgのドーパミン、プレドニゾロンを10-15mg / kg /日の用量で静脈内点滴し、酸素を吸入する。さらなる治療は、状態に依存する。いずれにせよ、毒性ショックは直ちに解消されるべきである。
毒性ショックの予防
毒性ショックの防止は、特定の規則の遵守です。したがって、女性はタンポンやバリアー避妊薬を使用しないことをお勧めします。最新の「発明」は、スポンジ、ダイアフラム、キャップです。これをすべて適用することは、出産後3ヶ月間必要ではありません。膣は回復するのに少し時間がかかるからです。その後、タンポンを適用することができますが、同時に8時間ごとにタンポンを交換します。避妊用ダイヤフラムまたはスポンジを12時間以上放置しないでください。
皮膚は常にきれいに保たれるべきです。傷や傷はすぐに治療しなければならないので、感染していないと毒性ショックを引き起こす可能性があります。
女性が月経症候群の有毒ショックを経験する場合、女性は子宮内螺旋、タンポン、バリアー避妊薬の使用をやめるべきです。毒性ショックは重大な逸脱であり、これは身体の器官および系の機能の崩壊につながり得る。
毒性ショックの予測
毒性ショックの予後は比較的良好である。この合併症に罹患した人々の回復の成功は、診断および治療の適時性に依存する。
迅速かつ専門的に緊急ケアが提供されることが重要です。抗生物質療法は十分であるべきであり、成功しているべきである。主なことは、細菌の主な焦点の鮮明化が正しくかつ効率的に行われたことである。
それにもかかわらず、死亡率は高い地位を占めていますが、最初の数時間にしか発生しません。感染性毒素ショックが連鎖球菌によって引き起こされた場合、死亡率は65％に達する。死因は、心不全、多臓器不全および動脈低血圧である。適時かつ適切な援助により、患者は2〜3週間で完全に回復する。治癒よりも警告する方がはるかに簡単であることを理解する必要があります。毒性ショックは深刻な偏差であり、人体の多くの系および器官に悪影響を与える。