ドラマ

ドラミン（ジメンヒドリナート）は、乗り物酔い（船酔い）、めまい、吐き気、および移動（車、船、飛行機での移動など）によって引き起こされる嘔吐の予防と治療によく使用される薬です。また、上腕骨頭脳底動脈不全症の治療にも使用できます。

ジメンヒドリナートはヒスタミン H1 受容体拮抗薬で、中枢神経系におけるヒスタミンの作用を阻害し、運動に伴う吐き気や嘔吐を軽減します。

さらに、ドラミンは乗り物酔いやその他の種類の運動障害 (運動による吐き気) の治療の補助剤としても使用でき、他の薬剤と組み合わせて効果を高めることもできます。

適応症 ドラマ

1. 移動によって引き起こされる乗り物酔い (船酔い)、めまい、吐き気、嘔吐の予防と治療 (車、船、飛行機での移動時など)。
2. めまいや吐き気を伴う椎骨脳底動脈不全症の治療。

リリースフォーム

• 錠剤: これは最も一般的な放出形態です。錠剤は経口投与を目的としており、有効成分の標準用量が含まれています。
• 小児用錠剤: この形態には、小児に適した、有効成分の減量された用量が含まれています。

薬力学

作用機序:

• ジメンヒドリナートは、末梢 H1 受容体でのヒスタミンの作用を阻害し、アレルギー反応の症状を予防または軽減します。
• これにより、さまざまなかゆみ、鼻水、皮膚の赤みなどのアレルギー症状を緩和します。
• さらに、ドラマミンには抗コリン作用があり、制吐作用と制吐効果に寄与しています。

薬物動態

1. 吸収: ジメンヒドリナートは、経口投与後、通常は消化管から速やかに完全に吸収されます。
2. バイオアベイラビリティ: ジメンヒドリナートのバイオアベイラビリティは約
3. 分布: ジメンヒドリナートは体中に分布し、血液脳関門を通過して鎮静作用を引き起こす可能性があります。
4. 代謝: ジメンヒドリナートは主に肝臓で代謝され、8-フェニトロフェニルエタノールなどの活性代謝物を形成します。
5. 半減期: ジメンヒドリナートの体内での半減期は大きく異なり、3～6 時間の範囲になります。
6. 排泄: ジメンヒドリナートの約 50～70% が代謝物の形で尿中に体外に排泄されます。
7. 体内濃度: ジメンヒドリナートの血中濃度は、通常、投与後 1～3 時間で最大になります。
8. 相互作用: ジメンヒドリナートは他の薬剤、特に睡眠薬、鎮静剤、抗うつ剤などの中枢作用薬と相互作用する可能性があります。
9. 代謝: ジメンヒドリナートの代謝は高齢者や肝機能障害のある人では遅くなる可能性があり、血中濃度の上昇や副作用の増加につながる可能性があります。

投薬および投与

使用方法:

• 錠剤は経口投与用です。
• 錠剤は多量の水と一緒に服用してください。

用量:

成人および 12 歳以上の小児の場合:

• 推奨用量は 50～100 mg（1～2 錠）を 1 日 2～3 回です。
• 1 日の最大用量は 400 mg（8 錠）を超えてはなりません。

6～12 歳の小児の場合高齢者の場合:

• 推奨用量は 25～50 mg (半錠～1錠) を 1 日 2～3 回服用します。
• 1 日の最大服用量は 150 mg (3 錠) を超えないようにしてください。

2～6 歳の子供の場合:

• 推奨用量は 12.5～25 mg (1/4～1/2錠) を 1 日 2～3 回服用します。
• 1 日の最大服用量は 75 mg (1.5 錠) を超えないようにしてください。

乗り物酔いの予防:

• この薬は旅行開始の 30～60 分前に服用してください。

特別な指示:

• 指定された用量を超えることは推奨されません。
• 服用を忘れた場合は、忘れた分を補うために2回分を服用しないでください。
• この薬は眠気を引き起こす可能性があるため、車の運転や集中力を必要とする機械の操作は避けてください。
• この薬の使用を開始する前に、特に慢性疾患がある場合や他の薬を服用している場合は、医師に相談することをお勧めします。

妊娠中に使用する ドラマ

妊娠中にジメンヒドリナート（ドラミン）を使用すると、つわりや嘔吐の治療に効果がある可能性がありますが、注意して医師の監督下で使用する必要があります。科学的研究から得られた結論は次のとおりです:

1. 他の薬剤と比較した有効性: ジメンヒドリナートはつわりや嘔吐の症状を軽減するのに効果的で、その効果はビタミン B6 やショウガなどの物質に匹敵しますが、眠気などの副作用はオンダンセトロンなどの他の制吐剤よりも少ないです (Babaei & Foghaha, 2014)。
2. 安全性: 研究では、妊娠初期にジメンヒドリナートを使用した母親から生まれた乳児に重大な催奇形性リスクは見られませんでした (Czeizel & Vargha, 2005)。

ジメンヒドリナートは妊娠中の吐き気や嘔吐の治療の選択肢として考えられますが、起こりうる副作用を避け、その有効性を評価するために、厳格な医師の監督下で使用する必要があります。リスクがあります。

禁忌

1. 緑内障: ドラミンは瞳孔の散大や眼圧上昇を引き起こし、緑内障の症状を悪化させる可能性があるため、緑内障の患者は医師に相談せずにこの薬を使用することは推奨されません。
2. 喘息: ジメンヒドリナートは人によっては喘息の症状を悪化させる可能性があるため、喘息の患者には禁忌となる場合があります。
3. 胃腸管疾患: ドラミンは胃粘膜の炎症を引き起こす可能性があるため、胃腸管疾患の患者には禁忌となる場合があります。胃潰瘍または十二指腸潰瘍。
4. 排尿障害: 腎機能または尿路機能に障害のある患者は、ジメンヒドリナートの投与量の調整または追加の医療モニタリングが必要になる場合があります。
5. 薬剤に対する過敏症: ジメンヒドリナートまたは薬剤の他の成分に対する既知のアレルギーを持つ人は、使用を避けてください。
6. 妊娠および授乳: 妊娠中および授乳中のドラマミンの安全性は確立されておらず、これらの場合の使用は医師と相談する必要があります。
7. 小児: ドラマミンは、医師に相談せずに 2 歳未満の小児に投与することは推奨されません。

副作用 ドラマ

1. 眠気または疲労。
2. 口渇。
3. まれに - イライラまたは落ち着きのなさ。
4. 排尿困難。
5. 視覚障害。
6. 心拍数の上昇。
7. 便秘。

過剰摂取

1. 眠気と全身の衰弱: 過剰摂取により中枢神経系が著しく抑制され、重度の眠気と全身の衰弱につながる可能性があります。
2. 腸麻痺: 便秘や尿閉として現れることがあります。
3. 粘液乾燥膜障害：口渇や嚥下困難など。
4. 心拍リズム障害：頻脈や不整脈などの心拍リズム障害が発生する場合があります。
5. 協調運動障害やめまい：けがや転倒につながる可能性があります。
6. 視覚障害：瞳孔散大、焦点の変化、複視など。

過剰摂取の場合の措置：

1. 直ちに医師の診察を受ける：過剰摂取が疑われる場合は、直ちに医師の診察を受けてください。救急車を呼ぶか、最寄りの医療機関に行ってください。
2. 投薬の中止：可能であれば、ドラミンの服用を中止してください。
3. 対症療法：過剰摂取の治療は、症状の緩和と生命機能の維持を目的としています。これには、解毒剤の使用や対症療法が含まれる場合があります。
4. モニタリング: 過剰摂取の治療後、患者をしばらく観察および監視する必要がある場合があります。
5. 個別の対策: 過剰摂取の症状と重症度に応じて、追加の医療処置および支援措置が必要になる場合があります。

他の薬との相互作用

1. 中枢作用薬: ジメンヒドリナートには鎮静作用があるため、催眠薬、鎮静剤、アルコールなどの他の中枢作用薬との併用は、中枢神経系の鎮静や抑うつを増強する可能性があります。
2. 抗コリン薬: ジメンヒドリナートは抗コリン薬であるため、抗うつ薬、抗ヒスタミン薬、抗パーキンソン病薬、一部の抗ヒスタミン薬などの他の抗コリン薬との併用は、口渇、便秘、排尿障害などの抗コリン療法の作用を増強する可能性があります。
3. 心毒性を増強する薬剤: ジメンヒドリナートを、不整脈を引き起こしたり心毒性を増強したりする可能性のある薬剤 (一部の抗不整脈薬、抗けいれん薬、抗うつ薬など) と併用すると、心臓副作用のリスクが高まる可能性があります。
4. 降圧効果を増強する薬剤: ジメンヒドリナートは低血圧を引き起こす可能性があります。したがって、降圧薬、アルファ遮断薬、その他の血圧を下げる薬剤と併用すると、この効果が増強され、起立性低血圧につながる可能性があります。
5. 眠気効果を増強する薬剤: ジメンヒドリナートは眠気を引き起こす可能性があります。したがって、他の催眠薬や鎮静剤と併用すると、この効果が増強され、呼吸抑制やその他の望ましくない身体的影響のリスクが増大する可能性があります。

保管条件

Dramamine は、通常 25°C を超えない室温で乾燥した場所に保管する必要があります。分解を防ぐため、製品は直射日光や熱から遠ざけてください。また、薬が子供の手の届かない場所に保管することも重要です。一般的に、薬は湿気や、薬の効能に影響を与える可能性のあるその他の外的要因から守るため、使用するまで元の包装のまま保管することが推奨されます。