ドライアイの治療
最後に見直したもの： 23.04.2024
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ドライアイを治療する主な目的は、不快感を軽減し、角膜表面の光学的完全性を保証するとともに、その構造に対する損傷を防ぐことである。いくつかの治療方法を同時に使用することができます。
作成された涙を保存する
- 涙液膜の蒸発を減少させるために室温を下げる。
- 室内の空気加湿器を使用することができるが、装置が空気の相対湿度を高めることができないので、これはしばしば機能しない。特別な保護メガネの助けを借りれば、「正直に湿度を上げることができます。
- 部分的な側方傍形は有用であり得る瞼間スペースの面積を減少させる。
涙に変わる
雫
- Gipromeldoza（isopio plain、isopto alkaline、tears naturale）です。
- ポリビニルアルコール（hypolears、Hquifilmの涙、snotears）。
- ヒアルロン酸ナトリウム
- 塩化ナトリウム（normasoh sieripod blue）。
- 見たことがある（oculotei）。
注意！滴の主な欠点 - 作用持続時間が短く、防腐剤（例えば、塩化ベンザルコニウム、チオマー - 脂肪）に対する感受性の発達。これは、防腐剤なしで医薬品を使用することによって回避することができる（例えば、最小）。
ゲル（viscotears、ヘリウムの涙の代替品）は、カルボメリックで構成されています。点滴よりも少ないので、滴よりも明確な利点があります。
石油ゼリーとミネラル物質（ラクリルブ、ルブリカー）を含む軟膏は、就寝前に使用することができます。
[筋萎縮性因子
アセチルシステイン5％滴（ilube）は、糸状性角膜炎および浸潤を有する患者を治療するために使用することができる。滴は1日4回適用されますが、点滴後に刺激を引き起こす可能性があります。」さらに、アセチルシステインは不快な臭気と短い貯蔵寿命（2週間）を有する。
涙の減少
涙点の閉塞は自然な涙を守り、人工涙の効果を持続させる。これは、特に防腐剤の毒性効果に関連して、重度のドライアイ患者の治療において重要である。
涙小管に配置された場合、一時的な涙点の閉塞およびコラーゲンプラグに達し、一時的な閉塞の主な目的 - 過度の流涙が永久閉塞した後に発生しないという証拠。最初に、4つの涙点をすべて閉じ、1週間後に患者を検査する。涙液が出現すると、上部の栓が再び外され、1週間後に再び患者を診察する。患者の不満と症状がなければ、プラグを取り外し、下部の細管を閉じる。経時的な閉塞は、アルゴンレーザーを用いて行うことができる。
一時的な長時間の閉塞（数ヶ月間）は、シリコーンプラグで達成することができます。考えられる問題は、栓のうなずき、肉芽腫の形成、炎症を引き起こす可能性があることです。
一定の閉塞は、顕著なドライアイを有し、2mm以下の反復シマーテストスコアを有する患者によって行われる。この咬合は、下涙点のみを一時的に閉塞させた後に涙液症の患者には使用されない。一定の閉塞は、涙液の生成量が一定ではないため、若年の患者には行わないことが最良である。この閉塞は、涙点の著しい拡張を伴って行われ、細管の近位端の粘膜を1秒間燃焼させる。涙点の閉塞が成功した後、再疎通の兆候を観察する必要がある。閉塞領域における慢性眼瞼炎および感染などの炎症性の合併症を予防することが重要である。
ドライアイを治療するためのその他のオプション
局所的に0.05％のシクロスポリンが使用され、0.1％は、細胞レベルで涙液組織の炎症効果を低下させる、安全で耐容性があり有効な薬物である。
ピロカルピン（サラガン）のようなコリン作動薬の全身投与は、ドライアイの治療に非常に有効です。ドライアイ患者の40％において、肯定的な効果が観察される。