どのように骨粗鬆症を防ぐには?
最後に見直したもの: 23.04.2024
骨粗しょう症の形成の原因、パターンおよびメカニズムに関する今日のデータでは、強力な可能性が提示され、骨減少症の発症の様々な段階で治療法を作成し、決定することを可能にする。
骨粗鬆症の予防と治療の戦略は、さまざまなアプローチと「目標」に基づいています。戦略の全体的な目標は、人口の骨折の数を減らすか、または既に骨折を受けている人の予後を改善することである(予防と治療に対する集団アプローチ)。予防への人口の成功のアプローチの例は、数多くの感染症(天然痘、ポリオなど)の予防接種です。残念なことに、抗骨粗鬆症対策に対する効果的な集団アプローチは現在開発されていない。別のアプローチ - 個々の、あらゆるリスク(一次予防)で患者を狙っは、低骨量を持っているが、まだ骨折(二次予防)を被っていないか、または既に(三次予防または治療)を受けています。
骨粗鬆症の一次予防
一次予防は人生のあらゆる段階で使用できます。これは、いくつかのスクリーニング方法を用いて、骨粗鬆症および骨折のリスクグループの識別(既存のBM技術または骨形成および/または吸収を用いてデンシトメトリー続く危険因子の決意)に基づくべきです。骨代謝のレベルは、骨損失の「独立した」危険因子であり得ることが強調されるべきである。
骨折の大半は高齢の年齢層で発生することを考えると、集団での生活を通して、骨折の個々のリスク方法の減少は主に、長期予後に影響を与えるために、以前の年齢で骨量の増加です。その効果を達成するためには、そのような措置の適用は長くなければならず、安全のためにリスク/安全関係の要件を満たさなければならない。残念ながら、これまでに行われ、リスク/安全antiosteoporeticheskih活動のほとんどの研究は、長期的な予測にその相対値を減少させる、制御された観察の無作為化前向きではありません。事実上、個々のシステムの骨に影響を与える、正と負の両方の因子の役割を評価しているだろうがない仕事、だけでなく、将来的に問題の経済的側面、それから骨粗しょう症や潜在的な利益の一次予防の実際のコストの特に比率を強調します(骨折、障害および障害のリスクの低減)。プラスの効果は、禁煙やアルコール乱用、通常の体育の授業、カルシウム、ビタミン、補正dishormonal違反が豊富な食品のダイエットに含めるよう、ライフスタイルの変更を持つことができることは間違いありません。
骨粗鬆症の二次および三次予防
二次予防は、「前臨床」の事例の同定に基づいている。骨量の少ない患者や骨折の「独立した」リスクがある患者。決定の戦術は一次予防のものと同様です。第三次予防は、主として、骨量の低い個体における繰り返し骨折のリスクに関する、第一線の医師、リウマチ学者、整形外科の外傷学者および関連する専門医の注意を要する。
骨折の脆弱性が増すと骨折によってどのような転倒も複雑になる可能性があるため、転倒の予防は予防措置の必須の部分です。活発な開発中の転倒を防止するための方法:それは運動ですが、前庭装置、外部と内部のリスク要因の変調、およびなどヒップのための特別な「保護」、異なるコルセット、いくつかのケースでの使用を行使します
骨粗鬆症で患者を治療する場合、医師は、まず、ミネラル成分の骨格損失率を低下させ、骨量を安定化させるべきである。抗骨形成療法は、副作用を最小限に抑え、長期間有効であるべきである。臨床症状の性質および骨粗鬆症の重症度に応じて、医師は予防および治療または両方の組み合わせの最適な方法を選択することができる。
NSAIDおよびコルチコステロイド - 注目、リウマチ専門医、医師は一般的に、変形性関節症とsoetoporoza薬の治療に使用される薬剤との相互作用antiosteoporeticheskihを払う必要があります。
骨減少症および骨粗鬆症の治療は、以下の原則に基づくべきである:
- 病因学(骨疾患または骨粗しょう症が生じた原因となる疾患の治療);
- 病原性(骨粗鬆症の薬物治療);
- 症状(最初に、痛み症候群の重症度の低下);
- 追加の方法 - ダイエット、理学療法、運動療法、マッサージ、光線療法。