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動脈の変動と異常

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 20.11.2021
 
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ほとんどの場合、動脈の変種および異常は4つのグループに分けることができます:

  1. 動脈の不在および次の動脈のその枝による置換;
  2. 動脈の位置の変化;
  3. 動脈の珍しい地形;
  4. 追加の動脈の存在。

心臓の静脈動脈は、半月板の直上の大動脈から離れていることが多い(症例の12%)。ときには、冠状動脈は左鎖骨下動脈から始まる。しばしば、1つまたは2つの追加の冠状動脈が存在する。

大動脈の弓は時には短縮され、まれに右に曲がり、右の主気管支に沈着することがある。ごくまれに、大動脈弓が2倍になり、両方の大動脈が食道および気管の両側にまたがる。症例の7〜12%に、大動脈の弓から離れる枝の変種がある。1〜7の枝の数。時には、両方の共通の頸動脈が単一の幹を残す。しばしば右総頚動脈および右鎖骨下動脈が大動脈の弓とは別個である。大動脈から、1つまたは2つの椎骨動脈を出ることができる。

症例の77%に由来する場所にある総頚動脈は、拡張(球根)を有する。症例の33%において、拡大は、内頸動脈の開始部位であり、中間部のレベルで45%、外頸動脈の開始で33%である。

甲状腺動脈の上部肥厚は時折倍増し、まれに欠けており、一方では反対側の同名の動脈の枝に置き換えられる。大動脈の弓から直接に始まる最も低い甲状腺動脈がある。

舌動脈は、起源の場所に関して変化する。症例の55%において、舌骨のレベルで外頸動脈から始まる。ごくまれに舌動脈がない。14〜20%の症例では、顔面動脈と共通の胴体から始まります。

後頭部、後部耳および上行する咽頭動脈は、外頸動脈とは異なるレベルで始まり、異なる直径を有することができる。これらの動脈のそれぞれは不在であることがあります。

上顎動脈は、原点、口径に関して可変である。しばしば追加の枝(最上咽頭動脈など)を有する。

表在側頭動脈は時には倍になり、まれに欠けていて、しばしば異なる方向に延びる追加の枝を与える。

内頸動脈は片側にないことがあります。内頸動脈のまれな枝には、咽頭動脈、後頭部、舌動脈、顔の横動脈、口蓋垂および他の動脈が含まれる。内頸動脈から、下部甲状腺動脈、下位甲状腺動脈、気管支動脈、乳腺の側動脈が出ることがある。

鎖骨下動脈は時には前方階段の厚さを通過する。鎖骨下動脈からの主気管支に追加の分岐を逸脱し得る、低い甲状腺動脈(症例の10%)、横ブレード動脈、子宮頸部動脈、上部肋間動脈、深い子宮頸部動脈(症例の5%)、添加椎骨動脈、内部甲状腺昇順、下部甲状腺下部、乳房の側動脈、しばしば肩甲骨の背部動脈。

脊椎動脈は、鎖骨下動脈から2本の幹によって殆ど逸脱することはほとんどなく、次に1本に合流する。時には、脊椎動脈の1本の幹が鎖骨下動脈から出て、もう1本の幹が大動脈の弓から出てくることがあります。ごくまれに、下部甲状腺動脈から延びる追加の(第3の)椎骨動脈がある。ときには、椎骨動脈は、V、IVまたはII-III頚椎のレベルで横断プロセスの管に入ることがある。椎骨動脈から、下部甲状腺、上部肋間、深部頸動脈が時々離れる。下後小脳動脈はしばしば欠けている。

視神経幹はしばしば首の横動脈を与える。まれに、脊椎動脈、乳腺の内側動脈(症例の5%)、首の深部動脈、上肋間動脈、甲状腺動脈が消失する。上行頚動脈はしばしば非常に薄く、表在性頸動脈と共に短い共通胴体から始まります。肋軟骨頚部幹はしばしば欠けている。

頚部の横動脈はしばしば欠け、しばしば鎖骨下動脈から直接去る。首の横動脈の枝は内側甲状腺および深部子宮頚動脈であり得る。

腋窩動脈の枝の数、その地形は可変である。上腕骨に外接する後動脈は、しばしば肩の深い動脈と一緒に出発する。上腕骨を取り囲む前部および後部の動脈は、しばしば一緒に腋窩動脈から離れる。横方向の胸腔および胸腔動脈は、それぞれ3〜4本の幹を残すことがあり、時にはこれらの動脈のうちの1つが欠けている。肩甲骨の横動脈、上側副尺骨動脈、肩の深部動脈、橈骨動脈の、腋窩動脈の以下の追加枝が知られている。

上腕動脈は、橈骨と尺骨動脈に非常に低い(前腕部で)場合がほとんどではなく、8%の症例で異常に高い。6%の症例では、径方向および尺骨動脈は、上腕動ではなく、腋窩動脈によって分けられる。上腕動脈はない。時には、上腕動脈の別の枝 - 前腕の表在中枢 - がある。上部および下部の側副尺骨動脈は存在しなくてもよく、それぞれは重症度、トポグラフィの程度が変化し得る。上腕動脈からめったに肩甲下動脈、前方および後方の動脈封筒上腕骨(個別に、またはその両方)、追加ラジアル担保動脈、余分な深い上腕動脈を出発しません。

橈骨動脈は、ほとんど存在しないか、または正常よりも表面的である。時には、橈骨動脈は前腕の中央にのみ到達し、より頻繁には、直径の肘の動脈を超える。橈骨動脈から、人差し指の右後方動脈が延びることがある。

尺骨動脈は時には皮下に前腕の筋膜に直接位置する。追加の支店として、尺骨動脈から余分な再発尺骨動脈、骨間再発動脈、平均尺骨動脈、余分な骨間動脈、中央動脈、第一および第二の共通掌側指動脈を分岐しています。上腕動脈が高度に分割されると、骨間前部動脈(共通の骨間動脈の枝)が欠けていることがある。

手の動脈の変種は多数ある。それらは、表在性及び深部動脈弓を構成する動脈の異なる組み合わせの形態で現れる。手の動脈の最も頻繁な変形は次のとおりです:

  1. 表面の手掌弧は存在しない。親指および人差し指(ときには中指)の隆起に対する一般的な手のひら指動脈は、橈骨動脈の手掌枝から直接延びている。他の指の枝は、弓状の肘の動脈から離れる。深部手掌弧は、通常、表現が不十分です。
  2. 浅い手掌弓は非常に薄く、深い手掌弓はよく表現されています。浅い手のひらの枝は、第3と第4の指の血液を供給し、残りの部分は深い手のひらの弧から血液を供給する。
  3. 表面の手掌弧はよく表現されており、橈骨動脈の末端と深部手掌弓は非常に薄い。一般的な手掌の指動脈は、表面円弧からすべての指に向かって移動する。
  4. 表面の手のひら弓は倍増する。橈骨動脈の手のひらの表面枝から、一般的な手のひらの指動脈はII-IV指まで、深い手掌弓から残りの指まで伸びる。

大動脈の胸部部分は、しばしば不安定な枝を与える:上肋間、右腎、右下気管支動脈。ごくまれに、右鎖骨下動脈は大動脈の胸部から離れる。大動脈の胸部部分の食道および縦隔枝は、数および位置が可変であり、後肋間動脈は数によって可変である。ときどき1つの肋間動脈が、2つまたは3つの隣接する肋間腔を供給する。下の2つの肋間動脈は、共通の胴体で始めることができる。時には、気管支動脈は、第3の後肋間動脈から出る。

大動脈の腹部は、追加の左胃動脈(頻繁な変異体)、追加の肝臓、追加の脾臓、さらなる下部横隔膜動脈を与えることができる。大動脈の腹部から、膵臓の上部動脈、下部副腎、および追加の精巣(卵巣)動脈が出ることができる。可変量の腰部動脈(2〜8)。時には付加的な中間仙骨動脈がある。大動脈分岐領域から、付加的な腎動脈、下腹部動脈、右外腸動脈を拡張することがある。

セリアック幹は存在しなくてもよく、その枝は大動脈から独立して離れていてもよい。時にはセリアック幹は、共通の肝臓と脾動脈に分かれています。セリアック幹のさらなる枝は、上腸間膜、追加の脾臓動脈、膵臓の上動脈であり得る。左の胃動脈から、時には肝臓の左葉への分岐である下部横隔膜動脈、脾臓への追加動脈が残る。一般的な肝動脈はめったに存在せず、非常に薄いことがあり、時には上腸間膜動脈から始まる。総肝動脈、肝臓の尾状葉、ゲートキーパへの胃枝、下横隔膜動脈、左胃動脈に分岐限界を提供することが、動脈添加胆嚢は脾動脈を追加しました。胃十二指腸動脈は、時には左肝枝または右胃動脈を放つ。症例の10%における肝動脈の右肝分岐は、肝管の後ろではなく前方に位置する。脾動脈は2倍になり、胃、中枢、肝動脈から離れることがあります。

上腸間膜動脈の不安定な枝はプライベート肝動脈(非常にまれ)、その左の分枝動脈1-2胆嚢、脾臓、胃、脾臓または右胃動脈、右胃動脈を(稀に残っていない)です。時には、上腸間膜動脈の前部半円形から、二次中部動脈が延びている。

下部腸間膜動脈はその起源レベルが変動し、時には不在である。そこから追加の二次的な髄腔、追加の肝臓、追加の直腸、膣動脈であってもよい。下腸間膜および中結腸動脈(弓状弓)の接続はしばしば欠けている。

中枢部の副腎動脈は卵巣動脈から出ている(しばしば右側)。左右の卵巣(卵巣)動脈は、共通の胴部を有する大動脈から離れることができる。まれに、卵巣(卵巣)動脈は片側または両側から倍増する。時折、腎臓または中枢部の副腎動脈から始まる場合があります。

腎動脈はしばしば正常な位置よりも上または下に位置し、その数は最大で3-5であり得る。追加の腎動脈は、下腸間膜または総腸骨動脈から延びる。腎動脈から、下横隔膜、肝臓自身を拡張tosche-と腸骨腸管動脈、中央副腎、膵臓へtestieular(卵巣)動脈枝、追加下部副腎動脈、横隔膜の下腿に追加の分岐してもよいです。

総腸骨動脈は、しばしば、追加の腸間膜、腎動脈、腰椎2-4、中央仙骨、追加腎臓、ILIO、腰椎、仙骨上横、臍帯動脈および栓塞子を与えます。

外腸骨動脈は非常にまれに倍増する。その長さは0.5〜14cmであり、上腹部動脈は存在しない場合もあり、場合によっては2倍であり、その長さは0.5〜9cmである。外腸骨動脈の追加の枝が栓子動脈であってもよく、腸腰筋、表面上腹部動脈および大腿深動脈、外陰部動脈(例1.7%で)。

内部の腸骨動脈はめったに倍増せず、ねじれたコースを有することができる。

腸骨動脈は2倍になることがあり、ほとんど存在しない。両側の仙骨動脈は、共通の胴体で分岐することができる。

栓子動脈は、追加の枝を送信:ILIO-腰椎動脈、余分肝臓、下嚢胞、vesico、前立腺、子宮、膣、陰茎背動脈、動脈球陰茎等栓子動脈は、症例の10%で底上腹部動脈から延びていてもよいです。これは、下、上腹部動脈と深い曲折腸骨(dvuhkornevaya栓子動脈)から延びる2本の枝の融合から形成されています。

上臀部動脈は、閉塞動脈または下部直腸動脈、子宮または内部生殖器動脈を伴う関節胴体から始まることがある。片側に臍帯動脈はほとんどない。臍帯動脈の一貫性のない分枝は、中直腸動脈、膣、下位直腸動脈である。下部膀胱ウィルス動脈のさらなる枝は、追加の内部性および前立腺動脈であり得る。子宮動脈から、膣の平均直腸および不対動脈が離れることがある。

内部の性的動脈は、しばしば下臀部動脈と、時には咬合、臍または下部動脈との組み合わせで始まる。内部性動脈の非永久分枝は、下膀胱動脈、中直腸動脈、子宮動脈、前立腺動脈、坐骨神経動脈であり得る。

内部の胸動脈は倍増することがあります。(陰茎背動脈、下腹壁(症例の8%)(症例の2%でオブチュレータ)、付加的な表面上腹部動脈、穿孔動脈、経皮大腿動脈、ならびにフロント - 大腿動脈は、腸腰筋まれ動脈を拡張することができるから症例の11%)および大腿を包囲する後部(症例の22%)の動脈が含まれる。外部の生殖器が欠けていることがあり、深い大腿動脈の枝に取って代わります。

深い大腿動脈は、鼠径靱帯の直下、または通常の靭帯の下で、異常に高くなることがあります。まれに、大腿動脈は外腸骨動脈に由来する。深い大腿動脈から、(0.5%の症例で)下腹部動脈、閉塞動脈、陰茎の後部動脈、表在性上腹部動脈および他の動脈をさらに離すことができる。大腿骨に外接する内動脈は、閉塞動脈を伴う共通の幹から始まることがある。

膝窩動脈は、短い空間ではめったに2倍にならない。その付加的な枝は:腓骨動脈、付加的な後脛骨、再発性の後部腸骨動脈、小さな皮下動脈である。症例の6%において、膝の中間動脈は、膝の上外側および内側動脈から離れる。

前脛骨動脈は時には非常に薄く、腓骨動脈の枝との側足首関節上で終了する。前部狭窄動脈の追加の枝は、膝の中部動脈、共通の腓骨動脈、足根の追加の側動脈、足根の中央動脈であり得る。

後脛骨動脈はほとんど存在しない。5%のケースでは、非常に薄く、真の中央の3分の1にしか達しません。後脛骨動脈のさらなる枝は、追加の腓骨動脈、大きな皮下動脈(同じ静脈を伴う上皮に伴う)であり得る。腓骨動脈は1.5%の症例では存在しない。

動脈の手よりも稀足の動脈の実施形態は、それらのほとんどは、位置の変化によるものであり、追加の主要な枝の有無が前方および後方脛骨動脈、腓骨動脈、彼らの枝。

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