電気除細動

電気循環は、患者の心臓に向けられた短い電気ショックを使用して通常の心臓のリズムを回復する医療処置です。この手順は、通常、患者の健康や生命にとって危険かもしれない深刻な不整脈（心臓の非シヌスリズム）を治療するために行われます。

手順の表示

電気除帯の適応には、次の条件と状況が含まれる場合があります。

1. 心房細動（心房細動）：ECVは、特に薬物などの他の治療が望ましい結果を生み出していない場合、心房細動患者の正常な心臓リズムを回復するために実施される場合があります。心房細動は、血栓や脳卒中のリスクを高める可能性があります。
2. 心室細動：心室細動では、特にそれが無意識を引き起こすか、生命を脅かす場合、ECVは通常の心臓のリズムを回復するためにすぐに実行される場合があります。
3. チャンバーの不整脈：ECVは、深刻な症状を引き起こしたり、患者に命をかけたりする場合、チャンバー頻拍やチャンバーの細動などのチャンバー不整脈を修正することが示される場合があります。
4. 幅広いQRS頻脈：薬物療法に適しておらず、深刻な症状を引き起こす可能性のある広いQRS頻脈の場合、ECVは介入と見なされる場合があります。
5. 手術中の不整脈：患者が手術を受けており、心不整脈が発生した場合、ECVを使用して通常のリズムをすぐに回復できます。
6. 医師の判断：時には、医師は、広範な臨床評価と個々の患者の特性に基づいてECVを実行することを決定する場合があります。

EKVの適応は常に医師によって評価されるべきであり、手順は資格のある専門家の監督の下で診療所または病院の専門的な設定で実行されます。

準備

この手順は、専門の機器と医療監督で実行され、医療スタッフと患者の両方の準備が必要です。電気除帯に備えるための基本的な手順は次のとおりです。

1. 患者の評価：電気循環器を実施する前に、医師は、病歴、身体検査、必要な実験室および機器テストなど、患者の状態を評価する必要があります。これは、患者が処置に適していること、そして患者にとって安全であることを保証するのに役立ちます。
2. 診断：医師は不整脈を正確に診断し、電気循環が最も適切な治療であるかどうかを判断する必要があります。
3. 全身麻酔または局所麻酔：臨床の状況と医師の推奨に応じて、患者が痛みに完全に免疫を免れ、心臓除去を認識しないように、全身麻酔下で手順を実行することができます。他の場合には、局所麻酔を使用して、電極が配置される領域を麻酔することができます。
4. 継続的な監視：処置の前、最中、および後、患者は、自分の状態と循環器型への反応を監視するために、一定の医療監督下にあります。
5. 機器の準備：医療従事者は、除細動器や電極を使用して酸化を実行するために使用する特殊な機器を準備する必要があります。
6. 医師のコマンド：医師と医療スタッフは、手順の準備をし、循環革機の間に必要なコマンドと行動を実行する準備ができている必要があります。
7. 患者の準備：患者には、処置前に食事と投薬に関する指示が与えられる場合があります。医師に服用されたすべての薬物とアレルギーを知らせることが重要です。
8. 手順の同意：患者は、医師との手順のリスクと利点について議論した後、電気循環器のインフォームドコンセントを与える必要があります。

電気循環は、専門の診療所や病院の医療専門家が実施すべき手順であり、厳格なトレーニングと監督が必要です。経験豊富な医師と医療スタッフを信頼して、この手順を実行することが重要です。

手順の禁忌

電気循環（ECV）は、深刻な不整脈の治療に非常に役立つ手順ですが、禁忌と制限があります。以下は、ECVの主な禁忌の一部です。

1. 兆候なし：ECVは、心房細動（AF）、心房細動（AF）、心室細動（VF）などの特定の不整脈の存在下でのみ実行されます。 ECVの臨床的兆候がない場合、それは実行されません。
2. 患者の状態：ECVは、急性心筋梗塞や重度の心不全などの特定の状態の患者にとって危険です。手順を実行する前に、医師は患者の一般的な状態を評価し、ECVが自分の症例で適切かどうかを判断する必要があります。
3. 調査されていない不整脈：EKVを実行する前に、医師は不整脈が正しく診断されて分類されていることを確認する必要があります。制御されていないまたは未定の不整脈には、追加のテストが必要になる場合があります。
4. 活性感染：患者が活動性感染症を患っている場合、特に胸骨領域または電極部位に近い場合、ECVは感染の拡大を防ぐために遅れる可能性があります。
5. その他の雨症：患者の特定の状況と状態に応じて、ECVを実行するには他の禁忌があるかもしれません。これらには、重度の出血障害、制御されていない動脈高血圧などが含まれる場合があります。

患者を慎重に評価し、患者の病歴を考慮した後、ECVを実行するという決定は、常に医師が常に行うべきであることに注意することが重要です。患者は、手順に関連する計画とリスクを通知し、情報に基づいた選択をする必要があります。

処置後の合併症

電気的除bearversion手順の後にさまざまな合併症が発生する可能性があります。しかし、ほとんどの合併症はまれであり、多くの場合、患者の特別な状況と状態に関連しています。リスクを最小限に抑えるために、すべての予防措置が実施されていることで、ardioversionが実行されることに注意することが重要です。考えられる合併症のいくつかを以下に示します。

1. 胸痛：処置後、患者は胸部にある程度の痛みや不快感を経験する可能性があります。これは、心臓のリズムを回復するために使用される電気放電が原因である可能性があります。
2. 不整脈：電気除beerは、心臓のリズムの一時的な不整脈を引き起こす可能性があります。これらの不整脈は通常短期であり、追加の治療が必要になる場合があります。
3. 血栓塞栓症：特に心房細動には、血栓（血栓）のリスクがあります。脳卒中などの血栓塞栓性合併症を防ぐために、酸化療法後の抗凝固療法が必要になる場合があります。
4. Burns：電極が皮膚に適切に適合しない場合、火傷が生じる可能性があります。医師と医療関係者は、電極を正しく配置し、手順中に皮膚を監視する必要があります。
5. 血圧の低下：まれな場合、環境を除く血圧が低下する可能性があり、これには追加の医療支援が必要になる場合があります。
6. 薬物合併症：抗不整脈薬などの特定の薬を服用している場合、綿密な監視と治療の調整を必要とする薬物相互作用の合併症が発生する可能性があります。
7. アレルギー反応：まれに、患者は、処置中に使用される薬物または材料に対してアレルギー反応を起こすことがあります。

Cardioversion後、患者は通常、医療スタッフによって監視され、合併症をタイムリーに特定して対処します。医師と医療スタッフは、手順の安全性と有効性を確保するために、可能な限りのことをする義務があります。合併症の可能性について懸念や質問がある場合は、処置前に医師と話し合ってください。

処置後のケア

電気循環（EC）手順後のケアは、患者の回復と合併症のリスクを最小限に抑える上で重要な役割を果たします。この手順の後、ケアのためのいくつかの推奨事項とガイドラインを次に示します。

1. 医療オブザーバー：CVの後、患者は心拍数、血圧、一般的な状態を監視するために医学的観察下にあります。臨床状況に応じて、これには数時間から数日かかる場合があります。
2. 痛みの緩和：電極が付着している胸や皮膚に痛みがある場合は、医療スタッフに伝えてください。鎮痛剤または他の痛みの緩和方法を提供される場合があります。
3. 休憩：履歴書の後、しばらくの間、身体活動を避ける必要があるかもしれません。これは通常、個々の状況に応じて、数時間から数日間推奨されます。
4. 心臓リズムモニタリング：CVの原因に応じて、心臓リズムを制御し、血栓塞栓性合併症を防ぐために、抗不整脈薬または抗凝固薬を処方される場合があります。
5. 食事と薬：食事と薬に関する医師の推奨事項に従ってください。抗不整脈薬の血中濃度を定期的に監視する必要があるかもしれません。
6. アルコールとニコチンを避けてください：禁煙と中程度のアルコール消費は、心臓の健康を回復するのに役立ちます。
7. 電極部位を観察する：電極が付着した場所に皮膚の刺激、発疹、または赤みの兆候がある場合は、医療スタッフに通知します。
8. YourDoctorの推奨事項に従ってください。薬、ライフスタイルの変更、フォローアップ訪問など、履歴書の後に医師の推奨事項をすべて厳密に追跡することが重要です。
9. 変化に注意してください：履歴書の後にあなたの状態を綿密に監視し、めまい、息切れ、胸痛、不整脈の悪化などの異常な症状をすぐに医師に報告することが重要です。
10. フォローアップ試験：履歴書の後にフォローアップ試験が予定されており、手順の有効性を評価し、必要に応じて治療を継続する場合があります。

電気循環後のケアは、患者の特定の状況と手順の理由によって異なります。ヘルスケアチームの推奨事項に従って、最良の結果を確保し、合併症のリスクを最小限に抑えることが重要です。

電気循環器の性能に関する臨床ガイドライン

特定の不整脈、患者の状態、および医療基準によって異なる場合があります。ただし、ECVを実行するかどうかを決定する際に考慮される可能性のある一般的な臨床ガイドラインを次に示します。

1. 診断と適応症：

   • ECVは通常、心房細動（AF）、心房細動（AF）、心室細動（VF）などの深刻な不整脈を持つ患者の治療選択肢と見なされます。
   • ECVを実行する決定は、正確な診断、不整脈の種類、およびその期間に基づいている必要があります。

2. 患者の評価：

   • 医師は、病歴、併存疾患の存在、身体活動のレベルなど、患者の一般的な状態を評価する必要があります。
   • この評価は、ECVがこの患者に適しているかどうか、およびリスクが何であるかを判断するのに役立ちます。

3. 出血コントロール：抗凝固薬を服用している患者または凝固障害を患っている患者は、EKVの前に治療調整を必要とする場合があります。

4. 手順の準備：

   • ECVが実行される前に、患者には手順と可能なリスクに関する情報が与えられます。
   • 医療スタッフは、痛みや不快感を防ぐために鎮静または全身麻酔を提供します。

5. 監視：

   • この手順は、患者の心臓の活動と血圧を監視するために機器が利用できる専門的な医療ユニットで実行されます。
   • ECVの後、患者は一定期間監視され、心臓の状態を監視します。

6. 追加の推奨事項：

   • ECVを実行するという決定は、各患者に対して個別化でき、多くの要因に依存する可能性があります。
   • 場合によっては、心臓をより正確に評価するには、経由性病理心エコー造影（TEEG）などの追加の診断が必要になる場合があります。

臨床的推奨事項とECVを実行する決定は、各臨床症例と患者の詳細を考慮して、適格な心臓専門医または電気生理学者によって常に行われるべきです。これは、手順の安全性と有効性を確保するのに役立ちます。