低血圧治療薬：動脈性低血圧の薬物療法

血圧値が臨床医学的に認められている基準値（120/80mmHg）より20%以上低い場合、低血圧または動脈性低血圧の兆候とみなされます。つまり、男性では100/65mmHg未満、女性では95/60mmHg未満の場合、低血圧とみなされます。このような場合、低血圧の薬が必要になります。

この病気には急性と慢性、一次性（生理的および病理的）と二次性（症状性、何らかの疾患に伴う）があります。神経循環性低血圧と特発性低血圧は、病的な低血圧とみなされます。そのため、医師の勧めなしに、必要な薬を自分で判断することは難しいでしょう。

さらに、医師が特定の患者に低血圧薬を処方する際には、まずその病因を考慮します。低血圧の原因としては、一般的な神経症やうつ病、ストレスや貧血、頸部骨軟骨症や胃潰瘍、膵炎や心不全、循環器疾患、アレルギー、ビタミン欠乏などが挙げられます。

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低血圧にはどんな薬を飲めばいいでしょうか？

低血圧を訴える患者さんの個々の状態を考慮すると、多くの要因、特に動脈の緊張と血行動態（血管を通る血流）（中枢性および末梢性）を客観的に評価する必要があります。医学的に認められた適切な治療の原則に基づき、血管緊張が低下している場合は、血行動態、特に脳への血流を改善する低血圧治療薬（αアドレナリン作動薬群）の使用が推奨されます。

さらに、低血圧の場合、医師は全末梢血管抵抗（TPVR）を高めるための薬や、強壮剤、神経代謝刺激剤を処方することがあります。

この病状の複合治療に使用される低血圧用錠剤の名前は次のとおりです：Gutron、Ekdisten、Rantarin、Heptamil。

グトロン

過去10年間、αアドレナリン作動薬群に属する薬剤であるグトロン（同義語：ミドドリン）が、動脈性高血圧の複合治療に使用されてきました。この薬剤の有効成分はミドドリンです。グトロン錠の低血圧に対する適応症には、原発性神経性特発性低血圧、二次性起立性低血圧（糖尿病およびパーキンソン病を含む）、そしてめまい、失神、吐き気、頭痛、かすみ目、しびれ、チクチク感などの症状の緩和が含まれます。

低血圧治療薬グトロン錠の薬理作用は、ミドドリンが体内に入ると分解され、より活性の高い代謝物であるデスグリミドドリンが放出されるという事実に基づいています。デスグリミドドリンは、自律神経系のシナプス後αアドレナリン受容体を選択的に刺激することにより、血管収縮作用を有します。その結果、心拍出量、血管緊張、血圧が上昇し、脳への血流減少によって引き起こされる高血圧の症状が著しく軽減されます。

低血圧治療薬グトロン錠の薬物動態は十分に研究されており、製造業者は、経口投与後、本剤は良好に吸収され、10分後には血漿中に存在し、部分的にタンパク質と結合していると主張しています。絶対バイオアベイラビリティは93%で、その成分は血液脳関門（BBB）を通過しません。代謝の最終段階は肝臓で起こり、代謝物は24時間以内に腎臓から完全に排泄されます。

グトロンは、ミドドリン 0.0025 g (2.5 mg) を含む錠剤の形で、20 個または 50 個入りのパッケージで入手できます。

グトロンの投与量は、症状や重症度に応じて医師が個別に決定します。長期治療の場合、通常は1回0.5錠（1.25mg）を1日2回、食前にコップ1杯の水と一緒に服用します。

グトロン低血圧錠の禁忌は、動脈性高血圧、褐色細胞腫（副腎交感神経副腎系のクロム親和性細胞のホルモン活性腫瘍）、動脈硬化症および閉塞性動脈内膜炎、急性腎炎（腎炎）および重度の腎不全、閉塞隅角緑内障、前立腺肥大症（前立腺肥大症）、甲状腺機能亢進症、ミドドリンに対する過敏症です。妊娠中の低血圧には、これらの錠は使用できません。

グトロン低血圧錠の副作用として考えられるのは、発汗、立毛反応（鳥肌）、知覚異常（チクチクする感じ、皮膚に蟻が這うような感じ）、痒み、悪寒、顔面紅潮、心拍数の低下（徐脈）、頭痛、めまい、睡眠障害、胸やけ、口渇、吐き気、消化不良、排尿障害、鼓腸などです。

低血圧薬と他の薬剤との相互作用：グトロンを強心配糖体と同時に使用すると、反射性徐脈が起こる可能性があります。アトロピンおよびコルチゾンとの同時使用は血圧の著しい上昇を招き、レセルピンとの同時使用はミドドリンの効果を完全に中和します。

グトロン低血圧錠の保管条件：光から保護され、+25℃以下の温度で保管してください。薬剤の使用期限はパッケージに記載されています。

エクジステン

エクジステンの主な薬理成分は、アルタイ地方とシベリア地方で「マラルルート」という通称で生育する薬用植物、Leuzea carthamoidesから得られる生理活性植物エクジステロイドです。医学的には、この植物の根茎と根は強壮剤および強壮剤として広く用いられています。エクジステン錠の低血圧治療への適応症は、無力症、低血圧、肉体的および精神的疲労、神経衰弱、神経症、勃起力低下、および病後の回復期における複合療法の一部としてです。

エクジステンの服用方法と用量：錠剤は食前に1～2錠を1日3回服用します。成人の場合、1回の最大服用量は0.025g（25mg）で、1日の最大服用量は0.1gを超えないようにしてください。治療期間は15～20日間で、必要に応じて2週間の休薬期間後に再服用してください。

エクジステン降圧剤の副作用には不眠症が含まれます。禁忌には、神経過敏、不眠症、高血圧、てんかん、過運動（不随意筋収縮）などがあります。

この薬剤の放出形態は0.005g（5mg）の錠剤です。低血圧治療薬エクディステン錠の保管条件は、乾燥した暗所です。

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ランタリン

ランタリナムは、雄トナカイの骨化していない角（枝角）から抽出された薬剤です。人間の中枢神経系に強壮作用があります。

ランタリン低血圧錠の使用適応症には、低血圧（動脈性低血圧）、パフォーマンスの低下、疲労の増加、衰弱、重篤な病歴などがあります。

この薬は1回1錠を1日2～3回、食前30分に服用してください。治療期間は20～30日間です。ランタリンは1週間に1回服用できます。

この薬の副作用として吐き気があります。また、ランタリン低血圧錠の禁忌には、動脈性高血圧、狭心症、不整脈、心動脈瘤、動脈硬化症、血栓性静脈炎、血栓性心内膜炎、大動脈アテローム性動脈硬化症、腎炎およびその他の腎疾患、ならびにあらゆる感染症の急性期が含まれます。

剤形：0.25gのフィルムコーティング錠（50錠入り）。

ランタリン低血圧錠の保管条件：遮光した場所に保管してください。有効期間：製造日から2年間。

ヘプタミル

ゲプタミルという薬は、細胞の代謝を改善する神経保護薬です。

ヘプタミル低血圧錠の薬理作用：本剤の有効成分である2-アミン-6-メチル-6-ヘプタノール塩酸塩（ヘプタミノール塩酸塩）は、神経細胞、心筋細胞、および横紋筋の天然代謝物に近い合成代謝物です。体内に取り込まれたヘプタミノール塩酸塩は、視床下部中枢に作用し、大脳皮質および視床下部の生理機能を刺激します。この刺激の結果、心臓の収縮力が高まり、心拍出量が増加します。これにより、末梢循環系が活性化され、静脈血の動脈系への還流が促進されます。これにより、自律神経系の状態が改善されます。

原則として、この薬剤（アンプル内の注射液の形）は、ショックや心筋梗塞の際に血圧の急激な低下を止めるために使用されます。

ヘプタミルの錠剤（50 mg）および点滴剤は、急性および長期の無力症、低血圧、急性および慢性の心不全に推奨されます。

成人の低血圧および無力症の場合、ヘプタミルを 1 日 3 回、1 錠 (0.15 g) または 30 滴を経口摂取することが推奨されます (小児の薬の投与量は年齢によって異なり、1 日あたり 10 〜 40 滴)。

薬剤の保管条件: 乾燥した場所に、光を避けて保管してください。

シトラモンで血圧を上げる

この薬は頭痛に最も効果的な薬の一つと考えられているため、どの薬箱にも必ず入っています。しかし、シトラモンは人体にどのような影響を与えるのでしょうか？血圧を下げるのでしょうか、それとも上げるのでしょうか？この薬は血圧を下げる効果があるという意見がありますが、これは誤りです。シトラモンには3つの主要成分が含まれているからです。

• 解熱作用があり、痛みの症状をブロックするパラセタモール。
• シクロオキシゲナーゼ（炎症プロセス）を阻害するアスピリン
• カフェインは、この組み合わせにおいて、前述の2つの薬剤の薬理学的特性を増強します。一方、シトラモンは薬理学的に、血圧の上昇に寄与すると考えられます。

症状

シンプトラムという薬は、バイアルやアンプルに入った10%溶液であるため、低血圧薬に分類することはできません。しかし、この薬は、特にその使用方法が「溶液20～30滴を砂糖に落とし、1日3回食前に服用する」という点から、無視できない薬です。

シンプトラムは末梢血管の狭窄を促進し、血圧、心拍数、循環血液量の増加につながります。したがって、この薬は低血圧を正常化し、心筋への血液供給を改善します。

適応症は、高齢者、妊娠中および出産中、手術中、感染症など、血管緊張の低下に伴う体質性無力症および低血圧です。

シンプトラムには、高血圧、動脈硬化症、血管痙攣の傾向といった禁忌があります。心筋疾患や甲状腺疾患がある場合は、慎重に処方してください。

低血圧治療薬の中には、重度の無力症、著しい運動機能低下、うつ状態、その他の精神栄養障害の治療薬として、医師が患者に処方することは極めて稀な薬があります。これらは、向精神薬（抗うつ薬や精神安定薬）と向知性薬（神経代謝刺激薬）です。

低血圧の方は、ビタミンC、E、B、B5、B6、リン、カルシウムを含むビタミン複合体を、年に3回、計画的に摂取する必要があります。ビタミン療法の1コースの期間は30～40日間（できれば秋から早春）です。妊娠中の低血圧治療薬の使用は医師から明確に推奨されていないため、妊婦の方はビタミンの摂取に特に注意する必要があります。

もう一度強調しておきたいのは、上記の薬はすべて医師の処方箋に基づいて服用する必要があるということです。自己治療では病気が治ることはほとんどなく、望ましくない、時には取り返しのつかない結果を招く可能性があるからです。

ちなみに、低血圧にどんな薬を飲めばいいのか悩まなくて済むように、濃いお茶を淹れたり、美味しい（ナチュラルな）コーヒーを一杯淹れたりしてみてください。あるいは、瓶詰めのピクルスを試してみるのもいいでしょう。ご存知の通り、食塩（NaCl）は高血圧の方には禁忌ですが、含まれるナトリウムは低血圧に非常に効果的です。