帝王切開：合併症とその結果

帝王切開は安全な手術と考えられています。しかし、合併症が発生するリスクがあります。帝王切開の場合、経膣分娩よりも回復期間が長くなります。

帝王切開後、女性は次のような合併症を経験することがよくあります。

• 感染
• 大量出血
• 静脈閉塞
• 出産後（麻酔後）の吐き気、嘔吐、激しい頭痛
• 死亡（非常に稀なケースでは10万出産あたり6件）。緊急帝王切開の場合、リスクレベルはわずかに上昇し、10万出産あたり18件となります。

新生児の危険因子:

• 出生時の傷害;
• 特別なケア（蘇生）の必要性
• 肺の発育不全（予定日より早い39週前に帝王切開が予定されている場合）。

帝王切開や経膣分娩では、ほとんどの女性が合併症なく速やかに回復しますが、術後は特別なケアと経過観察が必要です。合併症のない帝王切開の場合、入院期間は一般的に約3日間ですが、経膣分娩の場合は2日間です。帝王切開の場合は完全な回復に4～6週間、経膣分娩の場合は1～2週間かかります。

帝王切開の結果

子宮壁に傷跡がある女性は、将来の妊娠中に外科的介入による悪影響を経験する可能性があります。

• その後の妊娠または出産中に縫合がずれること。
• 前置胎盤。
• 癒着胎盤、胎盤増殖、胎盤増殖（軽度から重度まで）、胎盤が通常よりも子宮壁の奥深くまで成長し、出産後に重度の出血を引き起こし、場合によっては子宮摘出（子宮摘出術）が必要になる。

帝王切開：術後

帝王切開などの外科的介入後、女性は合併症のリスクがあるため、24時間医師の監視下に置かれます。この期間中は鎮痛剤が投与され、少し歩くように勧められます。通常、女性は最初の歩行時に不快感を覚えますが、痛みは徐々に和らぎ、数日で完全に消えます。原則として、女性は出産後3日間入院し、可能であれば授乳や育児を行うことができます。退院前に、術後の詳細な推奨事項と合併症の兆候について説明されます。帝王切開後の回復には4週間以上かかりますが、出産後1年間は縫合部に軽度の痛みを感じることはごく普通のことです。

合併症の兆候

• 通常よりも多くのパッドを使用します（すでに出産経験のある方であれば、術後の出血量はわずかであることをご存知でしょう）。
• 膣出血が増加したり、産後4日目でも鮮紅色の出血が続いたり、ゴルフボール大の血の塊が見られたりします。腹痛を伴うこともよくあります。
• 感染の兆候が現れます：発熱または縫合部からの分泌物。
• 縫い目が開いて出血が始まります。
• 頭がくらくらする。
• 足の裏が痛み、腫れ始め、呼吸が困難になったり、胸の痛み（血栓の兆候）を感じたりします。
• 産後うつ病の兆候は次のように観察されます。
  • 絶望感や無力感に長い間悩まされている。
  • 危険で不安な考えや幻覚。
• 膣分泌物は悪臭がします。
• 腹部は硬く、膨満感がある。
• 乳房は痛み、赤くなり、体温が上昇します（乳腺の充血と乳腺炎の兆候）。

帝王切開後、前腕に痛みを感じる女性もいますが、これは出産時に腹筋に生じた外傷による反射痛と考えられているため、心配する必要はありません。これらの症状は通常、回復期に解消されます。

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