胆嚢のコンピュータ断層撮影
最後に見直したもの： 04.07.2025
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総胆管腸吻合術、括約筋切開術、または内視鏡的逆行性胆道膵管造影（ERCP）後、肝内胆管内腔に低密度の気泡が出現することがよくあります。このような空気の存在は、嫌気性感染症における膿瘍の形成に起因するガスと常に鑑別する必要があります。
肝内胆管の拡張は胆汁うっ滞と呼ばれます。胆石や腫瘍（胆管、膵臓、ファーター膨大部）による胆管閉塞の結果として発症することがあります。
胆汁うっ滞を外科手術で除去できない場合は、胆管の圧迫を解消するためにステントが埋め込まれます。
胆嚢
胆嚢の形状と大きさは、前回の食事からの経過時間によって異なります。胆嚢水腫の診断は、胆嚢が複数の投影で5cmを超える顕著な拡張を呈した場合にのみ確定します。通常、胆汁の減衰係数は水（0 HU）よりわずかに高いですが、胆汁の粘稠度が増すと25 HUまで増加します。
胆石症
胆嚢腔内には、様々な程度の石灰化を伴う結石が存在することがあります。ビリルビンおよびコレステロールの結石は、通常、杯状またはリング状の石灰化を示します。結石が胆嚢管を閉塞したり、炎症によって狭窄が生じたりすると、沈降によって胆泥と呼ばれる高密度の胆汁沈渣が形成されることがあります。総胆管内の結石は、薄切片を用いた方が検出しやすいです。これは、標準厚さの切片では小さな結石を見逃しやすいためです。
慢性炎症プロセス
胆嚢結石症は、胆嚢の慢性炎症を引き起こし、胆嚢内に石が詰まったり、胆嚢が縮小したり、急性胆嚢炎や膿胸（胆嚢壁の不均一な肥厚によって特徴付けられる）を発症したりします。慢性炎症は、悪性組織変性のリスクを高めます。殻状の石灰化を伴う磁器様胆嚢の形成は、前癌状態とみなされることがあります。
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