胆道運動障害の原因は何ですか？

腸内の神経およびパラクリンシステムの相互作用の違反、胆嚢および括約筋システムの収縮と弛緩の配列を提供する、彼らの活動の協調運動障害につながると胆汁の通路の違反 - メイン子供の胆道ジスキネジーの原因。DZHVP - 機能性疾患、胆汁排泄系におけるように、炎症過程の有機的変化および兆候はない。胆汁性ジスキネジーの主な原因：

• 空腹（胆嚢のよじれおよび変形、胆道の構造における異常）を崩壊させる解剖学的特徴;
• 筋肉装置の機能障害、特に括約筋;
• ジスコリア（細胞発生、肝臓形成） - 胆汁の組成の変化。

胆汁は複雑なコロイド系である。その主COMPO-nents（60％有機物） - 胆汁酸：ケノデオキシコール酸の35％、35％ - コール、25％ - デオキシコール。組成物はまた、胆汁リン脂質（有機物胆汁の25％）、タンパク質（5％）、ビリルビン（5％）及びコレステロールを含みます。結腸中の脂肪の乳化、膵臓酵素の活性化、十二指腸内に至適pHを確実に、小腸における脂質吸収を提供し、腸運動の刺激、脂溶性ビタミンの吸収の増加、腐敗微生物叢の活性の抑制：胃腸管に入ると、胆汁は、複数の消化機能を実行します。胆汁排泄 - 人間の体内でコレステロール代謝および他の代謝過程の調節に多くの生体異物の除去における重要なリンク、。胆汁排泄は、食品の影響下および空腹期間中に行われます。胆汁および胆道運動性の消化強化分泌の過程では、胆嚢収縮が発生し、収縮し、括約筋の弛緩をコーディネート。

いくつかの外因性および内因性因子は、胆道の運動性の障害を引き起こす。ジスキネジーの出現は伝染性の肝炎、赤痢、サルモネラ症など伝染病に関連しています。特に重要なのは、腸のジアルジア症、食事中の様々な障害である。DZHVPの出現および発達における特定の役割は、慢性感染（慢性扁桃炎、副鼻腔炎など）の中心に属する。様々な神経症状に対する胆管の病理学の依存性が追跡されている。ジスキネジーの原因は、アレルギー反応、腸の生殖器疾患、不十分な身体活動である可能性がある。

胆管系、胃、十二指腸および膵臓間の密接な相互関係は、神経支配因子、主に腸のペプチドホルモンによって行われる。コレシストキニン - パンクレシミンは胆嚢を減少させ、十二指腸の胆汁に寄与する。ガストリン、セクレチン、グルカゴンは、いくらか刺激効果が少ない。エンケファリン、アンギオテンシン、ニューロテンシン、血管作用性神経門ペプチドは、胆嚢の運動性を阻害する。ペプチドホルモン産生の障害およびそれらの相互関係の障害は、胆嚢および胆汁排泄系および膵管の他の部分の両方の収縮機能の変化をもたらす。これは、括約筋の胆嚢および高血圧における圧力の上昇を引き起こし、異なる性質の疼痛症候群の出現に寄与する。

胆嚢からの胆汁の配分に影響する要因は次のとおりです。

• 十二指腸における圧力勾配;
• 神経性内因性因子（コレシストキニン、ガストリン、セクレチン）;
• 中枢神経系（条件反射による食物の形態）;
• 自律神経系（交感神経、副交感神経）;
• 内分泌腺（膵臓、甲状腺、下垂体）。

小児における胆道ジスキネジーの分類

小児の胆管のジスキネジーは第一次および第二次に分けられる。

1. 主要な疾患は、神経湿潤調節メカニズムの違反に基づく疾患である。
2. 二次性ジスキネジーは、内臓 - 内臓反射として生じる肝臓、胃、十二指腸の有機病変によって引き起こされる。さらに、胆管の運動活動は、十二指腸の機能状態に依存する。

小児科医の実際の活動では、DZHVPによって特徴付けられる最も一般的な病的状態および隣接する消化器官の変化が最も一般的である。DZHVPは消化管全体の運動障害の特別な症例の1つに過ぎないことを覚えておく必要があります。

胆汁性ジスキネジーの主な原因：

• 栄養不全（機能的コレクタの最も一般的な原因）;
• 胆嚢の病理学、有機障害の背景に対するジスキネジー、
• （神経および/または体液調節の障害に関連して）他の消化器官の病理学。

胆道運動の障害は、以下のように細分化される。

• 胆嚢の機能不全（ジスキネジー） - 低体重および多動（低運動および高運動）。
• オディの括約筋の機能不全（ジストニア）（低および高張性）。

運動性の評価は、臓器の直径（通常は3分の1に減少）および体積（33〜66％減少）の測定に基づいている。

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