単純ヘルペス（ヘルペス感染症） - 診断

皮膚や粘膜の病変を伴う単純ヘルペス（ヘルペス感染症）の診断は、臨床データ（特徴的なヘルペス発疹）に基づいています。中枢神経系、内臓、全身性の病変の場合は、単純ヘルペス（ヘルペス感染症）の検査室診断が必要です。ヘルペス感染症の診断は、ウイルスの分離または血清学的検査によって確認されます。患者から単純ヘルペスウイルスを分離するための材料は、ヘルペス小胞の内容物、唾液、血液、脳脊髄液です。研究のために、死者から脳と内臓の一部を採取します。単純ヘルペス（ヘルペス感染症）の血清学的診断は、RPGA、ELISA、および特異的抗体（クラスMの免疫グロブリン、そのレベルは病気の3〜5日目までに増加します）を検出する他の方法の使用に基づいています。

中枢神経系の損傷はPCR法を用いて診断されます。検査には脳脊髄液が用いられます。さらに、脳脊髄液と血清中の抗体価を測定します（発症10日目以降）。抗体価は1.5～2ヶ月間、あるいはそれ以上高い値を維持します。RIF法は、脳脊髄液中の特異抗原を検出するために用いられます。MRIを用いて、脳の側頭葉に特徴的な病巣を検出することが重要です。

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他の専門医に相談する適応

中枢神経系の損傷の場合は神経科医、口内炎の場合は歯科医、性器ヘルペスの場合は婦人科医、眼ヘルペスの場合は眼科医に相談してください。

入院の適応

単純ヘルペス（ヘルペス感染症）、中枢神経系病変、眼ヘルペスの全身症状の場合は入院が必要です。

単純ヘルペス（ヘルペス感染症）の鑑別診断

単純ヘルペス（ヘルペス感染症）の鑑別診断は、ウイルス性口内炎、ヘルパンギーナ、帯状疱疹、水痘、膿皮症、髄膜脳炎およびその他の病因による髄膜炎、アデノウイルス病因による角結膜炎、野兎病における眼の損傷、良性リンパ管症など、病気の進行部位および形態に応じて行われます。

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