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大腿四頭筋の腱断裂:原因、症状、診断、治療法

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 05.07.2025
 
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ICD-10コード

S76.1. 大腿四頭筋およびその腱の損傷。

大腿四頭筋腱断裂の原因は何ですか?

大腿四頭筋腱断裂の原因は、膝関節で手足を完全に伸ばした際に筋肉が急激に収縮すること、または頻度は低いものの直接的な外傷です。

大腿四頭筋腱断裂の症状

損傷部位の痛み、四肢の支持機能の障害、関節が閉じない。支持を維持するために、患者は運動時に四肢を可能な限り外側に回旋させる。

大腿四頭筋腱断裂の診断

病歴には、対応する傷害が示されています。

検査と身体検査

大腿部の下3分の1が腫れ、2日目または3日目に大きなあざが現れます。触診では、断裂部位(通常は膝蓋骨上)に痛みと陥没が認められます。膝関節の自動伸展は認められませんが、他動伸展は可能です。膝蓋骨は通常の位置にあり、後になって下方への変位が認められます。

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大腿四頭筋腱断裂の治療

大腿四頭筋腱断裂の外科的治療

大腿四頭筋腱断裂の治療は外科手術です。腱を縫合し、その後形成手術を行います。断裂部位の欠損部は、ラベンダーまたは温存した腱、筋膜で閉鎖します。このような手術では、筋緊張は回復せず、筋力も十分に発揮されません。AFクラスノフは、損傷した筋の緊張を回復させ、欠損部を自己組織で閉鎖する生理学的手法である緊張性自己筋形成術を開発しました。これは、大腿四頭筋を構成部位に分割し、周囲の自己組織を用いて欠損部を形成手術し、フロックコートの裾のような広い筋肉で閉鎖することで実現されます。

患肢は円形ギプスで6週間固定されます。その後リハビリテーション治療が開始されますが、さらに1ヶ月間は取り外し可能なギプス固定具による固定が継続されます。損傷や手術は膝関節のかなり持続的な拘縮の形成に寄与するため、温熱療法、鎮痛理学療法、治療体操、機械療法が長期間にわたり行われます。

およその無能力期間

作業能力は3~4ヶ月以内に回復します。

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