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アキレス腱断裂:原因、症状、診断、治療法

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 05.07.2025
 
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ICD-10コード

S86.0. アキレス腱の損傷。

アキレス腱断裂は、アスリート、バレエダンサー、その他ジャンプ運動をする人によく見られます。

アキレス腱断裂の原因は何ですか?

損傷のメカニズムは他の腱の損傷と同様です。

アキレス腱断裂の症状

怪我の後、足首の関節に鋭い痛み、砕けるような音、不安定さが生じる。

アキレス腱断裂の診断

病歴には、対応する傷害が示されています。

検査と身体検査

アキレス腱周囲は腫れており、打撲傷がみられる場合もあります。足部の自動背屈では、アキレス腱の張力は一定でなく、底屈は著しく弱まります。患者は足のつま先で立つことができません。触診では、痛みと腱の緊張低下が認められます。

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アキレス腱断裂の治療

アキレス腱断裂の外科的治療

アキレス腱断裂の唯一の治療法は手術であり、断裂した端をクネオ縫合、カザコフ縫合などの腱縫合法のいずれかでつなぎ合わせます。

大腿部の中央3分の1から指先まで円形のギプスを装着し、膝関節を30°、足首関節を10°に曲げます。固定期間は6~8週間です。

アキレス腱断裂の診断が遅れると、筋肉の退縮により腱を端から端まで縫合することが不可能となり、整形手術に頼らざるを得なくなります。様々な整形手術が用いられます。

この方法の特徴は、腱傍組織を残し、そこに自家腱移植片を浸漬することです。これにより、腱周囲の血管や神経、滑走装置が温存され、良好な再生が保証され、この部位の解剖学的および生理学的原理が回復します。

手術後、大腿部の上部3分の1から指先まで、脛と足を150°に屈曲させた状態で、3週間、四肢を固定します。その後、さらに3週間、ギプス固定用の「ブーツ」を装着しますが、膝関節の屈曲角度は175°、足首の屈曲角度は90°に制限されます。

固定が解除された後、運動療法、理学療法、水治療法が処方されます。

およその無能力期間

作業能力は3~4か月以内に回復します。

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