大腿骨頸部骨折の治療

私たちの骨格のすべての長い管状の骨の中で最大かつ最も厚いのは大腿骨です。上部では、骨は丸い関節頭または骨の体に接続されている丸い関節頭または骨端で終わります（骨端）。これは大腿骨の最も狭い場所であり、この局在の骨折は、特に高齢者ではかなり一般的な損傷です。これは、骨の強度の年齢に関連した減少によるものです。大腿骨頸部骨折の治療は、ほとんどの場合外科的であり、長期リハビリテーションを伴います - 平均して、この期間は手術の瞬間から6か月かかります。怪我の性質が外科的介入を避け、患者の年齢が大腿骨頸部がそれ自体で治癒することを示唆する場合、保守的な療法が使用される可能性があります。

しかし、手術なしの治療は、患者の長期にわたる強制不動性と関連しており、合併症の発症につながります。高齢者では、これらには、圧力痛、精神感情的障害、深部静脈血栓症、および患者の死を引き起こす可能性のある肺炎術が含まれます。さらに、年齢患者に骨の非組合のリスクが高い。したがって、怪我の前に歩いていた高齢の犠牲者における大腿骨頸部骨折の外科的治療は、重要な兆候に使用されます。

若い患者および中年患者では、長期のベッド休息も耐えることが困難であり、保守的な治療はしばしば望ましい結果につながることはなく、手術の延期に過ぎません。さらに、若い患者では、骨折はより複雑であり、大きな高さや自動車事故からの転倒などの重大な外傷効果に起因します。したがって、外科的治療は、あらゆる年齢の患者における大腿骨頸部骨折のほとんどの場合に選択の方法です。

タイムリーな医療処置（骨折の直後）が治療を成功させるための鍵です。大腿骨首の複雑な骨折では、人は歩くことができず、ショックまで激しい痛みがあり、そのような場合の怪我は通常、高エネルギーの影響によって引き起こされるため、すぐに助けを求める必要があります。

ただし、骨組織がまばらな高齢患者では、ベッドでの不幸なロールオーバー、突然の曲がり、またはテーブルの端などの小さな衝撃からも骨折が発生する可能性があります。そのような場合の症状は弱く、患者は骨折の存在を想定していません。彼は歩き続け、足を踏み入れ、根根炎または骨軟骨症の民俗治療の治療を受け、この間、大腿骨の関節の状態が悪化します - 変位があり、最終的に血液供給が破壊され、関節頭の無菌性壊死が発生します。したがって、股関節の領域に新しい感覚が突然出現した場合、懸念を示し、すぐに検査を受ける方が良いでしょう。

次の症状は警告する必要があります。強すぎることはありませんが、gro径部の絶え間ない痛みは、より速く歩き、階段を登る、またはかかとを踏み込もうとすると増加します。下半身を仰pine位の位置に回すのが難しい。同じ位置では、罹患した脚の長さの短縮と、足の外側を外側に向けて顕著な回転をすることに気付くことができます（足の外側がベッドの平面に触れます）。典型的なのは、患者が仰pine位の水平面からそれを引き裂くことができないが、膝を曲げてまっすぐにすることができない「スタック」ヒールの症状です。さらに、愛する人の助けを借りて独立して検証テストを実施することができます。誰かにかかとを押したりタップしたりするように頼むことができます。そのような行動は通常、gro径部または骨盤領域の痛みによって応答されます。また、罹患側の股関節を触診するときにも発生します。血腫の突然の出現に注意する必要があります - 骨折が深さにある容器が損傷した場合、皮膚の表面への血液はすぐには浸透せず、しばらくして、打撲の出現は打撃が直接行われません。これらの兆候 - 即時検査の理由。時間はあなたに対して働いています。 [1]

大腿骨頸部骨折の治療方法を選択するとき、医師は多くの要因を考慮します。骨損傷の種類と局在、患者の年齢、健康状態、および問題の怠慢の程度です。包括的な試験とANAMNESISの完全なコレクションの後にのみ、決定された好ましい治療戦術の問題が決定されます。

大腿骨頸部骨折の分類は、損傷の臨床的性質を反映したいくつかの基準に従って行われます。骨端に比べて首の骨骨折線の位置によれば、それらは基本的に（首の下部、その基部、ベース）、頸部（ほぼ中央）、亜眼窩（上、頭の下）に細分化されます。この特徴は、無菌性壊死のリスクの程度を示しています - 骨折線が高いほど、骨端の血液供給が乱れ、骨を独立して融合する可能性が低くなります。つまり、緊急手術はより関連性があります。

回復の可能性は、垂直軸の破壊線の角度にも依存します（Powels分類）。最も好ましい場所は、この角度が30°未満（破壊複雑度グレードI）の場合です。角度が30°から50°（グレードII）の間にある場合、大腿骨首はより生存可能であると見なされます。破壊線の水平位置近くは、最も予後的に好ましい（III度、50°以上の角度）。

大腿骨首の最も危険な骨折である亜眼窩は、庭に従って4つのタイプに分類されます。最も複雑なのは、フラグメントの変位を伴う4番目の完全な（完了）骨折です。その場合、それらは完全に分離されています。 3番目のタイプには、断片の部分的な保持と部分的な変位を伴う完成した骨折が含まれます。 2番目のタイプには、変位なしの完全な骨折が含まれます。最初のタイプには、不完全な骨折、いわゆる骨亀裂が含まれており、緑色の小枝の形があります。後者は、タイムリーな治療において保守的な治療に適していますが、無視された症例では、患者が不快感を容認し、歩き続けると、完全な骨折に渡ります。

さらに、骨端の断片の変位の種類に応じて、varus（下向きと内側）、外側（上向きと外側）、および埋め込まれた（首の断片が別の内側に落ちる）があります。後者は、不完全な骨折でX線で混乱する可能性があります。たとえば、コンピューター断層撮影は、2つを区別するために使用されます。大腿骨の首の骨折は完全ですが、それは好ましい予後があり、タイムリーな治療で控えめに治癒することができます。

手術による大腿骨頸部の麻痺の治療

外科的治療は、あらゆる種類の骨折に最適な方法です。これが最も効果的な方法です。損傷は重度であり、あらゆる年齢の患者において骨の融合がありますが、好ましい予後であっても依然として疑わしいです。したがって、患者が骨折の前に歩いていて、彼の健康状態が主要な手術を受けることを可能にし、骨シンセシスが使用される場合 - 2つ、金属構造は1。5〜2年後に除去されるため、外科的治療が望ましい。

骨折の外科的治療に使用される2つの主要な手法 - 骨接合とエンドプロステシスがあります。 2つの間の選択は、骨折の種類についてではなく、患者の年齢と怪我前の身体活動のレベルについてです。若くて健康的な患者では、平均して60歳までの患者では、骨シンゲシスが股関節のすべての天然成分を保存するために使用されます。高齢者および老化年齢では、骨組織への血液供給はすでに損なわれているだけでなく、その完全性を回復する能力があるため、エンドプロセス固定は好ましい手術と見なされます。そのような手術が運動活動を回復する唯一の機会であるのは年齢患者のためです。 [2]

手術の禁忌は次のとおりです。

• 貧弱な体性または精神的健康、疲労、つまり、患者が手術に耐えられない可能性が高い。
• 内部出血、凝固の問題;
• 手術領域の感染;
• 影響を受ける四肢の静脈不足。
• 全身性骨疾患;
• 重度の慢性および急性の病理（糖尿病、最近の心臓発作または脳卒中、重度の筋骨格障害など）。

患者が骨折の前に歩いていなかった場合、手術は治療の選択肢とさえ考慮されていません。患者が太りすぎの場合、手術も障害になる可能性があります。 [3]

骨シンセシス

この手法は、さまざまな固定構造を使用して股関節の完全性を回復することにあります。骨の断片は正しい位置に配置され、完全な融合まで不活性材料で作られた固定器（ピン、ネジ、プレート）でしっかりと固定されます。

フラグメントと変位がない場合、骨シンセシスは閉じた方法で実行されます - 放射線装置と電子光学コンバーターの制御下で関節カプセルを開くことなく、または完全なアクセスを必要とする複雑な破壊では、関節カプセルを開かずに開いてください。手術中、患者は麻酔、全身または脊椎を患っています。

現在、骨シンセシスはめったに使用されません。これは主に、この損傷を受けたほとんどの患者が高齢者であるという事実によるものです。骨シンセシスは若い患者に適しています。なぜなら、股関節のプロテーゼには保存期間があり、その後置き換える必要があるからです。そして、これは新しい手術であり、患者が若いほど、将来的にはしなければなりません。また、大腿骨首の骨折が小児期または青年期に発生した場合、彼らは自然な関節を救おうとしますが、それはまだ成長します。 [4]

骨シンセシス手術の兆候は次のとおりです。大腿骨頸部フラグメント骨折、変位の存在、I程度の複雑さの骨折、骨折と脱臼の組み合わせ、保存療法の非効率性または以前の外科的介入、および考慮されます。

• 大腿骨頭の組織生存率。
• 患者の年齢（平均して60歳まで）;
• 怪我前の彼の活動と機動性。
• 補綴物に合うことができない。

骨シンセシス法は、主に埋め込まれた、頸部および基底骨折の治療に使用されるだけでなく、若い患者の材料下骨折にも使用されます。

骨断片は、骨内（髄内）と骨膜（髄外）の2つの方法を使用して結合されます。複雑な骨折では、これら2つの方法が組み合わされています。固定構造は、解剖学的に正しい位置での骨折のしっかりした接触が確保されるように配置されます。ファスナーは、股関節の骨のアーキテクトニクスに従って選択されます。それらは剛性または半弾性であり、複数の小さなフラグメントを修正することが可能です。最新のファスナーは、鋼またはチタンに基づいた、生物学的に互換性のある合金で作られています。

髄質（浸漬）骨シンセシスはより一般的に使用され、ピンは遠位および近位の断片の髄質管に挿入され、それらを接続します。ピンの端には通常、ネジ穴があるか、安定した固定化された構造を作成するために特定の方法で曲がっています。時々、運河がピンを挿入するために掘削されます。

骨融合後、すべての固定装置が削除されます。それらを除去する手術は通常、合併症に関連していません。

髄外（Periosteal）メソッドは、骨の外面にリングを配置し、ネジで固定されたプレート、鋸歯状の縫合で断片を縫合することで構成されています。

髄内固定器、および骨膜の縫合糸と輪は通常、四肢の左官などの追加の固定測定を必要とします。髄外板は、それ自体で安定性を提供します。 [5]

骨シンセシス手術は、できれば骨折後の最初の日以内に、できるだけ早く実行する必要があります。患者の検査は、加速プログラムに従って行われます。実験室と機器の研究が含まれています。手術自体は、全身または脊髄麻酔下で実行されます。外科的介入中、関節の前後および軸方向投射で外科的X線コントロールが行われます。

手術直後に、深い侵襲的介入が行われたため、患者は抗菌薬のコースを処方されます。この戦術は、感染性の合併症を防ぐのに役立ちます。また、鎮痛剤、ビタミン、カルシウムを含む薬物、および血液循環を活性化することも処方されています。特定の状況、抗凝固剤、免疫調節因子、非ステロイド性抗炎症薬に応じて、グルココルチコステロイドが処方される場合があります。 [6]

患者は手術後2日目から活性化されます - 松葉杖の助けを借りて歩き始めます。

感染に加えて、骨合成手術後に次の合併症が発生する可能性があります。

• 固定の安定性、フラグメントの分離。
• 関節内血腫;
• 血液供給の問題とその結果、大腿骨の首と大腿骨頭が融合しないように、後者は破壊されます（無菌壊死）。
• 偽の関節の形成;
• 骨髄炎;
• 股関節の関節炎/関節炎。
• 罹患した脚の深部静脈血栓症;
• 肺塞栓症;
• 低動態肺炎。

合併症の可能性を最小限に抑えることは、リハビリテーションプログラムの明確な実装によって促進されます。 [7]

エンドプロステティックス

今日、補綴物との股関節置換は、大腿骨頸部骨折のある高齢者および高齢患者にもっと頻繁に推奨されます。この操作は、負傷者に完全に動く能力を与えます。手術の兆候は患者の高齢であり、これは骨折が血液供給障害のために治癒しないことを示唆しています。特に断片の顕著な変位と多数の断片が顕著である場合、大腿骨頸部骨折をエンドプロステシゼによる年齢患者の変位による治療は不可欠であり、障害を防ぐことができます。

「ネイティブ」ジョイントをインプラントに置き換える必要がある場合、TBSの移動性（股関節）を回復するための操作が一般的な禁忌が個別に見なされます。

プロテーゼの選択は多くの要因に依存します。主なものは、負傷前の患者の可動性と骨の状態です。特別な制限なしに家を出て自由に動いた人のために、大腿骨の頭と首だけでなく寛骨臼も交換することを伴う双極性（合計）エンドプロセセを設置することをお勧めします。怪我の前にアパートでの移動性が限られていたか、自宅から遠くないかのいずれかの高齢患者（平均で75歳以上）では、単極（亜極）の内生類が推奨され、天然寛骨臼に置かれた大腿骨頭と首のみを置き換えます。 [8]

人工インプラントは、ネイティブジョイントの形状と寸法を完全に繰り返し、耐久性のある不活性材料で作られています。カップ（寛骨臼）は通常、セラミックまたはポリマーインサートを備えた金属です。骨端（頭）は、ポリマーコーティングを備えた金属合金でできています。首が茎に移行し、最も負荷のある部分として移行し、耐久性のある合金のみで作られています。

エンドプロステシシス固定の次の方法が使用されます。

• セメントレス - 多孔質コーティングを備えたインプラント、しっかりと固定された所定の位置に取り付けられ、その後の骨が発芽します。
• セメント - ポリマー材料で作られた特別なセメントで所定の位置に固定。
• 組み合わされた - 骨頭はセメントレスであり、茎はセメント化されているか、双極性補綴物の若い患者では、寛骨臼に取って代わるカップはネジでさらに固定されています。

骨粗鬆症の高齢患者は通常、義歯で固められています。

簡単に言えば、手術のプロセスは段階的に行われます。患者は麻酔下に置かれます。関節への外科的アクセスを提供した後、交換する部品を取り外し、補綴物を設置して固定し、流体の流出用の排水管が取り付けられ、筋肉と皮膚の層が最も深いものから縫合され、柔らかいドレッシングが施されます。平均して、血管施設の手術は2〜3時間続きます。 [9]

手術直後、患者は抗生物質と鎮痛剤、他の薬物、処置を処方されます - 症状によると。

感染と治癒の問題に加えて、股関節形成術の合併症には、補綴物が挿入され、挿入誤差によって引き起こされるレベル以下で発生する大腿骨のインプラント拒絶や際の壊滅的骨折などのまれな症例が含まれます。まばらな骨組織（骨粗鬆症）の人は、2番目の合併症に苦しむ可能性が高くなります。 [10]

品質の脛骨補綴物の耐用年数は通常10〜12年以上ですが、ある時点でまだ置き換える必要があります。補綴物の可動部分は、摩擦によって引き起こされる摩耗にさらされます。これが、胚内院の主な欠点です。

他の点では、この操作には骨シンセシスよりも多くの利点があります。一般的には、より速いリハビリテーション（平均で2〜3か月かかります） - 合併症は少なくなります。 [11]

手術なしの大腿骨頸部骨折の治療（保守的な治療）

外科的治療は、あらゆる年齢の患者の大腿骨頸部骨折に最適な方法です。外科的介入の後、人は間違いなくより速く回復し、立ち直り、歩き始めます。

理論的には、変位なしの大腿骨頸部骨折の治療は保守的な方法によって行われる可能性があり、過去に行われましたが、手術なしでの治療はそれ自体を正当化していません。若い健康な人にとっては容易ではなく、高齢者にとっては、床屋、血栓塞栓症、低耐性肺炎、うつ病などの結果が早すぎる死につながる可能性があります。

それにもかかわらず、患者の特定の条件は健康上の理由で禁忌です。これらは、麻酔に耐えられない重度の全身病理を持つ人々です。骨折の前に歩いていない患者に手術を行うことは意味がありません。時には、さまざまな理由で大腿骨の首が骨折している若者でさえ、手術を拒否したり、禁忌を抱えています。

骨折が不完全である場合、または骨折線が首の基部に配置され、ほぼ水平であり、変位がなく、患者は十分に若く、近位断片への血液供給に問題はありません。

変位せずに非透明な大腿骨頸部骨折の非外科的治療も成功する可能性があります。

タイムリーな療法は重要です。これは、負傷した四肢の骨格牽引と石膏鋳造を適用することにより固定化で構成されています。治療の過程には、医師が処方された薬の服用、マッサージ、呼吸、治療運動、および装置の物理的方法の使用も含まれます。

内側の大腿骨頸部骨折（すなわち、関節内）の治療は、エンドプロステシゼンのないめったに予後はほとんどなく、保守的な治療がはるかに少ない。骨折線が大腿骨頸部の中央と上部にある場合、大腿骨頭とその後の壊死への血液供給が完全に停止する可能性が高くなります。このタイプの骨折には、骨シンセシスでさえめったに推奨されません。

長期にわたる保守的な治療の結果として、若い患者でさえ、ほとんどの場合、真の融合は起こりません。断片を一緒に保持する骨折領域に結合組織カルスが形成されます。骨シンセシスの後でも、骨はしばしば融合しませんが、より強い構造によって一緒に保持されます。したがって、関節の機能はさまざまな程度まで損なわれたままです。

ただし、患者が手術に対するカテゴリー的禁忌（上記）を持っている場合、骨折の種類は問題ではありません。いずに非外科的大腿骨頸部骨折の治療における入院滞在は、通常、少なくとも3か月です。

負傷した人の年齢と骨の状態が骨が融合することを希望する場合、次の治療戦術が使用されます。まず第一に、負傷した四肢で骨格牽引が行われます。手順には、破壊の種類に応じて異なる目標があります。分裂骨折の場合 - 断片の再配置、埋め込まれた破壊の場合 - 骨が所定の位置に落ち、脚の短縮を防ぎます。牽引は、それぞれ四肢の固定化前の治療の主な方法である可能性があります。また、この段階の期間は、10日から2か月以上に異なる場合があります。

治療の主な方法は、大腿骨頸部骨折に使用されます。牽引は損傷直後に行われます。脚は麻酔され、特別なベルアの副木に配置されており、約3キログラムの重量が付いています。患者の脚は持ち上げられ、体の中心線から離れます。患者の頭も上げられます。約2か月後、トラクションが削除されます。患者は、罹患した脚に寄りかかることなく、松葉杖で動くことが許可されています。さらに2か月後、医師の監督の下で、患者は歩くときに罹患した四肢を優しく使用し始めます。治療期間全体には約6〜8か月かかります。

固定化は、耐性頸部骨折に使用されます。骨格牽引は、10日または2週間断片が脱臼している場合に影響を受ける四肢に適用されます（非表示の骨折の場合、固定がすぐに行われます）。次に、股関節を3か月以上石膏キャストで固定します。コルセットが腹部に塗布され、骨折した脚の石膏キャストが取り付けられています（Coxit包帯）。それは、側面にわずかに位置に固定されています。時々、石膏キャストは6か月以上着用する必要があります。キャストが取り除かれた後、患者は足に寄りかかることなく松葉杖を歩くことができます。脱線ブーツは、脚の痛みを固定し、痛みを軽減するために使用されます。 X線が骨が融合していることを示したら、徐々にロードし始めることができます。

このような骨融合の方法は、長期にわたる不動とそれが引き起こす多くの合併症に関連しているため、めったに使用されません。最初の数日間からそれらを防ぐために、固定化された患者は呼吸運動、理学療法、およびマッサージを処方されます。健康的な足だけでなく、病気の脚としても作業する必要があります。足とつま先を積極的に作業し、太ももと足首の筋肉を緊張させ、頭と胴体の曲がり角を実行し、ベッドでしゃがむことをお勧めします。患者の早期活性化は、大腿骨首の骨折の治療のためにバルカンのフレームによって促進されます。これは通常、整形外科部門のベッドを装備しています。これは、患者がベッドで独立して自分の腕を引き上げて、治療体操の運動をすることを可能にするデバイスです。

健康上の理由で手術から禁忌である弱い高齢患者は、骨格牽引、固定化、断片の再配置などの痛みを伴う手順なしで治療されます。いわゆる機能治療が使用されます。患者は入院し、メインモード - ベッドレスト。仰pine位の位置では、彼は膝の下にローラーを置いて、脚の回転を制限する高い位置に保つことができます。鎮痛剤が処方されます。

文字通り、最初の数日から、患者の初期の活性化戦術は実施されます。彼または彼女はバルカンのフレームを使用してベッドに座って、彼または彼女の側をつけて、松葉杖や歩行者と一緒に歩くように教えられました。これらの患者の骨は融合せず、四肢が短くなり、外部回転が残り、残りの人生のために松葉杖の上を歩かなければなりません。しかし、それらは活動的であるため、生命を脅かす合併症を発症しません。

リハビリテーション

回復期間は手術直後に始まり、保守的な治療では、治療とはまったく区別することは困難です。現在、受動的な再発ライフスタイルは筋肉萎縮と重度の合併症の発症につながるため、患者の早期の活性化が好まれています。

リハビリテーション対策には、薬物リハビリテーション療法、治療運動、マッサージ、装置の理学療法（石膏鋳造による電気および磁性療法）、特定の食事、衛生的な手順、圧力痛の防止、および混雑が含まれます。

保守的な治療と手術後の両方で、患者は融合、骨の形成と結合組織カルスの形成、障害のある血液供給の回復、変性ジソロフィーの関節の変化の予防を加速するために、ビタミンとミネラル複合体を処方されます。 TBSには特定の薬物はありません。複合体は個別に選択されますが、その必須要素はカルシウム、ビタミンD、コンドロイチン、グルコサミンです。

骨折には痛みが伴う場合があります。この場合、NSAIDのグループからの非麻薬性鎮痛薬が処方され、腫れを緩和し、血液を薄くし、コントロールの炎症を抑えます。血栓症を起こしやすい患者は、抗凝固剤、浮腫に苦しむ患者を服用することをお勧めします。

免疫刺激剤は、開いた骨折および免疫性の低下、ホメオパシー、植物療法、生物活性食品サプリメントの高齢者にも処方される場合があります。

薬物の複合体は、医師が個別に処方する必要があります。一部の薬物の相互作用は効果を弱めるか、望ましくない結果につながる可能性があるため、患者は受け取った推奨事項に従い、アマチュアではなく、摂取の規則に従います。

治療マッサージは、根治的測定（手術、骨格牽引、固定化）の直後に処方され、固定包帯が除去された後も継続します。病院では、資格のある専門家によって行われます。患者をマッサージして、負傷した手足と鋳造型の上の腰部領域だけでなく、胸部（うっ血性肺炎の予防）、健康な脚（萎縮プロセスの予防）、足、すね。一般的なマッサージは血液循環を改善し、傷害の治癒を促進するのに役立ちます。

治療運動。また、理学療法士、インストラクター、または整形外科医の監督の下で最初に行われます。あまりにも可動性のない患者の運動は、ほとんどすべての筋肉群が関与するように選択されます。これらは、さまざまな方向の頭のターン、重みのある手と足の動き（ストレッチ、圧縮、回転）での運動、健康的な脚は自転車に乗ること、曲げて伸ばすことをシミュレートでき、手足の筋肉、glut、腹部の筋肉を緊張させることができます。精神的に実行する運動でさえ、関係する臓器への血流を引き起こし、それらを訓練することが証明されています。

呼吸運動も行われます：通常の陽気な歌、風船の膨張、チューブを通して水のガラスに空気を吐き出すなど。呼吸運動は、肺の輻輳を防ぎ、低染色肺炎の発症を防ぎます。荷物は運動を行うときは実行可能である必要があり、患者は過労するべきではありませんが、受動性は歓迎されません。

患者の食事には、最適な量のタンパク質、脂肪と炭水化物、ビタミン、特にカルシウム（バナナ、発酵乳製品）、ビタミンD（魚、卵、タラ肝臓）が含まれており、十分な繊維（生の果物と野菜、全粒粒パン）が含まれています。患者に1日5〜6回少量で餌を与えます。たくさんの液体を飲ませてください。オーブンで煮込んだり、蒸したり、調理したりした料理を好むことを好みます。スパイシー、脂肪、揚げ、除外されたアルコール、甘い炭酸飲料を制限します。要するに、健康的な食事の一般的なルールに従ってください。

圧力の痛みを防ぐために、特別な整形外科用寝具が使用され、身体、衣服、寝具の衛生が観察されます。圧力と摩擦の場所の皮膚は、特別な準備または単なるcamp脳アルコールで治療されます。

口腔、親密な領域、全身の慎重に観察された衛生状態 - 患者は、歯を磨き、洗浄、洗浄、歯の磨き、容器の提供、またはおむつを交換します。

患者が退院した後、すべてのリハビリテーション活動が続きます。

回復時間は、骨折の種類、応急処置のタイミング、選択された治療法、負傷者の年齢、骨組織の状態、再生能力、一般的な医学的状態の能力、リハビリテーションプロセスへの積極的な意識的参加など、多くの要因に依存します。

エンドプロセティックな置換を受けた患者は、大腿骨頸部骨折から回復するのに最も速く、一般的に合併症が少ないです。保守的な方法で完全に回復できる非常に軽度の骨折のみが、ほとんどの場合、完全な回復はありません。骨合成は、2つの方法の間に中間位置を占めます。平均して、骨折から完全な回復まで6か月かかりますが、慢性疾患の患者では1年または1年半かかる場合があります。合併症のリスクは、糖尿病患者、癌患者、甲状腺の問題のある人、喫煙者と飲酒者、食事の不良、骨粗鬆症、その他の変性骨および関節プロセスの増加を増加させます。これは決してリスクの完全なリストではありません。患者の気分に大きく依存します。時には、非常に老齢の患者が完全に回復し、若いが受動的で悲観的な態度とスティックで歩いて、足を引きずります。ただし、一般的に、若い患者は高齢患者よりも回復するのに時間が少なくなります。

大腿骨首の骨折は評決ではありません。現代医学と回復したいという願望、そしてあなたの近くにいる人々の助けは驚異的に働くことができます。特に老年期のTBS負傷の予防も重要です。特に既に股関節損傷があった場合。そのような人々は、階段を歩くときは注意する必要があります - 手すりに固執し、冬には靴のためにスリップスリップデバイスを使用して、氷の中に家を離れないようにしてください。また、通常の範囲内での怪我の体重を回避し、身体活動の中程度、バランスの取れた食事、悪い習慣の欠如、カルシウムとビタミンDを豊かにしたビタミンとミネラルのサプリメントを服用し、意識の喪失を防ぐ薬物を摂取するのに役立ちます。

使用された文献

Vygovskaya O.N.大腿骨首骨折のケアの原則、ノボシビルスク、2016年

Dmitry Naidenov：99ヒップネック骨折のヒント、ネフスキープロスペクト、2011年

Sergei Ivannikov、Nikolay Sideshow、Yusef Gamdi。大腿骨首の骨折、2005年