大人と子供のレーザーによるイボ除去
最後に見直したもの: 06.07.2025

皮膚の様々な腫瘍は、美観を損なうだけでなく、身体的な不都合も引き起こします。唇の上や肩にある小さな黒い斑点、いわゆる「ほくろ」に魅力的なものを見つけることができるなら、体のどの部分にも肌色の隆起があれば違和感を覚えるでしょう。疣贅はまさにそのような望ましくない隆起であり、その持ち主に多くの問題をもたらします。心理的な不快感から、結節による外傷の増加、歩行時の痛みまで、足の裏やつま先にそのような「幸せ」が現れた場合、その症状は多岐にわたります。レーザーなどの方法で疣贅を除去することが、皮膚科的欠陥を取り除く唯一の方法です。この方法は治療的価値はそれほど高くありませんが、美容学的および心理物理学的観点からは十分に正当化されます。
疣贅の病因
イボは、人間の皮膚にできる楕円形または円形の小さな腫瘍です。性器や足の裏など、体のあらゆる部分に発生する可能性があります。足の裏のイボは、しばしばタコと混同されますが、これらは全く異なる性質を持っています。
疣贅の見た目や大きさも多少異なります。皮膚科医は以下のように区別します。
- 手の甲や顔の皮膚とほぼ面一に位置する扁平疣贅(若年性)。
- 弾力のある結節と肉色の凸状の斑点の形をした一般的な疣贅(体の表面全体に見られます)
- 老人性疣贅(灰色がかった色から茶色、ほぼ黒色まで、さまざまな大きさと色のゆるい柔らかい斑点)。
- 性器の粘膜にできるイボは小さく、先端が鋭くなっていることが多く、尖頭コンジローマと呼ばれます。コンジローマの色は粘膜の色と一致するため、女性の内性器では見つけにくいものです。
ほとんどの疣贅はウイルスが原因であり、つまりウイルスが体内に侵入することで発生します。しかし、ウイルス感染全般ではなく、パピローマウイルス感染と呼ばれる特定のウイルス感染が原因となります。そのため、疣贅はしばしばパピローマと呼ばれます。そして、疣贅が広く蔓延しているのは、パピローマウイルスが体内から排除できない耐性を持っているためです。[ 1 ]
パピローマウイルス感染症に感染した人は、他の人への感染源となります。しかし、ウイルスが感染するには、皮膚に傷があり、防御バリアが低下している必要があります。この感染症は、粘膜が敏感になり、性交中の摩擦などのわずかな悪影響にも弱いため、特に性行為によって感染しやすいのです。[ 2 ]
老人性疣贅(加齢性角化腫)を除くほとんどの疣贅は、パピローマウイルスが体内に侵入することで発生します。角化腫は色が濃く、通常は顔や首など、太陽光線にさらされる皮膚がデリケートな部位に発生しますが、体にはそれほど多くありません。外観と色は、凸型の軟性ほくろに似ています。病的な根拠がないため、特に除去する必要はありません。[ 3 ]
若い年齢でイボを除去することは、美容効果とある程度の治療効果によって正当化されます。なぜなら、イボと同時に、皮膚細胞に定着し、細胞分裂(増殖)を促す活性ウイルスも除去されるからです。イボ除去術は全身的な効果、つまり体内のウイルスを完全に除去する効果はありませんが、活性ウイルス粒子の数を減らす効果があります。
確かに、レーザーなどの方法で皮膚の小さな部位のイボを除去したとしても、腫瘍が近くまたは遠くの皮膚のどこかに再発しないという保証はありません。ウイルス感染を抑えることができるのは、強力な免疫システムだけです。
手順の表示
疣贅は様々な部位に発生する可能性があり、必ずしも患者に心理的または身体的な不快感を引き起こすわけではありません。例えば、内性器の腫瘍などは、疑われることすらありません。女性の場合、婦人科検診で偶然発見されることも少なくありません。外見からはほとんど見えない結節に対して、多くの場合、無関心、あるいは軽視されているとさえ言えるでしょう。
確かに、パピローマウイルスの蔓延率は非常に高いため、人々はウイルス感染を気にしなくなり、感染による影響を恐れてしまいます。ほとんどの場合、イボが現れる程度で、それ以外に悪影響はありません(必ずしもそうとは限りません)。しかし、問題は、体に異常な肉色の腫瘍が形成される原因が、様々な種類のウイルス(100種類以上)によって引き起こされる可能性があり、そのすべてが安全とは限らないことです。
パピローマウイルスには、性器疣贅の形成を引き起こすものも含め、発癌性の高い株が数多く存在します。「発癌性が高い」とは、この種のウイルスによって引き起こされる疣贅が、特定の条件下では癌性腫瘍に進行する可能性があることを意味します。[ 4 ] 必ずしもそのような条件が存在するわけではありません(癌や放射線への素因など)。しかし、疣贅への軽微な損傷でさえ、疣贅の変性や制御不能な成長を引き起こすことがあります。[ 5 ]、[ 6 ] したがって、そのような変化の可能性を自分自身で試す価値はありません。
レーザーによるイボ除去、特に尖った尖圭コンジローマ(婦人科医自身もこれを強く推奨しています)は、腫瘍性疾患の予防策として検討されるべきです。しかし、それだけではありません。皮膚の隆起は他の部位よりも傷つきやすいのです。イボが損傷した部位には傷ができ、そこに細菌感染が容易に侵入し、痛みや化膿を引き起こします。[ 7 ]
皮膚科医は、不快感を引き起こすイボは除去することを推奨しています。悪性化(悪性腫瘍への変性や体の他の部位への転移)のリスクに加え、この処置の適応は以下のとおりです。
- 腫瘍への外傷リスクが高い。特に注意が必要なのは、男性の頬(ひげそりの際に損傷を受ける可能性がある)、脇の下(これもまた、多くの女性だけでなく男性も行う脇毛剃りの問題であり、衣服の粗い縫い目に擦れて疣贅が外傷を受けるリスクもある)、首(襟による損傷のリスク)の腫瘍です。尖ったコンジローマは、衛生処置や性交中に損傷を受ける可能性があり、さらに、この場合、医学的な適応症もあります。また、背中の疣贅はブラジャーのストラップに触れたり擦れたりすることが多く、女性にとって不快感を引き起こします。
不快なイボは、赤くなったり、炎症を起こしたり、出血し始めてから心配するよりも、すぐに取り除いたほうがよいでしょう。
- 美容上の欠陥。体の露出部にできるイボは、多くの不快感を引き起こし、自尊心や行動に影響を与えます。思春期には特に深刻で、こうした欠陥は性交渉の障害となることもあります。一部のイボは免疫系の作用で自然に消えることもありますが、そうでない場合は、腫瘍を目立たなくする、あるいは完全に除去する対策を講じることをお勧めします。
- イボが体の他の部位に広がるのを防ぎ、感染者と接触した人への感染を防ぎます。イボは皮膚表面にある感染部位であり、感染力が非常に強いため、除去することで、体の他の部位への感染拡大や他の人への感染を防ぐことができます。
- 歩行時の痛みや不快感を解消します。足底疣贅は、硬くなった皮膚に局在するため、民間療法で除去するのが非常に困難で、歩行に変化をもたらすことがあります。押すと痛みを感じ、疣贅を踏まないように体をひねらざるを得なくなり、移動や運動能力が制限され、仕事能力にも影響を及ぼします。足底疣贅を除去することで、正常に動き、通常の業務を遂行できるようになります。
ご覧のとおり、皮膚に生じる醜く、潜在的に危険な腫瘍と闘い始めるべき理由は十分にあります。あとは、この問題をできるだけ早く効果的に解決できる方法を選ぶだけです。[ 8 ]
いぼはレーザーで除去すべきでしょうか?
イボは、人類が何世紀も前に初めて遭遇した皮膚の腫瘍です。当時の人々は、身体にイボが出現する理由をまだ知らず、理解もしていませんでした。その危険性を疑うこともありませんでした。しかし、ある時期、人々はそれを神からの罰と捉えていました。その後、人々は他人に見える美容上の欠陥をどう修正するかを考えるようになりました。今日では、腫瘍の安全性に人々の関心が集まっており、腫瘍が癌を引き起こす可能性があることが明らかになると、ウイルスの症状に対抗するための様々な方法を見つけることへの関心が高まりました。[ 9 ]
ウイルス自体を除去できない場合は、少なくとも活動性病巣を除去する必要があります。かつては外科手術や民間療法で除去できましたが、現代ではより効果的で安全なイボ除去方法が数多く開発されています。
今日、腫瘍のレーザー除去は、最も手軽で効果的な治療法の一つとして広く知られています。レーザー治療は医療機関だけでなく、多くの美容クリニックでも行われています。しかし、様々な治療法が議論されているため、ご自身にとって最適なものを選びたいですよね。比較検討することで、最適なイボ除去方法を見つけるのに役立ちます。
伝統医学は最も手頃な治療法であり、長年にわたり開発・検証されてきた様々なイボ対策法が含まれています。痛みの少ない方法もあれば、効果が出るまでに忍耐力を要する方法もあります。しかし、多くの場合、伝統医学の主な欠点は、望ましい結果を得るには繰り返し使用する必要があることです。すべての方法が同じように効果的というわけではないため、効果を得るには一つのイボ対策法を試す必要がある場合が多いのです。
さらに、民間療法ではウイルスが死滅せず、一時的に潜伏するだけの場合もあり、効果は一時的なものしか期待できません。他の治療法(より強力なもの)では、体に火傷のような跡が残り、後に醜い傷跡となる可能性があります。[ 12 ]
しかし、最も厄介なのは、イボを除去する前に推奨される予備的な蒸気処理が、周囲の組織への感染拡大の要因となることです。ウイルスはそのような温度では死滅せず、周囲の組織に容易に侵入する機会を得てしまいます。イボを切除する場合、つまり先端部を除去する場合も同様のことが起こりますが、活性ウイルスはより深層に存在する可能性があります。イボが消えないだけでなく、むしろ大きくなり始めることも珍しくありません。[ 13 ]
疣贅を治療する外科的治療法は、より信頼性が高く、長年の実績があります。しかし、欠点もあります。第一に、生きたまま組織を切開する必要があるため、痛みを伴う処置です。麻酔なしでは手術は行えません。第二に、無菌状態が保たれていない場合、創傷感染のリスクがある程度あります。第三に、手術後、創傷を縫合することが多く、その縫合跡に後日瘢痕が残ることがよくあります。また、大きな血管が侵された場合、出血のリスクもあります。
熱凝固療法は、熱いループを用いて腫瘍を除去する治療法です。これもまた、麻酔を必要とする非常に痛みを伴う処置です。創傷感染のリスクは低いものの、依然として存在します。また、火傷部位に瘢痕が残る可能性があります。熱凝固療法では、健康な組織を損傷することなく、同時にウイルスに感染した組織を完全に除去するために、ループが軟部組織に浸透する深さを制御することが非常に困難です。利点は、血管を凝固(焼灼)することで出血のリスクを軽減できることです。[ 14 ]
熱凝固法の興味深い選択肢として電気凝固法があります。この場合、金属と皮膚の接触がないため、感染のリスクが大幅に低減されます。腫瘍は高周波電流を用いて焼灼されます。これにより痛みがいくらか軽減され、刺入深度を調節でき、処置時間も短縮されます。イボの傷跡は、腫瘍の範囲が広い場合にのみ目立ちます。欠点としては、創傷治癒期間がかなり長いこと、健康な組織を損傷するリスクがあること、そして大きなイボや体の露出部への使用が限られることが挙げられます。[ 15 ]
凍結破壊法は熱作用ではなく、その逆の効果を利用します。腫瘍は焼灼したり切除したりするのではなく、液体窒素を用いて凍結させます。この処置には様々なサイズのアプリケーターが使用され、健康な組織を損傷するリスクが低減されます。窒素への曝露時間は非常に短く(1~2分)、処置全体は5分以内で完了します。知覚閾値が低い人では痛みを伴う場合が多く、そのような人には麻酔が行われます。感染リスクが低く、損傷した皮膚の回復率が高いこと、出血リスクが低いこと、瘢痕化の発生率が低いことも、優れた指標となります。
ラジオ波療法は、皮膚への接触切開、焼灼、凍結を伴わない、非外傷性の腫瘍治療法です。皮膚と電極が接触することはありません。高周波ラジオ波の影響下でイボは破壊され、内部から組織が蒸発していくように見えます。感染や出血のリスクは最小限で、痛みもなく、健康な細胞への影響もほとんどありません。傷は早く治り、瘢痕が残ることはほとんどありません。この治療法の欠点は、普及率が低く費用が高いことです。そのため、通常は他の治療法と併用する必要があります。[ 16 ]
皮膚や粘膜上の様々な腫瘍のレーザー除去は、比較的新しい分野ですが、現代の美容医療および医学(外科、婦人科)において既に確立された分野です。レーザーの出力を調整することで、人体への治療、外科的切開、あるいは腫瘍の切除や乾燥、出血を防ぐための血管の密封による除去が可能です。[ 17 ]
レーザー照射は、除去したイボの部位に形成された創傷組織の消毒も伴い、化膿や瘢痕化のリスクを軽減します。レーザー照射により、施術中の創傷感染のリスクは最小限に抑えられます。合併症は、施術後に患部の皮膚ケアが不十分な場合にのみ発生する可能性があります。
レーザーでイボを除去するのは痛いのでしょうか?痛みは知覚閾値によって異なります。強い痛みを感じることはありませんが、感覚は主観的なものです。知覚閾値が低い場合は通常麻酔が勧められますが、必ずしも必要ではありません。また、痛みに耐える心理的な準備ができていない、あるいはむしろ痛みを恐れている人にも麻酔が処方されることがあります。[ 18 ]
パピローマウイルスの症状や加齢に伴う変化に対処するための様々な方法を検討した結果、イボを除去する最良の方法はどれでしょうか?レーザーや窒素、ラジオ波、金属ループ、電流、手術用メス、あるいは民間療法でしょうか?それぞれの方法の長所と短所を考慮すると、最も効果的で妥当な方法は、ラジオ波療法、電気凝固療法、凍結療法、そしてレーザーによるイボ除去であると結論付けることができます。しかし、ラジオ波による腫瘍除去を提供しているクリニックは限られているため、ここでは3つの方法から選択することにします。[ 19 ]
イボを除去する最良の方法は、レーザーですか、それとも電気凝固療法ですか?どちらもイボを焼灼する治療法ですが、レーザー照射の方が皮膚へのダメージが少なく、跡も残りにくいと考えられています。レーザー除去は痛みが著しく軽減され、場所や大きさを問わずイボを除去することができます。
レーザー手術と液体窒素によるイボ除去のどちらを選択するかは、体の寒さに対する反応に注意する価値があります。多くの場合、患者は術後数日間、組織の腫れや傷口周辺の皮膚の赤みを訴えますが、感染症の兆候は見られません。イボの範囲が広く、特に手のひらや足の裏にある場合は、深さの予測が非常に困難であるため、周囲の健康な組織の血管を損傷しやすく、痛みを伴う血腫の形成につながる可能性があります。[ 20 ]
凍結療法のもう一つの欠点は、いぼを完全に除去するまでに3~5回の処置が必要になる場合があることです。[ 21 ] レーザー治療では、1回の短い処置でいぼを完全に永久に除去できます。どちらの方法も費用はほぼ同じです。
とはいえ、私たちは読者の皆様に、疣贅や乳頭腫を除去するための様々な選択肢に関する情報を提供することしかできません。最終的な決定を強制する権利はありません。各自が、自身の能力、健康状態(方法によって禁忌事項は異なります)、そしてご希望に基づいて治療法を選択する必要があります。[ 22 ]
準備
私たちの目標は、皮膚腫瘍の治療において最も効果的で普及している方法の一つを読者にご紹介することです。それは、レーザーによるイボや乳頭腫の除去です。この方法が広く普及したのには理由があります。使いやすく、費用も手頃で、特別な訓練も必要ありません。
しかし、他の治療法と同様に、レーザー治療にも、絶対的ではないにせよ、一定の禁忌があります。そのため、施術を受ける前に、禁忌がないことを確認することが重要です。イボ除去方法を選択する際には、禁忌リストを必ず読み、医師に相談してください。[ 23 ]
レーザー治療は通常、外来で行われます。血液検査や尿検査の結果、機器検査(超音波検査、心電図検査など)の記録を求められることはありませんが、これは治療時の患者の状態を考慮しないという意味ではありません。どのような病気であっても、機器によるイボ除去の妨げとなる可能性があります。
心理的な態度は非常に重要です。恐怖を感じると、神経系と受容体は緊張状態になり、わずかな痛みでさえも強く感じてしまいます。さらに、高い精度が求められる手術中に突然の動きや痙攣を起こすと、手術の結果に悪影響を与える可能性があります。どうしても冷静になれない場合は、鎮静剤を服用するか、手術を別の日に延期する必要があります。[ 24 ]
いぼの除去は人の皮膚に触れることになるため、皮膚上のいぼを除去する直前に、いぼ自体と成長した部分の周囲を消毒薬で前処理するにもかかわらず、前日に徹底した衛生手順を実行する必要があることは明らかです。[ 25 ]
準備においてもう一つ重要な要素は、患者の感受性閾値を判断することです。検査は、いぼを除去するために使用するレーザーを用いて行われます。検査中に患者が落ち着いている場合は、麻酔なしでも検査を受けることができます。感受性閾値が低い場合は、検査中に著しい不快感を感じるため、局所麻酔が処方されます。この場合、麻酔の耐性を明確にすることが重要です。
一部のクリニックでは、準備として、短時間(20 分)のイボ診断検査(皮膚鏡検査)を提供しており、これにより、体内の腫瘍の性質と悪性腫瘍に悪化する傾向を判断できます。
技術 レーザー・イボ取り
レーザーによるイボ除去の手順は難しくありません。皮膚または粘膜の表面を麻酔した後、鎮痛剤を投与するか、すぐに処置を開始します。[ 26 ]
このような場合、全身麻酔はお勧めできません。痛みはそれほど強くなく、手術は一般的に無血であるためです。イボの周囲の感覚をできるだけ軽減するだけで十分です。これは2つの方法で可能です。
- いぼの根元への注射(通常はリドカインまたはノボカインなどの一般的な麻酔薬が使用される)
- 麻酔剤を含んだ特殊なクリームまたはジェルを皮膚に塗布する(小児の麻酔によく使用される)。
イボのある部分の皮膚の感度が十分に低下したら、レーザー光線を照射してイボの組織を加熱・焼灼し、その代わりに茶色のかさぶたを形成します。
サロンやクリニックによって使用するレーザーの種類が異なる場合があるので、事前に確認することをお勧めします。レーザーの種類によって効果が異なる場合があり、体の部位によって効果や安全性が異なります。
様々なクリニックで、いぼ除去にどのようなレーザーが使われているのかを尋ねたところ、それぞれ異なる回答が返ってきました。レーザーとは、いぼを除去するための機器の総称です。しかし、機器の構造や動作原理は異なる場合があります。
二酸化炭素レーザー(CO2レーザー)[ 27 ]やエルビウム、ネオジム装置を含むレーザーの作用は、人体の組織内の水によるレーザー放射の吸収に基づいています。
- 炭酸ガスレーザーは、長波長(最大11,000nm)の高出力ガス機器で、美容室ではほとんど使用されません。このレーザーは、集束ビーム(メスや手術用メスの代わりに使用)と非集束ビーム(イボに栄養を送る血管の凝固作用に基づく)の2つの位置で作用します。手の届きにくい場所(例えば爪甲の下)、荒れた肌、広範囲のイボの除去に有効です。集束ビームを使用する場合、痛みが増し、傷の治癒速度が遅くなります。
- エルビウムレーザー(Er:YAGレーザー)は、波長2940nmの固体レーザーです。エルビウムイオンで活性化されたイットリウムアルミニウムガーネットをベースとしています。波長が著しく低いため、水による吸収が増加します。エルビウムレーザーを用いた治療の有効性はさらに高く、また、この機器の熱放射は外傷性が低いため、瘢痕形成のリスクも低くなります。[ 28 ]
- ネオジムレーザー(Nd:YAGレーザー)も固体レーザーで、Er YAGレーザーと同じ原理に基づいていますが、ネオジムイオンが活性剤として作用します。波長は1064 nmで、水によるレーザー光の吸収をさらに高めます。エルビウムレーザーと同様に、血管を凝固させ、イボの栄養供給を阻害します。作用は穏やかで、傷跡はほとんど残りません。[ 29 ]
- 980 nmダイオードレーザーは、電気エネルギーをレーザー光に変換する最も効率的な機器の一つです。ダイオードレーザーは、凝固、蒸発、溶接などに使用できます。超パルスダイオードレーザーは、歯科、泌尿器科、婦人科、皮膚科、血管内科などで応用されています。[ 30 ]
ネオジムレーザーによるイボ除去は、美容効果を最優先とする多くの美容サロンで行われています。顔や首など、露出している部位のイボ除去に最適です。
2つ目のグループには、パルスレーザー(液体デバイス)が含まれます。これは、水ではなく酸素化ヘモグロビンに吸収される染料を使用します。毛細血管の接着を促進し、同時に疣贅の栄養供給を阻害します。このようなレーザーの利点は、施術中の不快感や身体への傷跡がほとんど残らないことです。その効果は凍結療法に似ていますが、適用範囲は通常、扁平状の若年性疣贅に限定されます。他の種類の腫瘍に対しては、パルスレーザーの効果は低くなります。[ 31 ]
レーザーによる足底疣贅の除去には特別なアプローチが必要です。なぜなら、この場合、処置はより痛みを伴うからです。パルスレーザーの使用は意味がなく、ガスレーザーは深部にまで達した腫瘍を除去することが可能ですが、強い麻酔を必要とします。他の種類のレーザーを使用する場合、疣贅を段階的に(層ごとに)除去することが多く、これも良好な効果をもたらします。[ 32 ]
小児のレーザーイボ除去の特徴
疣贅(いぼ)と呼ばれる良性腫瘍は、あらゆる年齢の人に発生する可能性があります。母親は自身の体内に感染があることに気づかず、出産時に子供に感染させてしまうことがよくあります。その結果、免疫力が不安定な赤ちゃんの顔、手、体(まれに口腔や喉頭の粘膜に)に疣贅が現れることがあります。
子供が産道でコンジローマに接触することがあるにもかかわらず、この種の腫瘍を発症することは稀です。少なくとも、ここでは性器疣贅について話しているわけではありません。性器疣贅は通常、10代の若者が性行為を始める頃に現れます。それ以前は、普通疣贅または糸状疣贅(細い茎を持つもの)が見られ、思春期には扁平疣贅が見られます。[ 33 ]
これは悪名高いカエルの話ではありません。これらの両生類との接触後に体にイボが現れるという迷信には根拠がありません。子供の美容上の欠陥の本当の原因は、年齢を問わず感染するパピローマウイルスです。[ 34 ]
子どもは非常に活発な小さな生き物です。そのため、体には多くの傷や擦り傷があり、そこから他の子どもや大人から感染したウイルスが容易に侵入する可能性があります。多くの場合、イボとの接触が子どもの体内で病理学的プロセスを引き起こします。これらの腫瘍が他の人には安全だと思い込まないでください。
小さな子供のイボを除去するかどうかは、親の判断に委ねられています。しかし、皮膚表面から突出する腫瘍は、高いリスクを伴うため、そのリスクを考慮する必要があります。これは、出血、感染症、ウイルスの周辺組織への拡散、そしてイボの成長を意味します。また、家族に癌患者がいるなど、素因がある場合、良性の腫瘍が悪性腫瘍に進行する可能性があることにも留意する必要があります。[ 35 ]
子どもが学校に通うようになると、別の問題も発生します。クラスメイトからの敵意、挨拶の時に握手することさえ怖がる、先生に頼まれてもからかわれるなどです。
思春期には、扁平疣贅や尋常性疣贅が孤立感や自尊心の低下の原因となることがあります。しかし、慌てて除去する必要はありません。思春期疣贅は、ニキビと同様に、ホルモンレベルが正常化すると自然に消える場合がほとんどです。しかし、もし思春期の疣贅が、10代の若者の精神的・感情的背景に大きな影響を与え、神経症やうつ病につながる場合は、肌のクレンジングをきちんと行うことが重要です。
多くの親は、子供のイボを民間療法で除去しようとします。民間療法は費用が安く、美容や医療で用いられる器具を使った方法とは異なり、禁忌がないと考えているからです。中には、子供のイボはウイルス性ではないと考え、事態の深刻さを理解していない人もいます。つまり、ここで問題なのは「余分な」皮膚を除去することであり、ウイルスの発生源を除去することではありません。ウイルスは、誤った方法で除去すると、体の他の部位に感染する可能性があります。
民間療法には、レーザーやラジオ波によるイボ除去よりも多くの禁忌があるかもしれないことを認めたくない人もいます。また、一般的な方法の中には安全とは言えないものもあります。親が子供や自分自身のイボを焼灼するためによく使うクサノオウは、実はかなり有毒な植物です。ウイルスを殺すことはできますが、軟部組織や血液に浸透し、小さな人の体にも毒を及ぼします。[ 36 ]
多くの器具を用いた治療法も小児には推奨されません。痛みを伴う外科的切除、温熱療法、電気凝固法は、費用が比較的安価ではあるものの、最良の選択肢とは言えません。凍結療法は成人では多少の痛みを伴うものの、小児では恐怖感や不快感を伴うことがあります。小児の皮膚はより繊細で薄く、敏感です。凍結時の極低温と、健康な組織を損傷するリスク(浸潤深度の計算が難しい)が、小児におけるこの治療法の人気の理由となっています。
最も安全な方法は、レーザー治療とラジオ波治療と考えられています。同時に、レーザーによる疣贅除去はよりアクセスしやすいと考えられています。年齢による禁忌もなく、この方法では1回の処置で疣贅を取り除くことができます。これは非常に重要です。なぜなら、白衣を着た人によるいかなる処置も、特にわずかな不快感を伴う場合、子供にとっては(たとえ軽度であっても)心理的なトラウマとなるからです。特に子供は腫瘍を除去する必要性をまだ十分に理解していないため、我慢して待つことは非常に困難です。レーザー治療は、疣贅を迅速かつ確実に除去することができ、これはこのような状況において非常に重要です。[ 37 ]
レーザー照射は、特に欠損部への局所的な作用であることを考慮すると、お子様の身体に悪影響を与えません。同時に、健康な組織への損傷のリスクは非常に低く、適切なケアを行えば炎症や組織の腫れを伴わず、傷跡が残ることは極めて稀です。
施術の痛みについては、お子様が蚊に刺された程度の痛みを感じることは稀です。しかし、突然の動きや泣き声、わがままを防ぐため、多くの場合、局所麻酔が施されます。たとえ麻酔が施されたとしても、お子様は痛みを感じません。なぜなら、注射は不要で、イボの皮膚にジェルを塗るだけで無感覚になり、レーザーによるイボ除去は痛みを伴わないからです。
妊娠中のレーザーによるイボ除去の特徴
妊娠は、女性の人生において幸福であると同時に、非常に落ち着かない時期です。性ホルモンの助けを借りて、体の様々な機能やシステムが再構築されるという特徴があります。女性のホルモンバランスが変化し、それに伴い、体の防御機能も変化します。
ホルモンレベルの変動は免疫システムへの打撃とみなされ、ウイルス感染にとっては好ましい状況です。ウイルスは女性の体内で長期間潜伏状態にあることもありますが、免疫反応の低下はウイルスが活性化するのに適した環境を作り出します。妊婦がこの時期にイボの出現を訴えるのは当然のことです。妊娠前は単なるウイルスキャリアに過ぎませんでしたが、妊娠後期にはイボが感染源となり、非常に特殊な外的症状を引き起こすようになります。
さらに、疣贅は発生部位や外観が多岐にわたります(加齢性腫瘍である老人性角化腫を除く)。妊娠中に疣贅を除去するかどうかは難しい問題です。なぜなら、疣贅の発生部位と、損傷に対する安全性の程度が全てを左右するからです。[ 38 ]
皮膚表面にできる尋常性疣贅(じんじょうせいいぼ)は、女性自身と周囲の人々にとってのみ不快な欠陥です。胎児の発育や産道通過に影響を与えることはありません。なぜなら、尋常性疣贅は皮膚に接触した場合にのみ危険となるからです(皮膚に大きな損傷がある場合、あるいは小さな損傷がある場合)。心理的な不快感や頻繁な損傷を伴わない場合は、時間をかけて除去しても構いません。
妊婦にとって休息は重要であり、イボ除去はストレス要因となる可能性があります。程度の差はあれ痛み、処置の準備、合併症への不安など、これらはすべて妊婦の負担となり、妊娠経過に影響を与えるため、医師は絶対に必要な場合を除き、この時期に治療を勧めません。[ 39 ]
しかし一方で、尖った性器疣贅の存在は、赤ちゃんにとって既に危険な問題です。胎児が子宮内にいる間は、何も脅威となることはありません。しかし、ある時期が過ぎると、赤ちゃんは生まれることを望み、産道を通過することがパピローマウイルス感染のリスク要因となります。この場合、婦人科医師は疣贅の除去を強く勧めるでしょう。
出産前に尖圭コンジローマが子供に危険を及ぼすことはないため、特に急ぐ必要はありません。妊娠初期に腫瘍を除去するリスクを冒す価値はありません。性器疣贅の局在と胎児の一時的な居住地への近接性、女性が悪影響に対してより敏感であること、そして胎盤形成前の妊娠中絶のリスク増加を考慮すると、婦人科医は妊娠28~30週以降に腫瘍を除去することを強く推奨しています。しかし、出産時の合併症を避けるために粘膜が回復する時間が必要なため、ギリギリまで待つべきではありません。[ 40 ]
イボ除去法を選ぶ際には、ほとんどの場合、ある程度の痛みを伴うものの、麻酔の可能性は限られていることを理解することが重要です。皮膚の腫瘍を除去する際には麻酔薬入りのジェルや軟膏を使用できますが(ただし、足裏の硬くなった部分にはほとんど効果がありません)、粘膜のイボを除去する際には麻酔をかけるのが難しく、子宮に近いことから麻酔は望ましくありません。[ 41 ]
いずれにせよ、妊婦は化学物質の体への影響を避ける方が良いでしょう。腫瘍の治療には、痛みの少ない方法を選ぶことで対応できます。例えば、レーザーによるイボ除去は痛みがそれほど強くないため、麻酔なしで行うことができます。ネオジムレーザー、エルビウムレーザー、パルスレーザーは、激しい痛みを引き起こすことなく腫瘍の治療が可能です。
レーザー治療の安全性について言えば、妊娠中に抗ウイルス薬や免疫刺激薬を服用するよりも、レーザー治療の影響ははるかに少ないことに留意すべきです。後者は免疫系に影響を及ぼすため、胎児にどのような反応を示すかを予測することは困難です。多くの民間療法の安全性も疑問視されており、特にそのほとんどは性器疣贅の治療には適していません。[ 42 ]
妊娠中のヒトパピローマウイルス(HPV)感染による症状の治療には、レーザーによるイボ除去が最良の選択肢であることが判明しました。しかし、この場合でも注意が必要です。コンジローマを除去する前に、HPVの種類と発癌性の程度を特定するために、生検と組織学的検査による増殖の検査を行う必要があります。
事実、レーザーで疣贅を除去した後は、そのような研究のための材料は残っておらず、発癌性の高いウイルスの除去が不完全な場合、コンジローマが癌性腫瘍へと悪化するリスクがあります。これは、女性自身だけでなく、出産時に母親からそのような危険な「贈り物」を受け取る可能性のある子供にとっても危険です。
多くの場合、腫瘍形成能の高いタイプのウイルスが検出された場合は帝王切開が行われ、出産後に内性器の尖圭コンジローマが(外科手術またはレーザーで)切除され、女性には特別な抗ウイルス治療が処方され、必要に応じて化学療法や放射線療法が行われます。[ 43 ]
悪性化リスクの高い病変を早期に発見すればするほど、危険な結果を防ぐことが容易になります。たとえ病変が進行していたとしても、病気の初期段階では腫瘍の切除で良好な結果が得られます。しかし、個々の疣贅の除去だけでは完全な治療とは言えないため、発癌性の高いウイルスを持つ人は、不活性なウイルス粒子が時を待つ可能性を考慮し、生涯を通じて高い免疫レベルを維持し、注意深く対処する必要があります。
手順の禁忌
すでにご理解いただいたように、妊娠中や小児期はレーザーによるイボ除去の禁忌ではありません。ただ、これらの時期には、人体の特徴や体内で起こるプロセスを考慮することが特に重要です。
しかし、人生のそのような敏感な時期にレーザーによるイボ除去が認められているのであれば、何か障害はあるのでしょうか?インターネット上では、レーザー治療には多くの禁忌があるという情報が見つかります。しかし実際には、すべてがそれほど断定的というわけではありません。なぜなら、ほとんどの場合、私たちが話しているのは病気ではなく、一時的な身体の状態だからです。そのような場合、限られた期間にのみ起こる相対的禁忌について話しているのです。[ 44 ]
相対的禁忌には以下のものがあります:
- 体温の上昇、
- ウイルス性および細菌性風邪を含む急性期の感染症の存在
- 原因不明の全身倦怠感、
- ヘルペス感染の悪化。唇、口角、鼻、性器に現れることがあります(ウイルスの活性化は、水疱性のかゆみを伴う発疹という形で外部症状が現れることによって示されます)。
- 手術前日の血圧上昇(不安によるものかもしれません)
- 疣贅周囲の組織または腫瘍自体の炎症(予備検査が必要)
- 患者の不安定な精神状態。
これらの禁忌は一時的なものであり、患者の状態の悪化を防ぐことを目的としています。また、イボ除去手術を効果的かつ安全に行うためにも、患者と手術を行う専門医の双方の不安から生じる不正確な結果を避けるためにも役立ちます。
上記の条件は、レーザーを用いた手術に限った障害ではないことを述べておくべきである。これらは、器械を用いた腫瘍除去のあらゆる方法に共通するものであり、民間療法に頼る際には考慮する必要がある。[ 45 ]
レーザーによるイボ除去における唯一の絶対的禁忌は、血液組成の変化です。医師は多くの場合、血液凝固能に注意を払います。血液凝固能が低下していると、施術中に出血するリスクが高まり、止血が困難になります。血友病の場合、これはほぼ不可能です。[ 46 ]
糖尿病患者のいぼ除去にも注意が必要です。この場合、手術中に起こりうる合併症についてではなく、不快な結果について話す必要があります。
実際、血糖値が上昇すると、あらゆる傷の治癒に問題が生じます。傷の治癒には長い時間がかかり、組織感染、化膿性および化膿性壊死性疾患のリスクが高まります。このような場合、傷口のケアには細心の注意が必要です。さらに、すでに傷つきやすい疣贅、強い不快感(例えば、動きを妨げる)を引き起こす疣贅、あるいは悪性腫瘍へと悪化する可能性のある疣贅のみを除去することが推奨されます。[ 47 ]
腫瘍性疾患にはレーザーによるイボ除去は推奨されないという情報を目にすることがあります。レーザー光線自体は患部周辺の細胞の生化学的性質を変化させず、ウイルスに感染した細胞のみを除去することを理解することが重要です。レーザーで使用される赤外線治療は、太陽光とは異なり、腫瘍の活動性悪性化を誘発することはありません。むしろ、レーザーによる腫瘍除去はますます普及しています。しかし、病理学的プロセスの深度と広がりを評価するには、生検と特別な検査が必要です。さらに、このような手術は癌患者専用のクリニックでのみ実施でき、美容室では実施できません。[ 48 ]
腫瘍学の患者の悪性細胞で構成されていない疣贅を除去することについて話しているのであれば、異常な細胞に影響を与えず、その行動に何らかの影響を与えることができない局所的な効果について話しているため、まったく障害はありません。
処置後の結果
レーザーによる腫瘍除去法の重要な利点の一つは、創傷感染のリスクが低いことです。消毒薬による前処理、機器や医師の手による患者の皮膚への直接接触の回避、そして疣贅部位の組織への十分な加熱により、感染の可能性は最小限に抑えられます。しかし、レーザーによる疣贅除去後(特に大きな疣贅の場合)、創傷が残るのは当然のことです。その状態は適切なケアによって左右されます。[ 49 ]
傷は長期間、粗い壊死組織に覆われます。レーザーによるイボ除去後、ほぼすぐに痂皮が形成され、5日から14日間持続することがあります。これは傷の大きさと医師(美容師)の指示への遵守状況によって異なります。傷は痂皮の真下で治癒しますが、これはあらゆる火傷に共通する現象であり、レーザー、電流、ホットループ、さらにはラジオ波メスによって皮膚がこのように影響を受けるのです。
イボ、ほくろ、その他の腫瘍をレーザーで除去した後、傷がどれくらいの期間で治癒するかという質問に明確な答えを出すことは不可能です。傷は場所、大きさ、治癒条件がそれぞれ異なります。例えば、空気中で湿度が低い環境では、傷は乾燥して早く治癒しますが、性器粘膜の術後びらんの場合はそうではありません。かさぶたが早期に剥がれたり、びらんが空気の通り道を妨げるような密な物質で覆われたりすると、治癒は遅れます。[ 50 ]
通常、イボの傷は施術後数週間で完全に治ります。直径1cmを超える大きな傷の場合は、1ヶ月以上かかることもあります。感染症が発生した場合、治療には数ヶ月かかることもあり、最終的には瘢痕が残ることもあります。
疣贅の粒子が含まれているという理由だけで疣贅を除去するのは非合理的です。ウイルスは死んだ細胞内には存在できず、細胞外では危険を及ぼしません。言い換えれば、疣贅の中には活性ウイルスは存在しませんが、疣贅は開いた傷口を外部からの悪影響から保護し、感染経路を遮断する優れた役割を果たしているのです。[ 51 ]
痂皮が自然に剥がれ落ち、その下から膿汁や膿が滲み出ないのは良い兆候です。皮膚が剥がれると、その下には柔らかくて若いピンク色の皮膚が見えます。その後、周囲の皮膚よりも色が薄くなり、時間が経つにつれてほとんど区別がつかなくなります。イボの部分に窪みが残ることもありますが、徐々に滑らかになり、皮膚の色も薄くなります。
処置後の合併症
レーザーによるイボ除去は、他の方法に比べて比較的優しい治療法かもしれませんが、皮膚へのダメージも伴います。イボの跡は、かさぶたに覆われた傷跡として、組織の火傷による瘢痕として残ります。他の傷と同様に、この部分はしばらく痛みを感じることがあります。治癒するにつれて痛みは和らぎ、傷跡も目立たなくなります。
生後も除去時も最も痛みを伴うのは、通常よりも根が深い足底疣贅です。レーザー治療で疣贅を除去した後でも、腫瘍があった踵が痛み、歩いたり立ったりする際に体を預けるのが困難になるという訴えがよくあります。術後数日間の痛みは、組織損傷が発生し、回復に時間がかかるため、ごく自然なものです。[ 52 ]
痛みが1ヶ月以上続く場合は、イボの再発の可能性があります。イボを除去した後に再発する場合は、免疫力の低下、または腫瘍の除去が不十分だったことが原因と考えられます。後者の場合、手術を行った専門医の技術不足が考えられます。
自然状態における皮膚外傷は、しばしば発赤や腫れを伴います。これは必ずしも感染症の発生を示すものではありません。レーザーによるイボ除去後に傷口周辺に腫れが生じた場合、これは外傷に対する身体の反応である可能性が高いですが、傷口周辺の指や体の広い範囲が腫れている場合は、もはや正常な反応とは言えません。特に、このような腫れが1日以上続く場合、鈍痛や局所的(または全身的)な発熱を伴う場合は注意が必要です。[ 53 ]
体温の上昇はほとんどの場合、敗血症(敗血症)の兆候であり、局所的な体温上昇は創傷感染の兆候です。しかし、医師のせいにするのは早計です。レーザーによるイボ除去術自体が、感染をほぼ完全に防ぎます。原因は通常、術後のケアや、使用した治療薬に対するアレルギー反応です。
創傷が感染すると炎症が起こり、病原体によっては化膿することがあります。炎症が長引くほど、健康な細胞が死滅し、創傷が大きくなります。さらに、長期にわたる炎症は、レーザー治療では典型的ではない瘢痕性変化の出現の主な原因の一つと考えられています。[ 54 ]
醜い傷跡が残る2つ目の理由は、体の機能の個々の特徴です。この場合、どのような方法であれイボを除去すると、目に見える痕跡が残ってしまいます。このような影響を軽減するには、傷の治癒を促進し、粗い線維組織の病巣の形成を防ぐ薬剤(バネオシン、コントラクトベックスなど)を皮膚に塗布することができます。
それでも傷跡の形成を避けられない場合(例えば、イボが大きすぎたり、傷口が感染したりした場合)、レーザーによる傷跡の除去と表面再建を行うことができ、優れた美容効果が得られます。[ 55 ]
処置後のケア
レーザーによるいぼの除去後にびらんがどれだけ早く治癒するかは、以下の推奨事項を含む術後の創傷ケア要件を正しく実施するかどうかによって決まります。
- イボ除去後の最初の3日間は、傷口を濡らしたり、アルコール溶液で治療したりしないようにしてください。感染を防ぐため、傷口周辺の皮膚に消毒薬(ブリリアントグリーン溶液、ヨウ素溶液、過マンガン酸カリウムなど)を塗布します。レーザーによるイボ除去後の傷口の治療には他にどのような方法がありますか?創傷組織の炎症を防ぐ予防策として、カモミールとカレンデュラの煎じ液、クロルヘキシジンとミラミスチン溶液を使用できます。また、医師は抗炎症作用のあるクリームを処方することもあります。
- レーザーによるイボ除去後、泳いでもいいですか? 3日後、合併症がなければシャワーを浴びることができますが、傷口に石鹸水が入らないように注意してください。入浴は、かさぶたが剥がれてから、つまり2週間以上経ってから行うことをお勧めします。損傷した組織の完全な修復を待つ間は、入浴、サウナ、プールでの水泳、公共のシャワーは1ヶ月以上控えることをお勧めします。傷がまだ治っていない場合は、水質の悪い水域での水泳は特に危険です。
- 日差しが強い暖かい季節にイボを除去する際は、敏感な若い肌が直射日光に当たらないように注意する必要があります。レーザー照射の影響で、周囲の組織の感受性が高まり、火傷を負いやすくなるため、特に施術後数日間と数ヶ月間は、長時間日光を浴びないようにしてください。
- 開いた傷口は感染しやすいため、多くの患者はイボを包帯で覆って感染を防ごうとします。しかし、これは避けるべきです。包帯の下に空気が入りにくくなり、傷口の周囲に湿った空気が生まれ、治癒が遅れるからです。すでに傷口が感染している場合は、湿気の多い環境で感染がさらに活発に増殖します。
- 発汗量の多い部位にイボがある場合は、その部分の傷口を吸収性の高い特殊な絆創膏で覆う必要があります。この絆創膏は1日に1回交換し、可能であれば皮膚が呼吸できるようにします。
- 足や手などの傷口は、埃などの感染源と接触しやすいため、必ず覆ってください。通気性の良い包帯を巻き、休む時は必ず外してください。理想的には、最初の数日間は仕事や活発な動きを控え、傷口を覆わずに乾燥させるのが良いでしょう。
- 傷口のかさぶたは、完全に治るまでは自分で剥がすべきではありませんが、触れると傷口が露出してしまうことがあります。このような偶発的な怪我を避けるようにしてください。イボが足にあった場合は、以前のイボの部分を擦らないように靴を履くように注意してください。衣服についても同様です。
イボが顔や脇の下にできた場合は、誤ってかさぶたに触れて感染症を起こさないように、剃るときにその部分を避けるようにしてください。[ 56 ]
- 化粧品、特に装飾用化粧品に関しては、イボの傷が完全に治るまでは使用しないでください。
レーザーによるイボ除去術後、皮膚の治癒と回復期、つまり1.5ヶ月以上は、施術部位の敏感な皮膚を刺激的な外的刺激にさらさないことが非常に重要です。冷水、入浴後の衣服やタオルでの擦り傷、刺激の強い化粧品(特に研磨剤を含むもの)など、刺激の強い化粧品の使用は避けてください。
レビュー
レーザーによるイボ除去を実際に経験した人のほとんどが、この治療法の有効性について確信しています。通常、イボは1回の照射で消失するため、繰り返しの施術は必要ありません。また、腫瘍のレーザー除去にかかる時間は、除去する要素の数(1回の施術で最大10個のイボを除去できます)、サイズ、および位置によって10分から30分程度と異なります。
最も火傷しにくいのは、足底疣贅と掌蹠疣贅です。これらは、より粗く厚い皮膚にでき、表皮の深部まで達します。どの疣贅も組織を層ごとに除去する必要がありますが、この疣贅の場合は層が多いため、処置時間は長くなります。また、施術中の痛みもより強くなります。尋常性疣贅と扁平疣贅の除去時の痛みは軽微で、ほとんどの人は麻酔なしで耐えることができます。
多くの患者さんから、イボを取り除いた後も跡が残ると聞きます。しかし、これは当然のことです。傷口には、しばらくの間、色素が薄く残る部分があります。これは、いわば火傷のような状態です。数ヶ月間辛抱強く治療を続ければ、跡はほとんど見えなくなります。イボが大きい場合は、どんな方法でも跡形もなく取り除くことはできません。
レーザーによる熱傷は凍結療法よりも治癒に時間がかかるかもしれませんが、レーザー治療の可能性はより広くなります。レーザーは、あらゆる場所、大きさ、深さの疣贅を除去できます。小児や妊婦の疣贅除去にも用いられます。この場合、繰り返しの処置は不要で、再発のリスクも通常は低く、健康な組織への損傷も少なくなります。
結果に100%満足する人もいれば、免疫力の維持に注意を払わずに新たな病変の出現について不満を述べる人もいれば、傷跡が残る可能性を指摘する人もいますが、その原因は何なのか、レーザーの使用と関係があるのかどうかは理解していません。この方法に満足する人もいれば、不満を抱く人もいます。そして、この傾向は、使用する機器や方法に関わらず見られます。自分で選択した方法を試してみるまでは、他人の主観的な意見に左右されることなく、その効果に関する客観的な情報を得ることは難しいでしょう。
レーザーによるイボ除去は、美容師、医師、そして患者の間で高い人気を誇っており、その有効性が実証されています。そうでなければ、人々は腫瘍治療のために、より安価な他の方法に目を向けてしまうでしょう。しかし、レーザー治療には、効果、入手しやすさ、安全性という3つの大きな利点があります。これらが、人々がレーザー治療を選択する上で大きな影響を与える要因です。