大人と子供の反応性膵炎

「反応性膵炎」という用語は、膵臓の急性炎症反応の初期段階について話している場合に使用されます。反応性膵炎には、特徴的な痛み、消化器障害、一般的な中毒の兆候が伴います。急性炎症の主な原因を排除した後、問題は通常消えます。しかし、反応性膵炎の慢性病理への変換を避けるために、時間内に対策を講じることが重要です。 [1]

疫学

反応性膵炎は、より一般的に反応性膵臓と呼ばれます。そのような用語の専門家は、消化器官の他の病理学的状態または疾患の背景に対する膵臓に損傷を与えると発生する炎症反応を呼び出します。

反応性膵炎の最も一般的な原因のいくつかには、食事不良、アルコール乱用、頻繁なストレス、神経障害などがあります。

障害の最も頻繁な症状：膵臓投射の領域の痛み、しばしば帯状疱疹や収縮状のように。

反応性膵炎は実証済みの独立したノソロジーユニットの数に属していないため、この障害の統計は保持されていません。事実は、反応性膵炎の概念はしばしば2つの病理学的プロセスを隠しているということです：それは既存の疾患の結果である二次膵炎であり、膵臓組織（例えば、浮腫）の破壊的な変化に先行する病的状態です。上記の状態は主に二次的であり、「反応性」という用語の使用が適切ですが、膵臓の直接的な炎症についてはまだ話していません。慢性プロセスとは対照的に、反応性膵炎は可逆的障害であり、根本的な病理が影響を受け、適切な補助療法（食事、微小循環の改善など）が実施されています。血液中の酵素のレベルの明確な増加は、急性膵炎の直接的な発症または慢性の悪化をすでに示していることを示しています。この場合、接頭辞「反応性」はもはや使用されていません。エラーを避けるために、多くの専門家は、「反応性膵炎」という用語ではなく、「膵臓障害」または「異吸虫症」を使用しています。

一部のデータによると、膵臓病変は、子供を含むほぼすべての年齢で発生する可能性があります。男性は女性よりも幾分頻繁に影響を受けます。これは、食事とライフスタイルの特性、より多くの悪い習慣の存在によるものかもしれません。 [2]

原因 反応性膵炎

反応性膵炎の発症の主な理由は、膵臓酵素が腸に到達する前に発生する酵素活性の早すぎるトリガーです。たとえば、腺の管の狭窄、慢性消化器障害またはアルコール乱用、および膵臓馬鹿げた他の障害では、そのようなことが起こります。それらが蓄積するにつれて、酵素は腺組織を直接損傷し始め、急速に増加する炎症プロセスの発生と血液への毒素の発生を引き起こします（中毒）。

反応性膵炎の最も一般的な初期原因の中には、次の障害があります。

• 慢性疾患の再発 - 特に、消化性潰瘍疾患、ウイルス性肝炎、胆嚢症。
• 脂肪、揚げ物、アルコール飲料の頻繁な消費。
• 腸感染性病変;
• 食物毒性感染症、中毒;
• 胆道内視鏡検査;
• 腹部外傷。

抗生物質、スルホンアミド、間接的な抗凝固剤、グルココルチコステロイド、エストロゲン、ナトリウム利尿薬、非ステロイド性抗炎症薬、第一世代_{H2-receptor Obloccativeの役割を果たすことができます。 [3]}

また、障害に対する遺伝的素因は除外されていません。専門家は、遺伝性膵炎の可能性 - 染色体の1つの遺伝子変異によって引き起こされる常染色体優性病理学であり、トリプシン分子の変化と細胞内活性化に対する保護の障害につながります。 [4]

危険因子

消化機能に悪影響を及ぼし、実質器官の領域における反応性炎症プロセスの発達に寄与する多くの要因があります。最も一般的なそのような要因は、次のと考えられています。

• アルコール乱用（低アルコールの飲み物やビールを含む）;
• 胃腸管の12球潰瘍、大腸炎、胃炎、十二指腸炎などを含む胃腸管のあらゆる臓器の慢性炎症反応。
• 不適切な食習慣、頻繁に過食、肥満。
• ファーストフード、脂肪やスパイシーな料理、スモークフード、スナック、便利な食べ物の頻繁な消費を伴う不適切な食事。
• 長期にわたる自己管理、不当で誤った薬の摂取。
• 定期的または重度のストレス、不安。
• 臓器に構造的な損傷を伴う腹部外傷。

多くの場合、反応性膵炎はそのような病気の結果です。

• 慢性胆嚢炎、胃炎、消化性潰瘍疾患;
• 寄生虫の感染;
• ウイルス性肝炎;
• 中毒（食物、産業中毒）;
• 肝臓の肝硬変;
• コレリチア症、胆道ジスキネシア;
• 消化管の他の部分、胆管の不適切な発達。

反応性膵炎の発症の誘発要因と原因の排除は、通常、膵臓の正常なレベルの機能性の回復と患者の一般的な幸福の正常化につながることを理解することが重要です。

病因

健康な人では、膵臓は酵素を生成し、その後膵臓液として十二指腸に輸送されます。そこで酵素が活性化され、食物からのタンパク質、炭水化物、脂肪の消化に直接関与します。炭水化物の分解における主要な役割の1つはアミラーゼが演じており、リパーゼは脂肪の分解に役立ちます。

さらに、膵臓はホルモンのグルカゴンとインスリンを合成して、血糖値を調節します。

反応性膵炎の発症により、酵素の活性化は十二指腸ではなく、腺で直接発生します。これは、膵管がブロックされている場合（石で）、外傷、ウイルス感染などの結果として、アルコール飲料の影響下で発生する可能性があります。その結果、臓器の「自己消化」のプロセスが始まり、炎症、浮腫、さらに機能障害が生じます。

反応性膵炎の不在または不適切な治療は、その慢性コースへの変換に貢献します。

この疾患の繰り返し攻撃は、腺の機能する構造の数の減少につながり、これは食物の消化に悪影響を及ぼします。糞便腫瘤は不均一になり、消化されていない脂肪が大量になります。インスリンを生成する細胞の数が減少すると、糖尿病が発生します。 [5]

症状 反応性膵炎

反応性膵炎の主な症状の1つは、痛みで、非常に激しく、摂食後に増加する傾向があり、時には帯状疱疹領域に照射されます。

その他の症状は次のとおりです。

• 吐き気、しゃっくり;
• あまり頻繁に - 嘔吐（嘔吐塊では粘液と胆汁が大量にあります）。
• 痙性腹痛（主に上腹部）;
• わずかな発熱、悪寒;
• ガスの増加;
• 時には血圧の低下。

最初の兆候は非常に速く現れます。反応性膵炎は、刺激的な（刺激的な）因子にさらされてから数時間後に知られています。より早く行動が起こり、治療が開始されると、消化器系の機能を迅速に回復し、病気のさらなる発生を防ぐ可能性が高くなります。

反応性膵炎の温度は主な兆候ではありません。多くの患者では、正常な範囲内である可能性があります。ただし、時にはわずかに上昇し、最大37-37.5°Cで、体が酔っていることを示しています。温度上昇には、不快感、悪寒、頭痛が伴うことがよくあります。

適切な治療手段が始まると、患者の状態は非常に迅速に改善されます。 [6]

小児の反応性膵炎

反応性膵炎の発症は、膵臓に不利な影響を示しています。これは、感染性炎症プロセス、ウイルス感染、食物中毒、胃腸管の他の障害に対する反応である可能性があります（胃炎、腸炎、十二指腸炎）。

病気の子供の親しい人々が最初の兆候にタイムリーな注意を払って医師に行って、膵炎の慢性コースを防ぐことが重要です。ほとんどの場合、反応性膵炎の発症において、子どもたちは吐き気、腹痛の出現を訴えます。親はまた、口腔からの不快な臭気に気付くかもしれません（子供が定期的に歯を磨くという事実にもかかわらず）。排便の行為も疑わしいです。便は不安定で消化されていない食物粒子が糞便に見られます。

子供の頃における反応性膵炎の診断を確認するために、とりわけ、尿検査が処方され、膵臓で生成されたアミラーゼの誘導体である少量のジアスターゼが検出されます。健康な人では、アミラーゼは腸の崩壊を可能にするためにのみ腸に入る必要があります。反応性膵炎では、この酵素は部分的に血液に吸収され、尿に流れ込み、ジアスターゼに変換されます。

糞便検査では、澱粉、筋肉繊維、脂肪、野菜繊維の過剰な存在が明らかになりました。これは、膵臓からのいくつかの酵素の腸による食物の消化が不十分であることを示しています。トリプシン、リパーゼ、アミラーゼについて話している。このような酵素欠乏は、膵臓がこれらの酵素を生成し始めるという事実につながりますが、それらはまだ腸に入らず、血液に吸収されます。したがって、中毒が増加し、患者の状態はますます悪化します。

腺の酵素活性を安定化するために、子供の治療においてより早く成功を収めるために、食事は必然的に処方されます。皿は蒸気のみで調理されます（少なくとも10日間）。この食事は、生野菜製品、スープ、ソーセージとオフ、豆、缶詰食品、黒パン、お菓子から解放されます。乳製品、十分に調理されたシリアルと野菜、ゆで白い肉と魚、酸味、非集中したコンポーテの使用をお勧めします。回復が徐々に食事を拡大するにつれて。 [7]、 [8]、 [9]、 [10]、 [11]

ステージ

反応性膵炎の段階は、病気の重症度によって異なる場合があります。ただし、通常、次の段階を区別できます。

1. 開始段階：この初期段階では、膵臓はアルコール、手術、その他の刺激剤などの刺激物にさらされます。これにより、身体からの炎症反応が引き起こされます。
2. 炎症の活性化段階：刺激物に応答して、膵臓は通常よりも多くの酵素を生成し始めます。これは、腺組織の炎症につながる可能性があります。
3. 炎症のエスカレーション段階：この段階では、炎症が増加し、隣接する組織や臓器に広がる可能性があります。これは、より深刻な症状や合併症につながる可能性があります。
4. 合併症の段階：炎症が悪化し続け、広がり続けると、膵臓の膿瘍（膿疱）、嚢胞、または壊死（組織死）などの合併症が発生する可能性があります。これらの合併症は手術を必要とするかもしれません。

反応性膵炎は重症度が異なる可能性があり、その段階が異なる患者で異なって現れる可能性があることに注意することが重要です。

フォーム

疾患の形態学的および病因的特徴を考慮して、炎症性膵臓疾患のいくつかの分類が知られています。

コースの性質に応じて、区別が行われます。

• 急性膵炎（発酵相、急性反応性膵炎、隔離、および結果相を含む）;
• 慢性コース（悪化と寛解の段階を備えています）。

この状況における慢性反応性膵炎は、病理学の再発の段階の1つと見なすことができます。

病変の性質により、浮腫性と破壊的な形を区別します。最初は、島焦点の形成なしに臓器の個々の細胞の壊死を表します。しかし、破壊は膵臓侵害とも呼ばれます。これは、すべての腺区画の病変を伴う、小、中程度、または大規模な病巣、または全面的なものである可能性があります。

合併症とその結果

時間内に病気の治療を開始しない場合、すでに6〜14日間ですでに6〜14日で既に、急性または慢性の病理学的プロセスに変換できます。次に、そのような変換は他の不利な結果を引き起こす可能性があります。

• 糖尿病;
• 減量、軽ciation;
• 胆道系と腸の機能障害;
• ビタミンとミネラルの欠陥;
• 悪性変性、膵臓癌。
• 結果のいくつかは、患者の健康と生活に直接的な脅威をもたらす可能性があります。特定の危険は急性膵炎であり、これはしばしば腹膜炎、嚢胞、腎不全によって複雑になります。

他の考えられる合併症は次のとおりです。

• 膵臓および脊髄末周骨腔、脾臓静脈血栓症、擬似尿症、および胃ゲートキーパーの機能障害における液体の蓄積。
• ショック、臓器不足。

プロセスがより慢性になると、膵臓の細胞は結合組織に置き換えられ、臓器の機能的能力の喪失につながります。酵素活性が低下し、インスリンが少なくなり、消化器系全体の障害が発生し、糖尿病のリスクが増加します。

膵臓は胆嚢に密接に隣接しているため、炎症プロセスが拡大し、胆嚢炎、胆道ジスキネシア、胆道石疾患を引き起こす可能性があります。このような状況では、多くの場合、外科的治療を行う必要があります。 [12]

慢性炎症は、悪性細胞形質転換につながる可能性があります - 膵臓癌は、しばしば患者にとって致死的に終了します。 [13]

診断 反応性膵炎

反応性膵炎が疑われる場合、医師はこれらのタイプの検査を処方します。

• 血液、尿、便検査;
• 内視鏡超音波検査（内視鏡超音波検査）を含む超音波。

内視鏡超音波は、端に超音波トランスデューサーを備えた特別な内視鏡を使用します。トランスデューサーを使用すると、消化管、十二指腸、膵臓の詳細な写真を撮ることができます。

超音波上の反応性膵炎は、膵臓の炎症の腫れと初期の兆候によって現れ、組織の石灰化の慢性プロセス焦点が検出されます。同時に、胆嚢やダクト、または偽嚢胞やその他の新生物の石を検出することが可能です。

追加の機器診断：

• コンピューターでさらに処理して、組織の層ごとのX線画像を取得した計算されたマルチスペラル断層撮影。診断中、患者は特別なテーブルに置かれ、その後、デバイスが体に沿って動き、画像を実行します。断層撮影により、膵臓と近くの組織の構造を詳述することができます。
• 磁気共鳴イメージングはCTに似ていますが、X線ではなく磁気核共鳴の使用が含まれます。
• 胆管と膵臓のX線 - 内視鏡的逆行性膵臓膜造影 - 内視鏡を介して観察下で12 intentineにチューブを介して放射性透過剤造影剤を導入することが含まれます。この研究は、一般的な胆管と膵管を視覚化し、損傷または狭窄を検出するのに役立ちます。
• 膵臓酵素産生機能検査（さらなる定量化により酵素産生を活性化する特別な刺激物の投与）。

患者が膵臓の領域で激しい痛みを訴えている場合、最初に疑うのは急性膵炎です。この場合、血液中の膵臓酵素の決定には、特定の診断値があります。アミラーゼの指標は、膵炎とともに増加する傾向があります。したがって、急性炎症プロセスでは、疾患の症状の瞬間から2〜10時間以内に増加し、数日間高レベルにとどまります（標準は5〜20回超えています）。ただし、アミラーゼインジケーターは、反応性膵炎に常に反応するわけではなく、慢性プロセスでは正常範囲内にとどまる可能性があります。

尿中のアミラーゼは通常、血液中のアミラーゼ値に従って検出されますが、その増加はやや遅れて - 6〜10時間後に発生します。

リパーゼは、反応性膵炎の症状から1〜2日以内にも上昇します。高さのレベルは数日間持続します。さらに、別の酵素であるエラスターゼのレベルが増加する可能性があります。

膵炎におけるC反応性タンパク質は、活性炎症期の存在を示していますが、この値はこの病理にのみ特異的とは呼ばれません。

コポログラム法は、消化の質を判断するのに役立ちます。たとえば、慢性膵炎では、糞便には通常、消化されていない脂肪とタンパク質の粒子が含まれています。 [14]

差動診断

差別的診断は、急性膵炎、慢性膵炎の悪化、膵臓腫瘍（特に膵臓の頭部の癌、嚢胞および皮膚嚢胞の癌）で行われ、機械的腸閉塞、腸梗塞、穿孔性潰瘍、外症の妊娠。

急性膵炎の診断は、アミラーゼの上昇とリパーゼ活性によって確認されます。アミラーゼは、腸の閉塞や穿孔性潰瘍など、他の病理で上昇する可能性があります。アミラーゼは腎臓によって排泄されるため、その血漿活性も腎不全で増加します。急性膵炎では、アミラーゼのレベルは24時間後にピーク活動に達し、48〜72時間後に安定します。この場合、診断を確認するためにリパーゼ活性も決定する必要があります。

膵臓の壊死性変化を伴う慢性膵炎では、アミラーゼおよびリパーゼ活性は常に変化するとは限りません。たとえば、臓器の線維症には変化がありません。

血液アミラーゼ活性が2000 U/リットルを超える場合、電力膵炎の発症について考えることができます。

膵臓と胆道系は互いに近接しているため、胆嚢炎と反応性膵炎はしばしばほぼ同時に発生し、医師からの注意も必要です。胆汁の停滞は、胆管の圧力の増加につながり、胆汁が膵臓に投げ込まれ、浮腫の発症と組織の炎症が生じます。反応性胆道膵炎が発生し、慢性コースをすぐに獲得します。診断は、肝毒性システムの超音波、腹腔の断層撮影、機能的検査の後に行われます。

処理 反応性膵炎

治療尺度は、炎症プロセスと中毒の除去から構成され、正常な膵臓酵素活性のさらなる回復があります。治療は必然的に医師によって行われ、すべての指標を制御します。自己治療は許可されていません。

回復を成功させるための前提条件は食事です。最初の1〜2日間は断食するのに最適です。これは、罹患した臓器と消化器系全体からの負荷を減らすのに役立ちます。その後、患者は穏やかな食事を処方され、少量の食物を使用して（刻んで、消化しやすい）。食事は特定の食品の使用を制限し、除外します。食事の詳細については以下に説明します。

薬物治療には、酵素、鎮痛薬、抗虫類の服用が含まれます。腸微生物叢の組成を最適化し、免疫を増加させる薬物を使用することが可能です。 [15]

重要なステップは、パンクレアチンに基づいて酵素製剤を服用することです。膵臓による酵素産生の活性は深刻な影響を受け、食物の質の低い消化、消化プロセスの不適切なコースにつながります。酵素製剤を服用すると、膵臓の機能を安定させ、腸内の故障を防ぐのに役立ちます。 [16]

薬

反応性膵炎の痛みを和らげるために、鎮痛薬 - たとえば、トラマドールは筋肉内または静脈内1-2カプセルまたは1 mLの注射可能な溶液を使用します。用量は単一ですが、必要に応じて、1時間後に繰り返されます。考えられる副作用には、低血圧、頻脈、視覚障害、動揺、幻覚が含まれます。

他の薬も使用できます。

• 鎮痛性メタミゾールナトリウム筋肉内で1日3回まで1 mLの25％溶液1 mL。
• Mコリノリ溶解アトロピンは筋肉内に1 mL 0.1％または1日2回ピレンツィピン50 mg;
• 筋腫瘍性抗糖症パパベリン内筋肉筋内で1日3回、プラチフィリン1〜2 mlの0.2％溶液、1日3回までドロタベリン1〜2錠、または1日3〜5 mgの口頭で3〜5 mgのメベベリン200 mg。

胃と膵臓の分泌活性を低下させるために、プロトンポンプ阻害剤が処方されます。

• オメプラゾール40〜80 mgあたり1日あたり静脈内;
• ランソプラゾール30 mgは毎日2回口頭で2回。
• オメプラゾール20 mgは1日2回。
• 1日1回パントプラゾール40 mg。
• ラベプラゾール20 mgの朝と夕方。
• Esomeprazole 40 mg 1日1回。

そのような薬を服用することは通常安全ですが、まれにアレルギー反応、眠気と嗜眠、吐き気、めまいがあります。

ヒスタミンH2受容体拮抗薬は、同じ目的で使用されます。

• 1日1回口頭でのファモチジン40〜80 mg。
• ラニチジン300 mg 1日1回。

胸焼けの場合、制酸剤が処方されます（1日3回までリン酸アルミニウム経口1〜2袋、または1日6回最大1枚の袋または1錠、または1日4回最大500〜1000 mgのスクラルフェート500-1000 mg）。

膵機能の代替治療と改善として、酵素薬が必然的に使用されます。したがって、パンクレアチンは食物と口頭で摂取され、投与量は個別に選択され、初期用量は10千から25,000ユニットのリパーゼで選択されます。

消化管の運動機能が還元されると、プロキネティック薬が示されています。たとえば、ドンペリドン10 mgまで1日4回、またはメトクロプラミド10 mgが1日に3〜4回です。

理学療法治療

カルシウムおよびマグネシウム水素炭酸塩による中鉱物化の暖かい非炭素化鉱物が示されています。水は、食事の合間に、1日に2〜3回50〜100 mlの少量で消費されます。摂取期間-3週間。

ミネラルバスの広範な使用 - 二酸化炭素、ラドン、針葉樹、塩化ナトリウム。お風呂は毎日10分間10日間摂取します。

UHF療法、インダクター症は注意して処方されています。手順は1日おきに実行され、その期間は最大10分です。

超音波も使用され、膵臓の投影ゾーンに影響を与えます。強度-0.4-0.6 w/cm、期間-5分。治療のコースは、8〜10回のセッションで構成され、1日おきに行われます。

分泌活動を活性化するために、それぞれ10分間の40 WパワーでDMVが示されています。コースは8〜10の手順で構成されています。

ノボカイン、硫酸マグネシウム、亜鉛の電気泳動が処方されています

物理的手順の禁忌：炎症プロセスの急性段階、膵管の開業障害。

ハーブ治療

反応性膵炎では、医師は適切な薬物療法を処方し、食事を調整します。さらに、治療スキームには植物療法を含めることができます - もちろん、専門家との事前の協議の後。

次の民俗的な方法が役立つ場合があります。

• 絞りたてのポテトジュースは、朝に空腹時に撮影されます（50 mlで十分です）。ジュースは新鮮でなければなりません。保管してはなりません。
• 刻んだディルは沸騰したお湯を注ぎ、蓋の下で1時間蓋をし、日中少しろ過して飲むことを主張します。
• スプーン一杯のクミンの種が沸騰したお湯を注いで、魔法瓶を2時間主張し、ろ過して食事の前に1日3回服用しました。

次のような薬草コレクション

• イラクサの葉の1つの部分、セントジョンズワートの1部、およびローズヒップフルーツの2つの部分を備えた同じ量の馬術を粉砕して混ぜます。得られた混合物のスプーン2杯を取り、0.5リットルの沸騰したお湯を注ぎ、1時間覆い、ろ過します。各食事の100 ml前に注入飲料を飲みます。
• 粉砕されたビルドックとエレキャンパンの根を等量に粉砕し、等量のセージの葉、ワームウッド、セントジョンズワート、カモミール、カレンデュラ、魔女ヘーゼル、継承を追加します。大さじ2を服用してください。得られた混合物のうち、0.4 mlの沸騰水を注ぎます。蓋の下に1時間注入し、食事の30分前に100 mlを飲みます。
• 等量のアニス、鳥の喉、セランチン、コーンスティグマ、タンポポの根茎を粉砕して混ぜます。得られた混合物の大さじ1杯に250 mLの沸騰したお湯を注ぎ、30分間主張し、食事の30分前にフィルターと飲み物をします。毎日約500 mlのこの注入を飲むことをお勧めします。

植物療法は自己治療を意図していないことを覚えておく必要があります。いずれかの方法は、主治医と事前に調整する必要があります。

反応性膵炎の食事

栄養介入は栄養失調の防止に役立ち、急性膵炎の炎症、合併症、死亡率を減らすための鍵です。証拠は、重度の膵炎における早期経腸栄養の利点を支持しています。 [17]

反応性膵炎は、食事と食習慣の必須の変化の兆候です。いわゆる「分数」食事（比較的頻繁な食事と小さな食事）は、1日に5〜6回、確立されています。ほぼ同時に食べることが望ましいので、酵素活性をより速く確立するのに役立ちます。急性症状の期間中、塩の使用を除外する必要があります。

そのような製品も禁止に該当します：

• 動物脂肪（脂肪肉 - 子羊と豚肉、ガチョウまたはアヒルの肉、ラード、副産物、およびそれらを含む料理）;
• 揚げた高カロリーの食べ物。
• 生の果物と野菜。
• ナッツ、種;
• お菓子、ペストリー、新鮮な焼き菓子。
• 真珠とトウモロコシの溝、大麦と小麦の溝。
• Sorrel、Peppers、Rhubarb、Horsaradish;
• 炭酸飲料;
• キノコ;
• 任意のマメ科植物（エンドウ豆、豆、ムンゲン、ひよこ豆、レンズ豆）;
• 白と赤のキャベツ、大根、ニンニク、トマト。
• ココア、コーヒー、強いお茶、チョコレート。
• 強いスープ、コールドカット、缶詰の商品。
• アルコール飲料。

消費の許可：

• 軽い野菜のスープ、虫。
• 乾燥パン、パン粉、クッキー、クラッカー。
• そばとエンバクの溝、セモリナ、ライスグロート。
• 沸騰した果物と野菜。
• ハーブティー、ローズヒップ煎じ薬。
• 白い肉または海魚。

食事は無視すべきではありません。それは薬物療法と同じくらい重要です。食事矯正のおかげで、ほとんどすべての場合において、反応性膵炎のさらなる悪化と再発を避けることが可能です。病理学の症状（腹痛、吐き気など）の全範囲を迅速に排除します。

食事パターンは次のようになります。最小限の脂肪（少量の植物油が許可されています）と最大の消化可能なタンパク質。蒸した皿や沸騰した皿が塩やスパイスなしで、蒸した皿や沸騰した皿が優先されるべきです。最適なオプションは、スープ、液体のおridge、マッシュポテトです。さらに、使用する製品の鮮度と品質、特に牛乳、カッテージチーズ、肉、魚を制御することが重要です。

過食と断言された飢えの感覚の両方を避けてください。しかし、多くの専門家は、反応性膵炎の症状の瞬間から最初の24〜48時間は膵臓を緩和するためにまったく食べないことをアドバイスしています。この期間中、ハーブティー、バラの煎じ薬、光（高度に希釈された）野菜スープを飲むことをお勧めします。

もちろん、厳密な食事の変化には、高いレベルの自制が必要です。しかし、それらは病気を止め、ほとんどの場合、すでに不可逆的な合併症の発症を避けるために必要です。 [18]、 [19]、 [20]

防止

反応性膵炎の予防は、疾患の発症を引き起こす可能性のある誘発因子を排除することにあります。すでに慢性および自己免疫性の病理を患っている患者は、医師に定期的に診てもらい、消化器系全体、特に膵臓の機能を監視することが重要です。

膵炎を発症するリスクのある人は、苦情や症状がない場合でも、胃腸科医による体系的な検査を受ける必要があります。

アルコール乱用は、反応性膵炎の最も一般的で実証済みの原因であると考えられています。したがって、アルコールの摂取量をあきらめるか、厳しく制限する必要があります。一部の専門家は、消費された飲み物の量と摂取量の期間の両方の両方を指摘しています。アルコールの種類は決定的な役割を果たしません。つまり、膵臓の機能はウォッカ、ワイン、ビールによって損なわれます。

喫煙、特に悪意のある、またはアルコール飲料の使用と組み合わされて、さまざまな膵臓障害の発生にも貢献しています。禁煙は、そのような病気の予防のための重要な条件の1つです。

その他の予防措置には次のものがあります。

• 胃腸科医によるさらなる観察を伴う、胆道系の病理の治療のための医師へのタイムリーな紹介、適切な治療（必要に応じて - 外科的介入）。
• 健康的な食事の推奨に従って、十分な野菜、果物、緑、全粒製品を毎日の食事に追加し、過食と制御体重を避けます。
• 自己管理を避け、長期にわたる薬の適切性について医師と相談する。
• 代謝障害に苦しむ人の膵臓の状態の定期的なチェック、または消化管の病理に対する遺伝的素因を持っている。
• 自己免疫疾患（例：原発性硬化性胆管炎、胃腸炎など）に苦しむ患者の予防診断。

予防措置の成功は、主に医療援助を求めることの適時性に依存しています。次の症状の場合、可能な限り早く胃腸科医に相談することをお勧めします。

• 腹痛、膨満感;
• 吐き気、胃の不快感と重さの感覚。
• 便秘と下痢の交互。
• 劇的な減量;
• 歯の問題に関係のない口の不快な味。
• 糞便における外国の不純物の出現。

予防は、実現可能な（過度ではない）身体活動でも構成されています。ヨガの練習、瞑想を使用し、心理学者のサービスを使用し、より頻繁に（アクティブな休息を含む）を使用することをお勧めするストレス耐性を開発する必要があります。 [21]

予測

反応性膵炎は通常、治療によく反応します。主な状態は、誘発因子または原発性疾患のタイムリーな排除であり、その1つは胆石症です。そのような場合、再発を避けるために反応性膵炎の急性徴候を除去した後、医師は患者を手術のために紹介し、石を除去することができます。

病理学的プロセスの再発を避けるために、患者はライフスタイルを調整し、喫煙を止め、アルコール飲料を飲むことをお勧めします。適切に食べたり、食べ過ぎたり、塩を乱用したり、喫煙したり、脂肪の多い食品を乱用したり、十分なきれいな水を飲んだり、消化器系の状態を評価するためのテストを定期的に調べて撮影したりすることが重要です。

専門家のすべての推奨事項に注意深く従うと、反応性膵炎の後、十分に迅速に回復できます。同時に、医師は、治療が完了した後、穏やかな食事を守り、アルコールを飲み、喫煙を拒否することが必要であることを思い出させます。

反応性膵炎と軍隊。

頻繁に悪化し、安定した寛解の期間が不足している、膵臓機能の明確な障害と分泌および分泌活動の失敗を伴う、重度の形で走る膵炎は、兵役の制限となる可能性があります。反応性膵炎に関しては、それは異なります。この障害は悪化を伴うものではなく、正常に治療され、通常は兵役の障害ではありません。

医療専門家は、適格性のカテゴリーを決定する際の病気の経過の特性と悪化の頻度を必然的に考慮します。したがって、軍事募集センターを訪れるときは、医師への訪問の規則性を示すすべての支援医療文書を、病院での治療を受けておく必要があります。徴兵が独立して扱われ、そのような文書がない場合、彼は制限なしに兵役のために呼び出されます。場合によっては、徴兵時に存在する反応性膵炎が延期の理由になる可能性があります。

使用された文献

1. 「膵炎：医学および外科的管理」 - デビッドB.アダムス、ピーターA.バンクス（2010）。
2. 「急性膵炎」-VikeshK。Singh（2019）。
3. 「慢性膵炎：研究と臨床管理」-Vikesh K. Singh、Jonathan E. Clain（2017）。
4. 「膵炎とその合併症」-Chris E. Forsmark（2018）。
5. 「膵炎のハンドブック」 - Suresh T. Chari、George P. Aithal（2019）。
6. 「急性膵炎：医療専門家のための新しい洞察」-Q。Ashton Acton（2012）。