成人のアスペルガー症候群

アスペルガー症候群は、周囲の世界に対する認識の仕方の一種です。この病理の特徴、症状、そして発生原因について考えてみましょう。また、治療法、予防法、そしてこの障害のその他のニュアンスについても考えてみましょう。

アスペルガー症候群は、社会的なコミュニケーションと交流の欠陥を特徴とする自閉症の一種です。この症状は、反復的な行動と限られた興味によって特徴付けられます。

アスペルガー症候群は、小学生に最も多く診断されます。しかし、外見からその存在を判断することは不可能です。科学的研究によると、ニュートンやアインシュタインといった著名人もアスペルガー症候群だった可能性が示唆されています。この病理は、コミュニケーション障害をはじめとする様々な障害を引き起こします。アスペルガー症候群の人は、他者との交流が困難で、表情、ボディランゲージ、声から、その瞬間に何を感じているかを理解することが非常に困難です。

アスペルガー症候群には以下の特徴（障害の三つ組）があります。

1. コミュニケーションプロセス：表情、声、身振りの理解が困難、会話の開始と終了、話題の選択が困難。複雑なフレーズや単語の意味を理解せずに頻繁に使用したり、冗談や比喩を誤解したりする可能性があります。
2. 相互作用のプロセス：患者は友好的な関係を維持することが困難になり、孤立、疎外、無関心といった感情が観察されます。場合によっては、誤った行動や、一般的に受け入れられている規則や規範の誤解が生じる可能性があります。
3. 社会的想像力 - アスペルガー症候群の人は想像力が豊かですが、将来の行動を想像することが困難です。さらに、他人の感情や考えを解釈することが難しく、論理的な駆け引きをする傾向があります。

アスペルガー症候群という用語を初めて提唱したのは、精神科医ローナ・ウィングです。ウィングは、精神機能障害、適応障害、そして社会的コミュニケーション障害を持つ子どもたちの治療と研究を行った小児科医で精神科医のハンス・アスペルガーにちなんで、この病名を命名しました。しかし、アスペルガー自身はこの症候群を「自閉症性精神病質」と呼んでいました。

科学者たちは、この症状群を症候群と呼ぶべきか、それとも障害と呼ぶべきかについて、未だに合意に至っていません。そのため、アスペルガー症候群は、一定の重症度を持つ自閉症スペクトラム障害と改名されることになりました。このことから、この障害は自閉症と多くの共通点を持つものの、根本的に異なると言えるでしょう。

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アスペルガー症候群の原因

アスペルガー症候群の原因は自閉症と似ています。この障害を引き起こす主な要因は、生物学的および遺伝的素因、そして妊娠初期の胎児への毒性物質の影響です。この障害の考えられる原因の一つは、母体の自己免疫反応であり、これは将来の子供の脳に損傷を引き起こします。

様々な予防接種やワクチン接種が子供の免疫系に及ぼす悪影響も、アスペルガー症候群の発症リスク要因と関連しています。この疾患のもう一つの原因として、胎児のホルモンバランスの乱れ（テストステロンとコルチゾールの高値）が挙げられますが、これはまだ科学的に確実な裏付けが得られていません。さらに、アスペルガー症候群や自閉症性障害を伴う胎児の未熟児への影響についても研究が進められています。

リスク要因には、子宮内および出生後のウイルス感染症（サイトメガロウイルス感染症、風疹、ヘルペス、トキソプラズマ症など）が含まれます。また、出生後の環境要因による悪影響も、この疾患症候群の原因となる可能性があります。

アスペルガー症候群の兆候

アスペルガー症候群の兆候は、外見からは判断できません。なぜなら、この病理は、複数の障害を特徴づける隠れた障害だからです。この疾患には三つの兆候があり、これらは社会的なコミュニケーション、他者との交流、そして想像力に現れます。さらに、この症候群は男性に最も多く見られます。

症状は2～3歳で顕著になり、顕著なもの（重度）から中等度まで様々です。この障害を持つ人は、コミュニケーション中の不安、重度の不安、混乱を特徴とします。患者は衒学的で完璧主義者であり、あらゆることに一定の秩序を守ります。感覚障害、不自然な話し方、趣味や特定の活動への強迫的な情熱などが見られます。

アスペルガー症候群の主な兆候を見てみましょう。

• 友人を見つけるのが難しく、コミュニケーションも難しい。
• 社会的刺激や感情、他人の気持ちを理解するのが苦手。
• 状況にふさわしくない特異な感情や行動。
• 単調な思考と自分の世界への執着。
• 一度始めたことを最後までやり遂げたいという強迫的な願望。
• スケジュールやルーチンの変更に伴う心理的問題。
• 言葉や行動の繰り返し、単調な思考。
• 言語能力が限られており、他人と興味を共有することができません。
• 怒りや不満以外の感情的な硬直。
• 優れた機械的記憶力、情報を理解しなくても読書が好き。
• アイコンタクトや協調性が乏しく、動きがぎこちない。
• 小さな細部への集中。
• 他人からの批判を受け入れるのが困難。
• 睡眠の問題。

成人のアスペルガー症候群

成人のアスペルガー症候群は、自分の長所と短所をより適切に評価できるため、診断が非常に困難です。しかし、この障害は生涯にわたって続くものであり、成人になってから「発病」することは不可能です。小児とは異なり、成人のアスペルガー症候群の特徴は、症状が安定し、適切な治療を行えば、目に見える改善が見られることです。

これは、成人が非言語コミュニケーションの要素を含む社会的なスキルを自発的に発達させることができるという事実によるものです。そのため、アスペルガー症候群を持つ多くの人々は充実した生活を送り、結婚し、働き、子供を持ちます。この障害の特徴的な特性のいくつかは、キャリアや学業で成功する確率を高めます（些細なことや細部への集中力、特定のトピックへの特別な注意力など）。この障害を持つ多くの成人は技術に強い関心を示し、工学系の専門分野を好みます。様々な職業で活躍した多くの傑出した人物は、アスペルガー症候群を持っていました。例えば、マリー・キュリー、ヴォルフガング・モーツァルト、トーマス・ジェファーソン、そしてアルバート・アインシュタインです。

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小児のアスペルガー症候群

小児のアスペルガー症候群は自閉症と重なる部分が多いものの、独立した障害です。この障害を持つ子どもは知能レベルは正常ですが、特別な学習ニーズがあります。親は子どもの社会性の発達に特に注意を払う必要があります。この症候群の特徴は、患者の知能にあります。アスペルガー症候群の子どもの95%は、周囲の世界に対する行動や認識が同年代の子どもと異なるものの、より発達した状態にあります。

カナー症候群とアスペルガー症候群

カナー症候群とアスペルガー症候群は、脳の機能障害によって生じる障害です。どちらの病態も症状が似ているため、しばしば混同されます。アスペルガー症候群と自閉症の主な特徴と違いについて見ていきましょう。

• 知的および認知的活動

カナー症候群の患者は、ほとんどの場合、知能は正常であるにもかかわらず、知的障害のように見えます。さらに、患者はコミュニケーションの過程に困難を抱えています。アスペルガー症候群の症状はそれほど顕著ではなく、知能は正常、あるいは高い場合もありますが、学習過程に問題が生じます。

• スピーチスキル

自閉症の患者は言語コミュニケーション障害を抱えています。この症状を持つ子どもは、同年代の子どもよりも遅く話し始めます。成人になっても、発話能力は限られています。一方、アスペルガー症候群の人は言語障害を抱えていません。彼らの話し方は構造化されており、独特のリズム、テンポ、メロディーを持っています。

• 適応能力

カナー症候群では外部環境への適応が乏しいのに対し、アスペルガー症候群では患者は周囲の世界に興味を示します。

• 行動

自閉症では行動が制限され、患者は一定の規則に従い、一定の儀式を行います。高機能障害では、2つ以上の関心対象に同時に集中することが可能です。関心領域において高いレベルの能力が観察されます。

• セルフサービス機能

カナー症候群の患者は、セルフケア能力の発達が遅れます。成人になっても、必ずしも自立して自分の身の回りの世話ができるとは限りません。アスペルガー症候群の患者では、セルフケア能力は年齢に応じて発達します。

• 社会的な交流

自閉症の人は気分の変動が激しく、予測不可能で他人には理解しがたい傾向があります。そのため、他者との交流への欲求が低いのです。アスペルガー症候群の人は、社会的な交流がより穏やかに表現されます。少し変わっている、あるいは風変わりな人と言われることもあります。感情的なレベルでのコミュニケーションはできませんが、知的なコミュニケーションは可能です。

上記の特徴から、アスペルガー症候群の症状はカナー症候群とは異なり、比較的軽度です。しかし、どちらの障害も他者との交流や社会的なつながりを築くことを困難にします。病状の治療は、ストレスの解消を目的とした行動療法と、脳の血行を改善する薬物療法で構成されます。

アスペルガー症候群の有名人

アスペルガー症候群の著名人は、この障害を抱えながらも充実した人生を送り、さらには有名になることができるという輝かしい例です。つまり、この障害は人生の多くの側面を複雑にするにもかかわらず、かけがえのない贈り物となり得るということです。専門家は、歴史上の人物の中には、特に以下のような人物がアスペルガー症候群に苦しんでいた可能性があると考えています。

• アルバート・アインシュタイン
• チャールズ・ダーウィン
• アイザック・ニュートン
• マリー・キュリー
• ジェーン・オースティン
• アンディ・ウォーホル
• ルイス・キャロル
• 古代ギリシャの哲学者ソクラテス

いくつかの情報源によると、この疾患はアメリカの映画監督スティーブン・スピルバーグ、田尻智、俳優ダン・アクロイドなど、現代社会で活躍する多くの有名人に見られるようです。有名人にこの症候群が発症する可能性については、人によって意見が分かれます。しかし、この疾患には多くの肯定的な側面があり、多くの著名人が有名になるのを支えてきました。それらについて考えてみましょう。

• 記憶力が良いですね。
• 特定のトピックに焦点を当てることで、幅広い知識が得られ、特定の分野の専門家になることができます。
• 体系的な思考と細部への注意。
• 世界に対するユニークな視点。

アスペルガー症候群の有名人に関するあらゆる憶測は、行動規範、つまり患者にとってのロールモデル、あるいは模倣対象です。病理学は、社会貢献や建設的な活動の妨げにはなりません。

アスペルガー症候群の診断

アスペルガー症候群の診断は複雑です。他の疾患と症状が似ているためです。この障害は4歳から12歳で発見され、早期診断ほど、患者本人とその周囲のトラウマを軽減できます。この疾患の診断には、様々な分野の専門家が関与します。患者は神経学的および遺伝学的検査、知能検査、自立生活能力の判定、そして様々な精神運動検査を受けます。コミュニケーションやゲームを通して、本人と両親との対話が行われます。

鑑別診断は必須です。多くの患者は、双極性障害、注意欠陥多動性障害、抑うつ状態、強迫性障害、全般性不安障害と診断されます。反抗挑戦性障害の可能性もあります。これらの病態はすべて、アスペルガー症候群と同時に発症する可能性があります。同時に、それぞれの診断が患者に独自の影響を与えます。

しかし、多くの場合、アスペルガー症候群はカナー症候群、つまり自閉症と区別されます。両障害の鑑別診断における主要な方法論的ガイドラインを考えてみましょう。

• 自閉症の最初の兆候は、生後1年目に現れますが、場合によっては生後1ヶ月目に現れることもあります。アスペルガー症候群は、生後2～3年目に発症します。
• カナー症候群では、子どもは歩き始めてから話し始めます。一方、カナー症候群では、まず話し言葉が発達し、それが急速に発達した後、初めて歩き始めます。
• アスペルガー症候群では、言語はコミュニケーションに用いられますが、非常に特殊な方法で用いられます。自閉症では、コミュニケーション機能が障害されているため、言語能力はコミュニケーションに必要ありません。
• 自閉症患者では、40%の患者で知能が低下し、60%の患者で重度の知的障害が認められます。アスペルガー症候群では、知能は正常または年齢の指標を上回っています。
• カナー症候群はしばしば統合失調症と比較されます。患者はアイコンタクトを取らず、自分の世界に閉じこもって生きています。アスペルガー症候群は精神病質と同義とされ、患者は相手の目を見つめませんが、相手の存在は理解しています。このような患者は、自分自身のルールと法則に従って生きていますが、それは私たちの世界の中でのことです。
• 自閉症の場合、予後は不良で、将来的に非定型精神遅滞や統合失調型精神病質を呈する可能性がある。アスペルガー症候群は予後良好であるが、加齢とともに統合失調型精神病質を呈するようになる。

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アスペルガー症候群検査

アスペルガー症候群の検査は、病理学的変化の有無を特定し、迅速に医療機関を受診することを可能にします。この疾患は研究者や患者の間で大きな関心を集めており、診断方法の改良が求められています。これは、診断を下すための明らかな兆候がないためであり、検査や質問票による診断が不可欠です。

アスペルガー症候群の検査は、原則として、コミュニケーションの困難さと感情の特定を基準としています。自閉症の診断にも多くの検査が用いられています。最も人気のある検査を見てみましょう。

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AQテスト

最も有名な50問の質問票は、ケンブリッジ大学の心理学者によって開発されました。これらの質問は、共感性、特定の話題への深い関心、儀式的な行動の有無、細部への集中力などを特定することを目的としています。成人患者にも同様のテストが行われています。その結果によると、健康な人の平均値は14～16点、患者では32点以上でした。ただし、このテストは単独の診断方法としては使用できないことにご注意ください。

EQテスト

感情知能、つまり共感力のレベルを測るテストです。共感力の様々な側面に関する60問の質問で構成されています。健康な人の平均スコアは40点、病気の人の平均スコアは約20点です。

RAADS-Rテスト

成人患者におけるアスペルガー症候群および自閉症の症状を特定するための一般的な検査です。この検査の特徴は、16歳以上の患者における行動要因のみが考慮されることです。検査により、双極性障害、心的外傷後ストレス障害、うつ病、その他多くの障害を除外することができます。RAADS-Rは80の質問で構成されており、健常者の平均得点は32点、患者の平均得点は65点から135点です。

RMEテスト

目を見ることで精神状態を判定するテスト。有名人の目の写真から様々な感情が表現されています。この症候群の人は、このテストに合格するのが難しく、成績も低くなります。

上記の検査に加えて、この障害を特定するための欧米の検査基準もあります。特に注目すべきはADI-R検査とADOS検査です。前者は親への面接のようなもので、後者は子どもへの面接です。

• ADI-Rは、1歳半以上の患者の診断に用いられます。この検査は、病状の全容を明らかにすることを目的としており、5つの主要カテゴリーに分類された90以上の質問で構成されています。精神科医は、コミュニケーションレベル、行動特性、そして一般的な質問に関する情報を得るために質問を行います。
• ADOSは、心理学者と被験者の相互作用を目的としたゲームのような課題です。テストは、患者の発達レベルに応じて4つのモジュールで構成されています。

アスペルガー症候群の検査を受ける際には、検査結果だけで診断を下すことはできないことを覚えておくことが重要です。正確な診断には、心理学者や精神科医との相談に加え、他の多くの方法も用いられます。

アスペルガー症候群の治療

アスペルガー症候群の治療は、心理学者、神経科医、その他の専門家による診断によって障害の程度が判断された場合にのみ可能です。治療は診断結果に基づき、病状の症状、患者の年齢、その他の個人的特徴に焦点を当てて行われます。

精神科医は、この症候群の患者の行動のモニタリングと矯正に携わります。医師は薬物療法と非薬物療法の戦略を立てます。治療では、患者を社会生活に適応させるための検査や、他者との関係を築き維持するための訓練が行われます。

薬物療法は副作用の可能性があるため、ほとんど使用されません。併発疾患の治療薬が処方されます。しかし、この疾患の症状を抑えるのに役立つ薬は数多くあります。これには、覚醒剤、向精神薬、発作抑制薬、神経遮断薬、セロトニン再取り込み阻害薬などが含まれます。精神療法は必須であり、これはこの疾患の症状と闘うために不可欠です。

アスペルガー症候群の理学療法

アスペルガー症候群の治療運動は、健康と予防のために不可欠です。定期的な運動は、体のすべての臓器とシステムの機能に有益な効果をもたらします。これにより、障害された機能や一時的に失われた機能を正常化し、回復させることができます。症状の重症度に応じて、医師は個々の患者に合わせた治療運動複合体を作成します。

運動協調性を大幅に改善できるエクササイズは数多くあります。これらは、運動、観念運動、そして抗痙性運動です。体育は筋緊張を緩和し、家庭用品の操作や空間における体位を改善します。これらのクラスは、アスペルガー症候群の患者を専門とする専門家の監督・管理の下、リハビリテーションセンターで行われます。通常、治療体操は、様々な理学療法やマッサージと組み合わせて行われます。

アスペルガー症候群の栄養と食事

アスペルガー症候群の栄養と食事療法は、症状の緩和を目的としています。一部の食品がアスペルガー症候群の症状や精神能力の発達に悪影響を及ぼすことが科学的に証明されているため、栄養摂取は制限する必要があります。研究によると、未消化のタンパク質（ペプチドなど）を含む食品、カゼインやグルテンを含む食品は、アスペルガー症候群の発達に悪影響を及ぼすことが示されています。

カゼイン、グルテン、ペプチドを含まない食事が優先されます。乳製品および小麦を含む製品は食事から除外されます。尿検査によると、グルテンは8ヶ月以内に、カゼインは3日後には体内から完全に排出されます。食事療法の遵守は患者の状態を改善し、コミュニケーション能力や他者との交流に変化をもたらします。

許可された製品:

• 野菜（キャベツ、豆、ニンジン、キュウリ、ビーツ、カボチャ、ナスなど）。
• 魚（ニシン、サバ、ニシン）。
• 肉（鶏肉、七面鳥肉、ウサギ肉）。
• フルーツとドライフルーツ、蜂蜜。
• コンポート、ジュース、果物やドライフルーツからの煎じ薬。
• ウズラと鶏の卵。
• さまざまなハーブと野菜。
• 米粉とそば粉から作られた焼き菓子。
• オリーブオイル、カボチャ種子油、グレープシードオイル。
• 自家製の焼き菓子。

有害製品:

• グルテンを含む製品（焼き菓子、ケチャップやソース、添加物入りのお茶、大麦やパール大麦、お菓子、ソーセージ、缶詰の野菜や果物）。
• カゼインを含む製品（乳製品のデザート、カッテージチーズ、チーズ、牛乳、アイスクリーム）。
• 大豆、ソーダ、リン酸塩、人工甘味料を含む製品。
• 柑橘類、米、トウモロコシ、キノコ類の摂取も控えるべきです。

アスペルガー症候群の食事療法は、患者の症状を大幅に緩和することができます。同様のメニューは、カナー症候群、つまり自閉症の患者にも効果的です。

アスペルガー症候群の予防

アスペルガー症候群の予防は、患者の健康状態を改善し、症状を正常化するために不可欠です。そのために、運動療法、食事療法、そして心理学者や神経科医との定期的なカウンセリングが行われます。

予防策を遵守することで、生活の質を向上させることができます。患者には、コミュニケーション能力を発達させるための様々なトレーニングや行動療法が実施されます。小児でこの症候群と診断された場合は、親御さんにも予防策が必要です。親御さんは、親族に小児とのコミュニケーションや行動の仕方を教えることが重要です。成人における予防は、正常な健康状態を維持し、症状の悪化を防ぐために不可欠です。

アスペルガー症候群の予後

アスペルガー症候群の予後は良好ですが、場合によっては相対的なものもあります。予後は病理の早期発見、すなわち診断方法に大きく左右されます。患者の全身状態は、薬物療法と心理療法の両方による治療にも左右されます。

アスペルガー症候群は致命的ではありませんが、患者の約20%は人格の地位を失います。それにもかかわらず、この障害を持つ多くの著名人が、科学や芸術の様々な分野で名声を博しています。適切な治療と予防策を講じることで、アスペルガー症候群の人は充実した生活を送り、友人を作り、人間関係を築き、キャリアを成功させることができます。

アスペルガー症候群に関する映画

アスペルガー症候群を題材にした映画は、この障害や、この病理を持つ人々の行動についてより深く理解するのに役立ちます。この病気に苦しむ主人公が登場する人気映画をいくつか見てみましょう。

• イージー・ライダー（1969）
• 心の旅（1997年）
• パンチドランク・ラブ（2002）
• 16年目のラブ・リローデッド（2004年）
• 荒野の七人（2005年）
• カーバンクル（2006）
• パプリカ（2006）
• ビッグバン・セオリー（2007年）
• 自閉症：ザ・ミュージカル（2007年）
• ベンX（2007）
• 言葉で伝えられるなら（2008年）
• アダム（2009）
• メアリーとマックス（2009）
• オール・アバウト・スティーブ（2009）
• マイネーム・イズ・カーン（2010）
• ディア・ジョン（2010）

この映画セレクションは、この症候群と診断されたお子様を持つご両親、そして身近にこの症候群の患者がいる親戚や友人の方々にお勧めです。これらの映画を通して、主な症状、患者の社会における行動、そして他者との関わり方についてより深く理解することができます。