膵臓のコンピュータ断層撮影
最後に見直したもの： 04.07.2025
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急性および慢性膵炎
急性膵炎は、急性膵間質性浮腫として現れることがあります。この場合、CT検査では膵臓の輪郭がぼやけ、正常な膵臓に典型的な細胞構造が認められません。膵臓周辺には、低密度の液体（滲出液）や結合組織の浮腫がしばしば認められます。破壊過程が進むと、出血性膵炎と膵壊死が進行し、予後不良の徴候となります。
慢性膵炎は、ゆっくりと進行するか、断続的に再発します。慢性膵炎の主な原因は、アルコール乱用と総胆管結石の2つです。
慢性膵炎の典型的な症状は、線維化、多発性石灰化、膵管の不均一な拡張、そして実質内または膵臓近傍における仮性嚢胞の形成です。病気の後期には、しばしば膵臓の萎縮がみられます。慢性骨化性膵炎を背景に膵臓がんが発生する可能性はありますが、この問題はまだ研究段階にあります。
膵臓の腫瘍
膵臓がんは、ほとんどの場合、膵臓の頭部に局在します。そのため、たとえ小さな腫瘍であっても、総胆管の閉塞により胆汁うっ滞（胆汁の停滞）を引き起こします。膵臓がんは、肝臓や所属リンパ節への早期転移を起こしやすい傾向があります。疑わしい症例では、膵臓と総胆管を評価するために逆行性胆道膵管造影検査が行われます。膵島細胞の腫瘍は通常、膵臓体部に発生し、腫瘍の75%は機能的に活性です。ゾリンジャー・エリソン症候群は、ガストリン産生細胞の腫瘍によって発症します。膵臓の腫瘍には、インスリノーマ、グルカゴノーマ、セロトニン産生腫瘍など、他にも多くの種類があります。
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