COVID-19：予防接種について知っておくべきすべて

COVID-19のパンデミック拡大を阻止する唯一の方法は、特別な薬、つまりワクチンの導入かもしれません。この話題については多くの議論がありますが、一般の人々にとってはまだ多くの疑問が残っており、私たちはそれらに答えようと努めています。

COVID-19ワクチンとは何ですか？

ワクチン接種の主な目的は、感染性病原体（特にコロナウイルス）の侵入に対して適切な反応を起こせるよう体を準備することです。ワクチン接種剤は、非生物性（不活化）または弱い病原体、あるいはその粒子から構成されます。

ワクチンは、私たちの免疫系に病原微生物を識別し、それらに対する抗体を生成するように「教え」ます。バイオ製剤の投与によって感染症が発症することはありませんが、場合によっては個人差のある反応が出ることがあり、その場合は備えが必要です。多くの場合、このような反応は注射部位の痛み、腫れ、そしてわずかな体温上昇です。その見返りとして、特定の病気に対する免疫防御を獲得します。

「ワクチン接種」の本質は次のとおりです。病気を治すのではなく、病気の進行を防ぐことです。

COVID-19ワクチンは危険ですか？

人類は18世紀からワクチン接種の存在を知っていました。最初のワクチン接種は1774年にベンジャミン・ジェスティ博士によって行われました。それ以来、人類は天然痘を含む多くの致命的な病気を根絶することに成功しました。天然痘の病原体のサンプルは、世界でもごく少数の閉鎖された研究室でのみ保存されています。

科学者たちは未だポリオを撲滅できていませんが、ワクチン接種のおかげで発症率は大幅に低下し、今日では病理学的症例は前世紀のような千単位ではなく、単位単位で測定されています。破傷風、コレラ、炭疽菌、ジフテリアの発症率も大幅に減少しました。多くの人が適切な時期にワクチン接種を受けることで生き延びています。

今日、自然は科学者に新たな課題を投げかけています。それはCOVID-19です。パンデミックを阻止するためにはワクチン接種も必要です。しかし、ワクチン開発は、その複雑なプロセスにもかかわらず、連鎖の最初のリンクに過ぎません。生物学的製剤は、動物を用いた徹底的な実験室試験を受けなければならず、その後、ヒトを対象とした臨床試験が行われ、初めて関係当局の承認を得ることができます。場合によっては、ワクチンが完全に安全であると認められなくても、投与による利益が想定されるリスクを大幅に上回る場合、WHOによって承認されることがあります。[ 1 ]

COVID-19ワクチンの危険性に関する噂は、新しいバイオ製剤によるワクチン接種後しばらくして複数の死亡例が報告された後に広まりました。しかし、これらの情報は完全に真実ではありません。これまでのところ、「ワクチン接種」が直接の原因となった死亡例は1件もありません。多くの患者は、基礎にある慢性疾患の急激な悪化または悪化により亡くなりました。中には、がん、腎不全、心血管疾患などが確定診断されていた患者もいました。[ 2 ]

PEIの医薬品安全部門責任者は、死亡はワクチン接種によるものではないことを確認した。「高齢者や重度の慢性疾患を持つ患者がワクチン接種を受ける場合（そしてワクチン接種はここから始まりました）、ワクチン接種に起因しない死亡が一定数発生する可能性があります。」

ちなみに、ドイツではBioNTech/Pfizer社とModerna社のワクチンが依然として使用されています。これらの薬剤は、PEIの担当者から非常に高い安全性を備えた製品として推奨されています。

COVID-19のワクチン接種は必須ですか？

世界保健機関（WHO）の専門家は、禁忌のないすべての人にワクチン接種を推奨しています。この接種によってのみ、新型コロナウイルス感染症のパンデミック拡大を完全に阻止できると期待できます。

もちろん、COVID-19の新しいワクチンが極めて短期間で開発されたという事実に、多くの人が不安を抱いています。これは事実です。なぜなら、新しいバイオ医薬品の開発には通常何年もかかるからです。科学者たちは、ワクチン開発のスピードが速いのは、パンデミックとの闘いに全力を注いできた多くの優秀な専門家の積極的な協力によるものだと説明しています。[ 3 ]

現在のCOVID-19ワクチンはどのように違うのでしょうか?

BioNTech/Pfizer社 [ 4 ] とModerna社 [ 5 ] のワクチンには、コロナウイルス病原体の遺伝子コードの一部、すなわちメッセンジャーRNAが含まれています。つまり、これらの薬剤によるワクチン接種では、弱毒化された病原体が体内に侵入するのではなく、細胞にコロナウイルス表面に存在するスパイクタンパク質の生成を促し、抗体形成という形で免疫反応を活性化させます。

オックスフォード大学のアストラゼネカ社製ワクチンは、チンパンジーに疾患を引き起こす一般的なアデノウイルスを改変したものを使用しており、異なる方法で作用します。このアデノウイルスには、COVID-19コロナウイルスの遺伝子コードの断片が注入されています。

RNAワクチン（ビオンテック/ファイザーおよびモデルナ）は、抗原を体内に送達するのではなく、抗原に関する遺伝情報のみを送達します。その後、抗原は患者の細胞内で発現します。このようなワクチンの前臨床試験は非常に有望で成功しており、薬剤は完全に試験管内で製造されます。唯一の難点は、この技術が新しいため、大規模な薬剤製造の実現には多くの疑問が生じていることです。

ベクターワクチンは、表面にスパイクタンパク質を発現し、使用前に不活化されたウイルスベクターをベースとしています。その結果、患者の免疫力が弱い場合でも複製能力を失うため、ベクターの危険性は低くなります。[ 6 ]

不活化ワクチンは、ウイルスを細胞培養で増殖させ、その後化学的に不活化することで製造されます。不活化薬剤の一例としては、コロナバックがあります。[ 7 ]

米国と英国では、ビオンテック／ファイザー、モデルナ、アストラゼネカのワクチンの使用が承認されています。メキシコとコスタリカでは（ビオンテック／ファイザーのワクチンを使用）ワクチン接種が開始されており、ブラジルではアストラゼネカのワクチンと中国製のシノバックのワクチンによるワクチン接種が承認されています。

比較のために、表には最も人気のあるCOVID-19ワクチンのいくつかが記載されています（英国の情報源による）。

モデルナ	メッセンジャーRNA（ウイルスの遺伝コードの粒子）を含む	薬は2回投与する必要があります。	専門家の評価によると、効率は94％以上である。	-15～-25℃の温度で7か月間保管可能
ビオンテック/ファイザー	RNAを含む	薬は2回投与する必要があります。	効率は95％	-60～-80℃の温度で6か月間保管可能
オックスフォード・アストラゼネカ	ウイルスベクター（遺伝子組み換えウイルス）を含む	2回の接種が必要です	専門家の評価によると、効率は70％以上である。	2～8℃で6ヶ月間保存可能
シノバック（コロナバック）	不活化された（弱い）ウイルスを含む	2回の接種が必要です	報告された効率は 50 ～ 78% の範囲ですが、専門家によるさらなる評価が必要です。	2～8℃の温度で保管
スプートニクV	ウイルスベクターを含む	薬は2回投与する必要があります。	報告された効率は 91% を超えていますが、専門家によるさらなる評価が必要です。	-18.5°C（液体状態）または2～8°C（乾燥状態）で保管してください。

中和ウイルスをベースに開発されたコロナバックワクチンは、中国、インドネシア、マレーシア、シンガポール、フィリピンで使用が承認されました。しかし、独立した研究で有効性が不十分であることが判明し（トルコ、ブラジル、インドネシアで試験が実施）、このワクチンの人気は低下しました。

インドは、バーラト・バイオテックの国産生物製剤コバキシンとアストラゼネカ（現地ではコビシールドとして知られる）の使用を承認した。

ロシアは独自のベクター薬「スプートニクV」を使用しており、アルゼンチン、ベラルーシ、アラブ首長国連邦、ハンガリー、トルクメニスタン、セルビア、パレスチナ、パラグアイ、ベネズエラなどの国々もこの薬を購入している。

AU加盟国のアフリカ諸国は、ビオンテック/ファイザー、アストラゼネカ、ジョンソン・エンド・ジョンソン（後者はまだ試験段階）のワクチンの使用を承認した。

COVID-19ワクチンが禁忌となるのはどのような場合ですか?

COVID-19ワクチンのいずれかを接種される人は、急性呼吸器ウイルス感染症の兆候や既存の慢性病の悪化がないことが必要です。注射の5日前には、アルコールを飲んだり、脂肪分の多い食べ物を過剰に摂取したりしないでください。

鼻水、咳、高熱、または全般的な体調不良がある場合は、ワクチン接種を待つ必要があります。[ 8 ]

一般的な禁忌に加えて、この処置を受けるには心理的な準備も必要です。過度のストレス、恐怖、不安は血圧の上昇やストレスホルモンの分泌につながり、心血管系に悪影響を及ぼし、合併症を引き起こす可能性があります。[ 9 ]

アレルギー反応を起こしやすい患者は、ワクチン接種の前日に抗ヒスタミン剤を服用する必要があります。

悪影響を防ぐため、多くの専門家は、COVID-19の潜伏期を除外するために、接種前にPCR検査を受けることを推奨しています。IgG抗体とIgM抗体の検査、そしてワクチン接種後にIgG抗体のレベルを分析することも有用です。ワクチン接種後、免疫防御の発達はすぐには起こらず、約2週間後に起こります。[ 10 ]

2021年の初めには、世界中の科学者がすでに200種類のCOVID-19ワクチン候補薬の開発に取り組んでいました。60種類以上のワクチンが臨床試験を経ていますが、各国で使用承認を得ているのはそのうちわずか6種類です。