伝染性単核球症：診断

感染性単核球症の診断は、主要な臨床症状（発熱、リンパ節腫脹、肝臓および脾臓の肥大、末梢血の変化）の複合体に基づいている。

血液画像を検査することに加えて、診断は、異好性抗体およびエプスタインバーウイルスに対する特異的抗体の検出に基づく。

異種抗体。修飾されたヘテロ血球凝集反応が使用される：低特異性のためにPaul-Bunnell反応（ラム赤血球の凝集反応）は現在推奨されていない。反応ホッフ-バウアー-患者の血液血清formalinizedウマRBCの凝集（4％懸濁液）を、反応をガラス上に行われ、結果は2分で読み取ります。迅速な診断のための可能なアプリケーション。異好性抗体の力価は、疾患の発症から4~5週目にピークとなり、次いで減少し、6~12ヶ月間持続し得る。しかしながら、この反応はまた、偽陽性および偽陰性の結果をもたらす可能性がある。

エプスタインバーウイルス抗原（NERF、ELISA）の抗原マーカーの定義に基づく、感染性単核球症のより特異的かつ高感度な診断。感染の形態を決定することができる。

Epstein-Barrウイルスに対する抗体の診断値

	抗体
感染の形態	キャプシド抗原に対するIgM	キャプシド抗原に対するIg1	核抗原には、	早期抗原には、
感染していない	-	-	-	-
一次感染の急性期	-	- + -	-	- +
感染は6ヶ月前に転送されました	-	- + -	-	- +
感染は1年以上前に転送されました	-	+ -	-	-
慢性感染、再活性化	-	-----	-	- +
悪性新生物。EWBと接続	-	-----	-	- ++

感染性単核球症のカプシド抗原に対する抗体（IgM）は、インキュベーション期間の終わりから検出され、2〜3ヶ月以内に規定される。キャプシド抗原に対するIg1は、感染の急性期に現れ、生涯にわたって持続する。早期抗原（IgM）に対する抗体は、患者の70〜80％において疾患の高さに現れ、急速に消失し、Iglに対する抗体は長期間持続する。早期抗原に対する抗体力価の増加は、EBV感染の再活性化およびこのウイルスによって引き起こされる腫瘍の特徴である。核抗原に対する抗体は、感染から6ヶ月後に現れ、生涯にわたって低力価で持続する。

EBV感染のさらなる確認は、PCRによって血液または唾液中のウイルスのDNAを検出するための試験として役立ち得る。その使用は、形成された免疫系、並びに困難と疑わしい場合成人で診断エプスタイン - バーウイルスに対する血清学的マーカーの決意が無効乳児にEBV感染を検出するのに有効です。

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他の専門家の相談の兆候

感染性単核球症と診断され、その疑いのあるすべての患者は、回復期に1、3、6ヶ月で、急性期のHIV感染について検査されるべきである。

血液学的変化の保存により、血液学者には、腹部の痛みの様子 - 外科医の相談と腹腔器官の超音波の相談と検査が示される。

神経症状が現れるときは、神経科医の診察が必要です。

入院の適応

患者は臨床的理由で入院している。病院における患者の入院および治療の主な適応症は、高熱、黄疸、合併症、感染性単核症の複雑な診断である。

感染性単核球症の鑑別診断

感染性単核球症の鑑別診断には、リンパ節腫脹および肝臓腎症候群で発症する発熱性疾患が伴う。急性扁桃炎の症候群を流し、血液中の非定型単核球の存在を流す。

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