伝染性単核球症：症状

伝染性単核球症には周期的な経過があります。さまざまなデータによると、インキュベーション期間は4〜50日です。

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感染性単核球症の主な症状とその発症のダイナミクス

病気の初期期間、腫れの期間、および回復期を割り当てます。ほとんどの場合、感染性単核球症は、体温の上昇、咽頭痛およびリンパ節の拡大をきっかけに急速に始まります。痛みが徐々に現れ、リンパ節の増加が数日間の温度上昇に先行すると、喉の痛みと発熱があります。いずれにしても、週末までに病気の初期期間が完了し、感染性単核球症の症状がすべて現れる。

病気の高さの期間のために特徴付けられる：

• 発熱;
• 多発性硬化症：
  • 鼻咽頭および鼻咽頭：
    • 肝臓腎症候群;
    • 血液学的症候群。

発熱反応は、発熱およびレベルの両方において多様である。この疾患の発症時に、温度はしばしば亜熱性であり、その間に数日間38.5〜40.0℃に達し、次いで亜熱水準まで低下する。いくつかの症例では、疾患の至る所で亜熱帯状態が認められ、まれに発熱がない。発熱の持続時間は3-4日から3-4週間、時にはそれ以上です。発熱が長引いて、単調な経過が明らかになりました。感染性単核球症の特異性は、中毒症候群の弱い発現および特異性である。患者は、食欲不振、重症筋無力症、疲労などの感染性単核球症の症状を報告する。重度の症例では、重症筋無力症による患者は立つことができず、ほとんど座らない。中毒は数日間続く。

多発性硬化症は、感染性単核球症の一定の症状である。ほとんどの場合、側方頸部リンパ節は増加し、目に見えることが多く、それらのサイズは豆から鶏卵まで様々である。いくつかのケースでは、拡大したリンパ節の周りに線維浮腫があり、首の変化の輪郭（「雄牛の首」の症状）がある。リンパ節上の皮膚は変化しないが、触診では、それらは敏感であり、高密度の弾性の一貫性であり、互いにおよび周囲の組織にはんだ付けされていない。他のグループのノードもまた増加する：後頭部。顎下顎、肘窩。場合によっては、鼠径大腿骨のグループの増加が優勢である。この場合、仙骨の痛み、背中の背部、鋭い衰弱が注目され、口腔咽頭の変化はあまり表現されていない。多発性硬化症はゆっくりと退行する。病気の経過の重症度に応じて、3〜4週間から2〜3ヶ月間持続するか、または永続的な性質をとる。

感染性単核球症の以下の症状も注目されます：ダリンのパラチン鉱山の増加と腫脹。時には一緒になって口腔呼吸が困難になることがあります。鼻咽頭扁桃の同時増加および下鼻腔の粘膜の腫れは、鼻呼吸を妨げる。同時に、人の悲嘆、鼻の声が現れる。患者は口を開けて呼吸する。潜在的な仮死発症。咽頭の後壁は、後咽頭壁（肉芽腫性咽頭炎）の側柱およびリンパ濾胞の過形成を伴う、浮腫性、充血性である。多くの場合、パラタインと鼻咽頭の扁桃腺には、淡い灰色または黄色がかった白いオーバレイが膵島、細片の形で現れ、時にはそれらは扁桃腺の表面全体を完全に覆う。オーバーレイは緩く、へらで簡単に取り除き、水に溶かします。ごくまれに、扁桃腺組織の線維性プラークまたは表面壊死が認められる。壊血病は、病気の最初の日から出現することができるが、より頻繁に3-7日目に出現することがある。この場合、プラークの出現は、咽喉の痛みおよび体温の有意な上昇を伴う。

肝臓および脾臓の拡大は、特に小児における感染性単核球症のほぼ一定の症状である。肝臓は、病気の最初の日から、最低限、その高さにおいて増加する。それは触診に対して敏感であり、高密度で、脾腫は1ヶ月まで持続する。しばしば、ALTおよびACT活性の中程度の上昇があり、尿の衰え、軽度の黄疸および高ビリルビン血症はあまりありません。これらの場合、吐き気、食欲の減少に注意してください。黄疸の期間は3-7日を超えず、肝炎の経過は良性である。

脾臓は病気の3〜5日目に増加し、病気の第2週まで最大限になり、病気の第3週の終わりまで触診に利用できなくなる。それは触診に対して感受性が低くなる。場合によっては、脾腫が認められる（辺縁レベルで辺縁が決定される）。この場合、破裂の脅威があります。

血液の画像は決定的な診断値を持っています。中程度の白血球増加症（12-25× ^{10 9} / l）が特徴的である。80〜90％までのリンパ腫単球。左にシフトした好中球減少症。血漿細胞がしばしば見られる。ESRは20-30 mm / hに増加します。特に典型的なのは、疾患の最初の日またはその高さからの非定型単核細胞の出現である。それらの数は10~50％で変化し、原則として、それらは10~20日以内に検出される。5〜7日間の間隔で行われた2回の分析で検出することができる。

感染性単核球症の他の症状：発疹、通常は丘疹。これは患者の10％で、アンピシリンでの治療では80％に認められる。中程度の頻脈が可能です。

異型から、主要な症状の一部がなく、診断を確認するために血清学的検査が必要な掻き落とした形態が記載されている。

まれなケースでは、重度の多臓器病変および好ましくない予後を伴う内臓型の疾患が観察される。

急性急性感染単核球症の後に発症する慢性形態の疾患が記載されている。それは、衰弱、疲労、貧しい睡眠、頭痛、筋肉痛、亜炎症、咽頭炎、ポリアデノパトニー、発疹を特徴とする。診断は、説得力のある検査室検査を使用してのみ可能です。

感染性単核球症の分類

伝染性単核球症は、軽症、中等症および重症の重篤な形態の典型的および非定型の形態を有する。現在、感染性単核球症の慢性形態が記載されている。

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感染性単核球症の合併症

伝染性単核球症はほとんど合併症を持っていませんが、彼らは非常に重いことができます。血液学的合併症に自己免疫性溶血性貧血、血小板減少症および顆粒球が含まれます。ベル麻痺、または表情筋麻痺（顔面神経の病変による顔の筋肉の麻痺）、髄膜脳炎、ギラン・バレー症候群、多発性神経炎、横断性脊髄炎、精神病を含む脳炎、脳神経麻痺、：神経学的合併症。可能な心臓合併症（心膜炎、心筋炎）。呼吸器系の一部で時々間質性肺炎を指摘しています。

まれに、脾臓破裂が2〜3週目に発生し、急激な腹部の痛みを伴う。この場合の唯一の治療方法は脾臓切除術である。

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死亡率と死因

単核球症の死因は、脳炎、気道閉塞および脾臓の破裂であり得る。