ラソ

ラゾは医薬品の抗潰瘍剤です。この薬の添付文書、つまり使用上の注意点やその他の使用上の特徴について見てみましょう。

本剤の有効成分はラベプラゾールであり、その作用機序は特定の酵素であるH+/K+-ATPaseの阻害に基づいており、胃粘膜細胞に作用します。有効成分は胃プロトンポンプの阻害剤として作用し、最終段階での塩酸の生成を阻害します。本剤の投与量に応じて、刺激物質の種類や性質に関わらず、その成分は塩酸の分泌を阻害します。

ラゾはH2受容体を阻害せず、経口投与後、消化管で完全に吸収されます。20mgを服用すると、1時間以内に抗分泌作用が発現します。胃内環境のpHは最初の錠剤を服用してから3～4時間後に最大まで低下し、3日間維持されます。バイオアベイラビリティは肝臓を通過するため約50%であり、反復投与しても増加しません。

ラベプラゾールは医師の処方箋がないと入手できません。禁忌や副作用の可能性はあるものの、ラベプラゾールには優れた治療効果があります。ただし、使用前に必ず説明書をよくお読みください。

適応症 ラソ

ラゾの使用適応は、その有効成分の作用に基づいています。錠剤は、以下のような疾患の治療および予防に処方されます。

• 胃と十二指腸の消化性潰瘍。
• 機能性消化不良。
• 急性期に酸生成機能の亢進を伴う慢性胃炎および胃腸管病変。
• 胃食道逆流症。
• ゾリンジャー・エリソン症候群。
• 除菌治療計画（抗菌剤との併用）におけるヘリコバクター ピロリの存在。

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リリースフォーム

薬剤放出の形態により、投与量と必要な投与回数を計算できるため、使用が容易になります。Razoは10mgと20mgの錠剤で、胃で溶解する可溶性のカプセルで覆われています。

この薬は10錠入りのブリスターパックで販売されています。Razo 1包には1～2錠のブリスターパックが入っています。通常、この量の薬で1回の治療または予防療法に十分です。

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薬力学

薬理学 ラベプラゾールは、経口投与後の薬剤成分の作用機序です。この胃酸分泌抑制薬は、ベンズイミダゾール系阻害剤に属します。酵素を阻害することで胃液分泌を抑制し、酸性pH環境では失活します。これにより、活性物質が腺腔内の水素イオン通過経路を遮断し、酸分泌量を低下させます。刺激薬の種類に関わらず、ラベプラゾールは塩酸の分泌を抑制し、殺菌作用と細胞保護作用を発揮します。

20mgの投与後、1時間以内に抗分泌作用が発現し、3～4時間後にピークに達します。投与後24時間以降には、塩酸分泌（基礎刺激）の抑制が認められます。抗分泌作用は投与開始後3日で発現し、投与終了後2～3日で分泌活動は回復します。有効成分は塩酸の影響下で分解されるため、Razoは腸溶性製剤として使用することが推奨されます。

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薬物動態

Razo の薬物動態とは、薬物の吸収、代謝、分布に関する情報です。

• 吸収 – ラベプラゾールは高い吸収性を有し、投与時間や食事摂取量に依存しません。経口投与後、絶対バイオアベイラビリティは52%で、反復投与しても増加しません。血漿中濃度の最高値は3～4時間後に観察され、AUCは直線的です。
• 分布 - 薬剤は血漿タンパク質に結合し、結合レベルは 97% です。
• 代謝 – Razo は、シトクロム P450 アイソザイムの積極的な関与により肝臓で代謝されます。
• 排泄 – 有効成分の90%は腎臓から代謝物として排泄され、残りの10%は腸管から排泄されます。肝不全患者および高齢者が本剤を服用した場合、排泄期間は2～3倍長くなります。

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投薬および投与

薬剤の使用方法と投与量は、医師が患者ごとに個別に選択します。錠剤は1日1回、朝食前に服用します。顆粒を砕いたり噛んだりしないでください。治療期間は4週間から12週間です。様々な疾患に対するRazoの使用方法について見ていきましょう。

• 酸性化機能の亢進による悪化を伴う慢性胃炎 - 1 日 2 回 20 mg、治療期間は 2 〜 3 週間。
• 潰瘍性胃食道逆流症またはびらん性疾患：1日1回20mgを投与し、治療期間は4～8週間です。潰瘍が再発性または合併症を伴う場合は、最長12ヶ月まで治療を続けることができます。維持用量はラベプラゾール10mgとされています。
• 十二指腸および胃の消化性潰瘍 - 1日1回20～40mg、または1日2回10mg。使用期間は2～4週間ですが、合併症がある場合は最長6週間まで延長可能です。
• ヘリコバクター・ピロリ感染症の場合、この薬は抗菌薬と併用されます。ラベプラゾールの投与量は、1回20mgを1日2回、7～8週間です。
• 機能性消化不良 – 20 mg を 1 日 1 回または 2 回、2 ～ 3 週間服用します。
• ゾリンジャー・エリソン症候群 - 1日60mgを投与します。治療期間は薬剤の忍容性と治療効果に応じて個別に決定します。最大投与量は1日120mgを超えないようにしてください。

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妊娠中に使用する ラソ

妊娠中および授乳中のRazoの使用は禁忌です。この薬は妊婦の健康状態と胎児の発育に悪影響を及ぼす可能性があるためです。母体への治療効果が胎児への悪影響よりもはるかに重要である場合、この薬の使用は可能です。いずれの場合も、医師の許可を得た場合にのみ服用してください。

妊娠中に胃腸疾患の緊急治療または予防が必要な場合は、安全な薬剤が投与されます。原則として、副作用の少ない漢方薬が優先されます。

禁忌

ラゾの禁忌は、有効成分の作用と体への影響に基づいています。ラベプラゾールおよびベンゾイミダゾール系薬剤の代替成分を含む、本剤の他の成分に対する不耐性がある場合、ラゾの使用は禁止されます。

14歳未満の患者、妊娠中および授乳中の患者も、ラベプラゾールによる治療および予防の禁忌となります。この薬剤の身体への影響や使用禁止に関するより正確な情報については、医師にご相談ください。

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副作用 ラソ

ラゾの副作用は、薬剤の説明書に記載されている推奨事項に従わなかった場合に発生します。最も多く見られるのは消化器系への影響で、鼓腸、下痢、吐き気、無力症などを引き起こします。さらに、口渇、頭痛、便秘、味覚障害、肝トランスアミナーゼ活性の上昇、発汗の増加、体重増加などの症状が現れる場合があります。

中枢神経系に影響を与える場合、眠気、めまい、抑うつ症状が起こる可能性があります。皮膚反応、例えば発疹はごくまれに発生します。白血球減少症および血小板減少症は、造血系の障害として診断されることが多いです。ラベプラゾールは、しばしば鼻炎、咽頭炎、発熱、背部痛を引き起こします。さらに、ふくらはぎの筋肉のけいれん、筋肉痛など、筋骨格系の副作用も認められます。

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過剰摂取

推奨用量を守らなかったり、使用期間を超過したり、説明書に記載されている指示に従わなかったりすると、錠剤の過剰摂取につながる可能性があります。最もよく見られる副作用は、頭痛、眠気、吐き気、嘔吐、めまい、口渇、発汗の増加です。

症状を緩和するために対症療法または支持療法が用いられます。透析は効果がないため行いません。特異的な解毒剤は確認されていません。体調が回復したら、医師に相談して薬の投与量を確認してください。

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他の薬との相互作用

ラベプラゾールは、医師の許可があれば他の薬剤との相互作用を起こす可能性があります。有効成分は、ワファリン、イジアゼパム、フェニトイン、テオフィリンなど、酵素によって代謝される他の薬剤とは臨床的に相互作用を起こしません。ラベプラゾールは塩酸の産生を長期的に低下させないため、胃内容物のpH値に吸収が完全に依存する薬剤との併用が可能です。

ラゾをケトコナゾールと同時に使用すると、血漿中のラゾ濃度は33%低下し、ジゴキシン濃度は22%上昇します。そのため、相互作用がある場合は、すべての薬剤の用量調整が必要です。治療終了後は、悪性腫瘍を除外するために内視鏡検査が必須です。長期投与では萎縮性胃炎が発生する可能性があります。

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保管条件

Razoの保管条件は説明書に記載されており、他の錠剤の保管方法と同様です。本剤は、乾燥した暗所で、子供の手の届かない場所に保管し、直射日光を避けてください。保管温度は25℃を超えないようにしてください。

保管規則に従わない場合、薬は本来の効能を失い、使用が禁止されます。多くの身体器官に制御不能な副作用を引き起こす可能性があるためです。

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賞味期限

医薬品の有効期間は製造日から18ヶ月ですが、保管規則に従ってください。有効期限を過ぎた錠剤は廃棄してください。有効期限内であっても、色が変わったり不快な臭いがしたりした場合は、医薬品は廃棄してください。このような変化は保管規則の遵守違反、つまり医薬品の腐敗を示しているためです。

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