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出産後の血栓合併症

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 23.04.2024
 
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表面血栓性静脈炎

急性血栓性静脈炎は出産後の頻繁な合併症であり、冒された静脈の経過に沿った痛みによって明らかになる。苦情 - 皮下静脈に沿った熱、発赤、圧痛の局所感覚。ウィーンは高密度の痛い紐の形で触知可能であり、充血は静脈の境界を超えて広がり、隣接組織の浸潤、リンパ節炎の可能性がある。褥瘡の一般的な状態はほとんど妨げられず、亜炎症性の体温であり、頻脈が決定される。

深部静脈血栓静脈炎

出産後のこの合併症の苦情は以下の通りです:患者は、病変の側面で激しい痛み、患肢の腫れ、および皮膚の色の変化を感じる。補償段階に対応する客観的症状:体温の上昇(しばしば静脈血栓症の最初の兆候である)、静脈血行動態の顕著な違反はない。代償不全の段階に対応する客観的な症状:しばしばその局在を変化させる激しい痛み; 重さと緊張感。全身をつかむ浮腫、リンパの排液障害、リンパ節の増加。薄い色から飽和した青色の色彩、肢全体のびまん性チアノーゼの変化が優勢である。

診断は、臨床検査データに基づいています。

  • 塞栓障害の程度の評価 - 血漿中のDダイマーのレベルの測定(Dダイマー試験);
  • 血栓塞栓症、凝固塊;
  • 血清中のフィブリンモノマーの量の測定(FM試験、モノテストFM);
  • 血漿中のフィブリンおよびフィブリノゲンの分解産物(FDP PLASMA)の測定。

器械的方法、カラードプラマッピングによる二重超音波血管造影法を適用する。標識されたフィブリノーゲンによる放射性核種研究; 放射線造影逆行性ileocabagraphy。

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骨盤静脈の敗血症性血栓性静脈炎

尿路感染症では、感染因子は静脈血流に入り、血管の内皮に作用し、血栓の形成を促進し、主に嫌気性感染が優先される。卵巣の静脈がこの過程に関与し、血栓は下大静脈、腎静脈に浸透することができる。苦情 - 背中の腹部の痛み、鼠蹊部、吐き気、嘔吐、鼓脹、発熱があります。膣検査が触診されると、子宮の隅の領域にあるロープの形で肥厚する。敗血症性血栓性静脈炎の場合、小さな血栓の小さな循環への移動があるかもしれない。

出産後の血栓性合併症の治療

分娩後の血栓性合併症の治療には、抗生物質や解毒剤が含まれます:

  • 浮腫の消失と抗凝固療法の任命まで、Beleraのバスに下肢を配置して寝ています。 
    • 血栓を形成した血管束の投影に沿った局所低体温;
    • 弾性包帯を用いた弾性圧縮;
    • 下剤の使用による排便行為の矯正(ストレス警告);
  • 薬物療法; 
    • 病気の悪化の間の抗凝固剤。直接的な抗凝固剤 - ヘパリン、低分子量(fraksiparin、pentoksan、クレキサン、フラグミンら。)ヘパリン間接抗凝固への移行と、
    • 間接的な抗凝固剤は、3〜6ヶ月間の直接抗凝固剤の相殺の2日前に処方される;
    • 血栓性活性剤 - ペントキシフィリン、レオポルフィリン - 抗血小板療法への移行 - アスピリン、プラビックス、最大1年間;
    • phlebohemodynamicsを改善する救済策 - 瀉血、detralex、エスクシンを4-6週間;
    • 全身性酵素療法 - ボベンジム、flobenzim、biosin;
  • 病気の1日後に行われる出産後の合併症の局所治療: 
    • 局所低体温;
    • ヘパリン(ヘパリン、トロキソバシン、リオトロン1000)または非ステロイド系抗炎症薬(ファクトムゲル、ジクロフェナクゲル)に基づく軟膏の適用。
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