肺炎クラミジアに対するIgGおよびIgM抗体

クラミジア・ニューモニエによって引き起こされる疾患。クラミジア・ニューモニエに対するIgG抗体とIgM抗体

クラミジア肺炎クラミジア・ニューモニエはヒトの呼吸器系に損傷を引き起こします。ほとんどの場合（感染者の70％）、感染は無症候性ですが、その他の場合は、鼻咽頭および肺の病変の形態によって異なります。潜伏期間はかなり長いです（正確には確立されていません）。無症候性の保菌は最大1年以上続く可能性があり、場合によっては慢性喘息性気管支炎、気管支喘息、慢性閉塞性肺疾患の再発および増悪の出現につながります。急性疾患の臨床症状が消失した後、 12か月後でも鼻咽頭洗浄液から培養法によってクラミジア・ニューモニエを分離できます。クラミジア・ニューモニエによる肺炎には、病理学的特徴はありません。重度で持続的な経過を示す症例がよく見られます。

クラミジア・ニューモニエによる感染症の診断には、細胞内寄生虫を検出するための簡単で信頼性の高い実験方法がないことと、病原体に対する患者の免疫反応の特性に関連して、いくつかの困難が生じます。

クラミジア属の寄生虫によって引き起こされるあらゆる感染症は、すべての寄生虫の属特異的なリポ多糖抗原に対する抗体の急速な形成を伴い、それらはマイクロ免疫蛍光法およびELISA法によって検出できます。

一次感染時に形成され、1回の検査でも病気の病因診断を確定できるクラミジア・ニューモニエに対するIgM抗体は、間接蛍光抗体反応またはELISA（感度-97％、特異度-90％）で検出できます。ただし、合理的な抗菌療法は抗体の形成を防ぎ、検査結果を陰性にすることができます。再感染時には、クラミジア・ニューモニエに対するIgM抗体の力価はわずかに上昇するため、検査結果の評価は議論の的となっています。ELISAを使用する場合、IgG抗体とIgA抗体は、一次感染時のIgM抗体よりも遅れて検出されます。患者の血液中でこれらが同時に検出された場合、急性感染および/または顕性慢性感染が示されます。IgA抗体は血液中に短期間存在するため、再感染のマーカーとして機能します。IgG抗体は、ペア血清を検査した場合にのみ診断価値を持ちます。抗体価の上昇は、急性感染症または顕性感染症の存在を推定することを可能にします。IgG AT検出による疾患病因の確定診断感度は99%、特異度は95%、IgA抗体の場合はそれぞれ95%と93%です。

クラミジア肺炎抗原の検出口腔咽頭洗浄液または気管支洗浄液では、ELISA法、間接蛍光抗体法、PCR法が用いられます。クラミジア・ニューモニエを分離するための最適な培養法はまだ開発されていません。

PCR を同時に使用せず、またペア血清がない場合に実施される血清学的検査は、遡及的なものであり、本質的に診断的ではありません。

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