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赤血球大赤血球増加症。

 
、医療編集者
最後に見直したもの: 07.06.2024
 
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マクロサイトーシスは、赤血球として知られる赤血球のレベルが通常よりも高く、サイズが増加する状態を説明する医学用語です。これは、フェムトリター(FL)で測定される平均赤血球量(MCV)を使用して決定できます。

原因 大赤血球症

ここに、大型細胞症の最も一般的な原因のいくつかがあります。

  1. ビタミンB12(コバラミン)または葉酸欠乏症:これらのビタミンは、赤血球内のDNAの正常な形成に不可欠です。 B12または葉酸の欠乏は、異常な赤血球の発達を引き起こし、その結果、大型細胞症を引き起こす可能性があります。
  2. アルコール乱用:過剰なアルコール消費は、赤血球の形成に影響を与え、マクロサイトーシスを引き起こす可能性があります。
  3. 慢性肝疾患:肝硬変やアルコール性肝炎などの肝疾患は、赤血球の形成と機能に影響を与える可能性があります。
  4. 溶血性貧血:これは、赤血球が作られたよりも速く破壊される貧血のグループです。これは大型細胞症を引き起こす可能性があります。
  5. 甲状腺機能低下症(甲状腺機能低下):甲状腺ホルモンの欠如は、赤血球の形成に影響を及ぼし、マクロサイトーシスを引き起こす可能性があります。
  6. MyelodySplastic症候群:これは、大型細胞症につながる可能性のあるまれな造血障害のグループです。
  7. 薬物:細胞症や抗けいれん薬などの一部の薬物は、副作用として大腸細胞症を引き起こす可能性があります。
  8. 遺伝的要因:まれな遺伝性障害は、大型細胞症につながる可能性があります。

マクロサイトーシスは他の病状の兆候である可能性があることに注意することが重要です。そのため、検出された場合、追加の検査のために医師に診てもらい、原因を判断することが重要です。マクロサイトーシスの治療は、根本的な原因に依存します。

症状 大赤血球症

特に軽度で他の血液障害を伴わない場合、マクロサイトーシス自体は必ずしも症状を示すとは限りません。ただし、マクロサイトーシスの進行性の場合、または他の状態と組み合わせると、次の兆候と症状が発生する可能性があります。

  1. 脱力感と疲労:肥大した赤血球は、酸素を運ぶのに効率が低く、衰弱や疲労感を引き起こす可能性があります。
  2. 皮膚と粘膜の淡い膜:大球症には貧血が伴う可能性があり、皮膚と粘膜のpallにつながる可能性があります。
  3. 息切れ:拡大したが機能性の低い赤血球による体内の酸素の不足は、息切れを引き起こす可能性があります。
  4. めまいと頭痛:酸素の欠如は、めまいや頭痛を引き起こす可能性があります。
  5. 根本的な状態の兆候:マクロサイトーシスが別の病状によって引き起こされる場合、その状態の症状が発生する可能性があります。たとえば、マクロサイトーシスがビタミンB12欠乏症に関連している場合、その欠乏に関連する症状、しびれや運動協調の問題などが発生する可能性があります。
  6. 基礎となる肝臓疾患の症状:マクロサイトーシスが肝疾患に関連している場合、黄undや腹痛など、この状態に関連する症状がある可能性があります。
  7. その他の症状:マクロサイトーシスの根本的な原因と他の併存疾患の存在に応じて、他の症状が現れる可能性があります。

診断 大赤血球症

マクロサイトーシスの診断は、血液中の赤血球(赤血球)のレベルとサイズを決定するために、身体検査と臨床検査から始まります。診断プロセスに含まれる可能性のある基本的な手順の一部を次に示します。

  1. 臨床検査:医師は一般的な身体検査を実施し、患者に医学的および家族の歴史と大型細胞症に関連する症状の存在について話します。
  2. 血液検査:主な診断方法は血液検査です。このテストは、ヘモグロビンレベル、ヘマトクリット、および平均赤血球量(MCV)を含むその他の血液パラメーターを決定するために使用できます。 MCVが通常よりも高い場合(通常は100 FLを超える)、大腸細胞症を示す可能性があります。
  3. 追加のテスト:マクロサイトーシスの原因を判断するには、追加の臨床検査が必要になる場合があります。たとえば、ビタミンB12と葉酸の測定レベルを測定すると、マクロサイト症がこれらのビタミンの欠乏に関連しているかどうかを判断するのに役立つ場合があります。末梢血検査などの他のテストも、赤血球の形状と構造を評価するために実行できます。
  4. 追加の診断:所見と臨床症状に応じて、根本的な疾患の存在を除外または確認するには、教育断層撮影(CT)や超音波などの他の診断モダリティが必要になる場合があります。
  5. 基礎となる疾患の評価:マクロサイトーシスが別の病状によって引き起こされる場合、その状態をさらに評価して治療することが重要です。

診断には、原因を確立し、適切な治療を決定するための臨床検査と臨床評価の両方が含まれます。診断が行われると、医師は治療計画を開発します。これには、ビタミン欠乏症の補正、基礎疾患の治療、または特定の状況に応じて他の医療措置が含まれる場合があります。

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処理 大赤血球症

マクロサイトーシスの治療は、その根本的な原因に直接依存します。マクロサイトーシスは症状であり、それ自体が疾患ではないため、治療の成功には、基礎となる病状または因子を特定して修正することで、赤血球(赤血球)のサイズが増加します。ここに、大型細胞症の治療に対する可能なアプローチのいくつかがあります。

  1. ビタミン置換:マクロサイトーシスがビタミンB12または葉酸の欠乏によって引き起こされる場合、治療にはこれらのビタミンの置換が含まれる場合があります。これは、特別な薬を服用したり、食事を変更したりすることで達成できます。
  2. 基礎疾患の治療:マクロサイトーシスが慢性肝疾患、甲状腺機能低下症、溶血性貧血などの別の病状の結果である場合、治療はその根本的な状態を修正することを目的とする必要があります。
  3. 投薬の変化:マクロサイトーシスが特定の薬の服用に関連している場合、医師は薬物療法または投与量の変更を検討する場合があります。
  4. 輸血:場合によっては、特に重度のマクロサイトーシスの形態では、ヘモグロビンレベルを改善し、症状を緩和するために定期的な輸血が必要になる場合があります。
  5. 追加の測定:酸素療法などの症候性測定は、呼吸困難やめまいなどの大型細胞症の症状を管理するために使用される場合があります。

治療の成功は、その根本的な原因と患者の個々の特性を決定することに依存することに注意することが重要です。

予測

マクロサイトーシスの予後は、その根本的な原因と、それをどの程度うまく制御または治療できるかに依存します。ほとんどの場合、特にその原因が食事や薬物療法で修正できるビタミンB12または葉酸欠乏症に関連している場合、マクロサイトーシスを正常に制御または治療することができます。

ただし、溶血性貧血、肝臓疾患、甲状腺機能低下症、骨髄異形成症候群など、マクロサイトーシスは他のより深刻な病状の兆候である可能性があることに注意することが重要です。そのような場合、予後は基礎疾患の特徴と重症度に依存します。

マクロサイトーシスが他の状態によって引き起こされる場合、これらの状態の管理または治療は予後を改善し、さらなる合併症を防ぐのに役立ちます。医師と協議し、治療とケアのための彼または彼女の推奨事項に従うことが重要です。

予後は、年齢、一般的な健康、他の併存疾患の存在などの個々の患者要因にも依存する可能性があります。したがって、より正確な予後には、包括的な検査と医師との協議が必要です。

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