歯の植え込み - 歯の修復のための現代の技法

歯の植え込みは、失われた歯の根の交換、すなわち歯が欠けた代わりに顎の骨組織に特別な設計を取り付けることを意味する。

骨組織を接合するプロセス（骨結合）において、インプラントは、後の補綴物の助けを借りて歯列を回復させ、それによって歯槽骨系の機能を正常化させる。

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• 歯の移植

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歯の歯科インプラント：鉄からチタンへ

現在、歯科プラクティスの世界では、歯科インプラントにチタンおよびその合金が使用されている。チタンは化学的耐食性に優れており、航空機、潜水艦、原子炉の設計に使用されています。

歯科移植の最新技術 - XX世紀の成果。しかし、最も古い歯科用インプラント - 上顎の鍛鉄からの歯 - は、フランスの埋葬地の一つの頭蓋骨に発見されました。X線検査によると、移植された鉄歯の所有者は、約1900年前に住んでいた。この発見は、ホンジュラスのウルア川の谷にあるアメリカの植物探検隊によって1931年に誤って発見されたユニークなアーティファクトを第2位に押し戻した。下顎の一部で、約1,400年前に生存したマヤの女性に属していました。この顎では、左の切歯の代わりに暗い石が挿入され、レントゲングラムはこの「インプラント」が人生中に挿入され、さらには骨組織で覆われていることを示しました。だからマヤインディアンは、コロンブスによってアメリカが発見されるずっと前に移植を行っていました。

そして、歯科インプラントのチタンは、前世紀の中頃に使用され始めました。ルンド大学の同僚のグループと一緒になったスウェーデンのPer-Ingvar Branemark教授（歯科医ではなく、整形外科医）が骨の治癒に関する研究を行った。実験中、実験的ウサギの大腿骨に挿入されたチタンロッドは文字通り骨と共に締め付けられた。成功した研究は、技術的に純粋なチタンの理想的なオッセオインテグレーションの発見につながり、彼らは顎骨をテストすることに決めました。1965年に最初のチタン製歯科用インプラントが設置されました。

歯科用インプラントの分野における最新の技術革新の1つは、チタンインプラントに生物学的に活性なコーティングを適用することであり、これは骨への移植を加速し強化する。

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歯の植え込みの利点

歯の植え込みの利点は明らかです。かかわらず、その数の - - 行方不明の歯の根インプラントの交換は、あなたがそれらを完全に復元することができます：前歯または任意の咀嚼の可能性注入、および完全な歯科注入（とき彼らのほとんど、あるいは全く以上）。この場合、歯の歯の植え込みは、（絶対に自然に見える）歯列の美的外観だけでなく、歯の完全な機能を確実に再現する機会を与える。インプラントの用語「仕事」は10〜25歳です。

さらに、歯の植え込み後に橋が挿入される予定の場合、隣接する歯を研削する必要はない。着脱可能なプロテーゼをインプラントに固定すると、しばしば着用に伴うすべての問題が解消されます。歯科医師は、歯科用インプラントに取り付けられた取り外し可能な構造物を毎日口から取り出す必要はないと述べています。7〜10日ごとに衛生的なケアを行うことで十分です。

歯がない場合の植え込みは、取り外し可能な義歯を拒絶し、条件付きで取り外し可能な構造に置き換える真の機会を提供する。または、歯がなく、顎の歯槽突起のほぼ完全な萎縮を使用することができない非着脱構造を置く。専門家が指摘するように、この場合、歯科用インプラントに基づく任意の種類の補綴物は、患者にとってより快適であり、歯槽骨系の機能の観点から効果的である。

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歯科インプラント

歯科インプラントによれば、チタン歯科インプラントの生存率は非常に高く、95〜98％のレベルである。しかし、身体が「外国人」を拒絶する場合、その2〜5％に入る可能性は確かに存在します。さらに、インプラントの口の中には、自宅での慎重なケアだけでなく、専門的に行われる体系的な衛生的処置、すなわち歯科医への義務的な訪問が必要である。

歯の植え込みには、最大限の忍耐と十分な時間が必要であるという事実（症例に応じて数ヶ月から1年）が必要です。また、歯科インプラントの重大な欠点のカテゴリには、その高コストがある。

ドイツ、スロベニアの1300ユーロ - - クロアチア€1000〜800ユーロ参考までに、英国の歯科インプラントの最小価格（調査・グローバル歯科インプラント市場によるが）歯あたり1800ユーロ、イタリアです。アメリカ人は1本の歯科インプラントのために支払う、中国の居住者$ 2,000 - $ 900〜$ 1,500、モスクワ - ..2万千〜40ルーブル（$ 600から1200）、キエフの住民から、それが楽しいの費用、少なくとも5から6000ブナのです。..

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歯科インプラントシステム

現在、骨内歯科インプラントの工業製造は世界24カ国で実施されており、歯科医療サービス市場では歯の植え込みが18％に増加しています。1981年以来、インプラントシステムの生産のパイオニアであるノーベルバイオケア（ノーベルバイオケア社、スウェーデン）は、歯科用のインプラントを製造してきました。ルートフォームのインプラントは、古典的な2段階および1段階移植技術に使用することができる。Nobel Biocareインプラントは優れたインプラント性と高いインプラント信頼性を保証する特殊なTiUniteコーティングを使用します。

スウェーデンの会社AstraTechは歯の植え込みの普遍的なシステムを開発しました

Astra Tech Implants Dental Systemは、世界中で使用されており、歯の損失に関連するほとんどの問題を解決するために高い品質と信頼性を証明しています。

スイスの会社Straumannは、世界で最高の歯科用インプラントの1つを製造しています。例えば、最新のSLActiveモデルは革新的なコーティングのおかげで、わずか1ヶ月で患者の顎に植え込まれます。

イスラエルのAlpha-Bio Tecのスクリューインプラントは、世界48カ国で歯科医院を成功裏に適用しています。特に普及しているのは、円錐インプラントSPIとDFIです。歯肉骨の萎縮の程度が他のシステムのインプラントを入れることができない場合でも、Bicon Dental Implants（USA）の専門家による歯の植え込みシステムが確立されています。

ドイツで製造されたインプラントの中で、コニカルシステムの専門家TissueCareブランドのAnkylos。このシステムは使いやすく、歯科インプラントの優れた美的外観と組み合わせて最大限の機能を提供します。

その形状に応じて - - 種類の骨内膜（骨内）インプラントむしろ歯科インプラントのタイプは、皮質板などで、ステップと、ネジ、円筒形、円錐形、管状、層状に分割されます。

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歯の植え込みの段階

多くの人々が、歯の移植がどのように起こるかに興味があります。歯の植え込みの技術は、失われた歯の人工的な根を徐々に移植することを含む。

非常に重要な段階は、歯の植え込みの準備です。まず、感染の危険性やインプラントの拒絶反応を避けるために、すべての歯を治すべきです。検査や治療計画に歯科用インプラントは、必ずしも全体のプロセス（治療プロトコル）を描画し、各個々の患者に最も適している顎における移植のためのインプラントおよび方法の設計のタイプを選択 - 後続のプロセス補綴の図です。

歯科用インプラントの準備には、正中視標本（デジタルパノラマジョー）およびコンピュータ断層撮影（CT）を用いた口腔および歯の詳細な検査が含まれる。これらの研究のデータは、口腔の一般的な状態、顎の骨組織、ならびにその解剖学的特徴または欠損の考えを与える。

正常な手術のためには、歯科インプラントのテストに合格する必要があります：一般的な血液検査、砂糖、HIV、肝炎および性病の血液検査。

顎の第2段階（2段階移植）で、骨組織が増加し、その長さは、歯の長時間の欠如と共に、幅および高さの両方で著しく減少する（萎縮）。骨組織を挿入するには、患者自身の骨（腸骨からの自家移植、顎の顎または背中）または異なる同種移植片およびアロプラストを使用する。骨移植の治癒期間は少なくとも3〜4ヶ月です。専門家が指摘しているように、骨の欠損がこれを防止しながら、構造が顎骨にしっかり固定されるべきであるため、歯科移植のこの段階における患者の70〜80％は避けることができない。

上顎に歯科用インプラントを設置するには、股関節吊り上げまたは補助的補助術が現在使用されています。この間、上顎洞における上顎空洞下の顎隆起の骨組織の幅を大きくするために持ち上げられて解放されたニッチは、人工骨を予防されます。数ヶ月後に、顎骨との接着の後、歯科インプラントを埋め込むことができます。

インプラントの実際の設置は、ステージIIIで行われる。局所的麻酔下で歯の根を置換するインプラントを埋め込む手術が行われる。麻酔（すなわち、全身麻酔）下での歯の植え込みは、非常にまれであり、いくつかのインプラントの同時装着がまれな場合のみに限られる。

骨はチタン構造体のサイズに対応する凹部（ベッド）を穿孔さに歯科インプラントを設置するための歯肉組織が、切断され、インプラントがその中に挿入され、上部スクリューキャップ上に配置され、及びガムが縫合されます。ガム組織の切開は、メスではなく、レーザーで行うことができる。これは、歯のいわゆるレーザ埋め込みまたは歯の無血移植である。30分以内に持続するガムの粘液組織を解剖するための手順。

この場合、歯科医によれば、インプラントの拒絶の可能性は最小限であり、絶対的な不妊症は、非常に迅速な治癒の約束である。しかし、これはすべての歯科医院では不可能であり（この装置がないため）、そのような手術は従来の器具を使用するよりも20％もコストがかかるでしょう。

歯の移植後の継ぎ目は、通常7-10日後に除去される。しかし、インプラントは顎骨と4-6ヶ月、場合によっては1年以上の長期間に渡って癒合します。

歯科インプラントの間補綴のために使用される設計の特別な「アダプタ」と発声することである - 歯列の復元がインプラントの折り畳み（ツーピースねじ）の助けを借りて行われる場合、次の段階は、その上部構造（上部構造）またはアバットメントの設置です。歯肉が再び解剖され、キャップが外され、アバットメントがその場所にねじ込まれる。この操作（麻酔下でも行われる）の後、ガム組織は2週間以内に治癒される。

歯科用インプラントのための一段階法が使用される場合、非折り畳み式構造（一工程）したアバットメントおよび髄内ロッド - 全体、および義歯であろう部分は直ちにガムの上にあります。これにより、注入プロセスのスピードアップが可能になります。

歯の植え込みの最終段階は、人工歯、すなわち人工器官の設置である。義肢は、様々な設計によって実施することができる：クラウンとブリッジのセメントまたはネジ固定、いくつかの取り付けオプションを有する取り外し可能なプロテーゼ。

歯の植え込み方法

歯科インプラントの技法に応じて、2ステージおよび1ステージの歯科インプラントが区別される。

多くの専門家が古典的と呼んでいる歯の2段階植え込みは、外科的介入を伴う非常に長い手順である（その技術は、歯科移植の前の節で簡単に説明されている）。顎骨の体積を増加させる徴候がない場合でも、歯の二段階移植は、折り畳み式二成分スクリューインプラントによって行われるため、少なくとも6ヶ月間持続する。

非隔離構造が使用される歯の一段階植え込みは、インプラントを一段階で設置することを可能にし、人工歯の設置のために長く待たない。この植え込み方法は、歯の明示的移植、歯の一段階移植、歯の即時植え込みのような広範な名称を有する。

しかしながら、この歯科分野の専門家は、この歯の植え込み方法では、インプラントが顎の骨組織内にしっかりと成長せず、その後のプロテーゼがうまくいかない危険があることに留意されたい。

また、患者は1日に歯科インプラントと呼ば内視鏡的注入としてワンステップ注入のこの種は、唯一の抜歯後すぐに適用：インプラントは、歯の肺胞にインストールされている、骨のつまり、ときにその安全性と可用性。この場合、歯科医を1回訪問するだけで、一体型の構造全体が歯茎を切断することなく、失われた歯の代わりになります。数日後、インプラントのクラウンが着用されます。

歯の基底移植

歯の植え込みの最新の技術には、歯の基礎移植がある。他の方法との主な違いは、骨組織を構築する必要性を排除することです。ここで、インプラントは、骨のより深い基底層に導入され、萎縮の対象とはならず、完全にまたは部分的に歯を失うことは避けられない。

スイスで開発された基底骨結合インプラント（BOIインプラント）は、根本的に異なるデザイン（逆T字を思い起こさせる）を持っています。加えて、その設置は顎骨の側面から行われる。

BOIインプラントは直ちに橋で縛られ、患者は美しい歯を獲得し、手術から1週間後に食物を噛むことができる。

しかしながら、歯の基底移植は、3つ以上の歯を修復する場合にのみ使用される。

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歯科インプラントへの禁忌

歯科移植は外科的介入を伴うため、歯科インプラントへの禁忌がある。絶対禁忌の中で骨粗しょう症、全身性結合組織疾患、慢性腎及び肝障害、精神障害、中毒、アルコールおよび麻薬物質に（強皮症、関節リウマチなど）が表示されます。糖尿病の歯の移植も行われていません。歯科インプラントの設置の年齢制限は16歳から18歳までの高齢である。

歯科移植の相対禁忌は、冠状動脈性心疾患、動脈性高血圧、血液疾患、結核、悪性腫瘍および免疫の一般的な低下の存在に関連している。歯周病（重度の形態で）および不正確な噛み込みを伴う歯の移植もまた禁忌である。

「妊娠と歯の移植」の問題を解決するために、専門家は慎重にアプローチし、手術中の麻酔やその後の薬を服用する可能性などの要因を考慮に入れておくことを勧めます。将来の母親のための追加の望ましくない外乱の必然性は言うまでもありません。

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歯の移植後の合併症

臨床診療によれば、歯の移植後の合併症は5％未満の症例で観察され、疼痛、腫脹および出血として表される。

麻酔が消えた後に歯を埋め込んだ後の痛みは3日間続くことがあります。より長い痛みの場合は、医師に相談し、炎症や神経損傷がないことを確認してください。

歯の移植（腫脹）後の腫瘍は自然現象である。手術部位は、手術後数時間後に腫脹し始め、3日目に最大になり、1週間後に腫脹が消える。しかし、あなたの頬に冷たい圧縮を適用すると（アイパックでタオルで包まれます - 15分間、毎30分）、腫瘍はより早く消えます。

解剖された縫製されたガムからの数日の軽度の出血は心配してはいけません。しかし、出血が長くなり、血管に損傷を与える可能性がある場合は、適切な薬を処方する医師に相談してください。

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歯を植えた後の治療

歯の植え込み後の治療は、痛みを和らげ、治癒を加速することを目的としており、医師は歯科ペースト用のペーストSolcoserylを推奨しています。この薬は耐容性が良く、禁忌もなく、1日2回ガムシームに塗布する必要があります。

歯科インプラントのインストール手順後の最初の日はお風呂経口消毒液を行うことの間に：クロルヘキシジン0.01％miramistinomの溶液0.05％溶液を（ - 食後3〜4分、数回の日のために口の中で薬を維持します）。

歯の植え込み後の痛みで、医師は非ステロイド系鎮痛薬や抗炎症薬を服用することを推奨しています。例えば、即時Naise錠剤（Nimesulide、Nimesilに類似）は、食事後に1日2回100mg処方される。最大一日量は400mgです。1錠の錠剤は、水小さじに溶解する必要があります。薬物は通常、耐容性が良好であり、10日以内に適用することができる。

歯科医 - 移植医のすべての術後の推奨事項を厳守すると、歯を埋め込んだ後のリハビリは問題なく通過します。

したがって、身体活動を排除し、過冷却、過熱、空の旅を避ける必要があります。歯の植え付け後のアルコール、2週間の喫煙は厳しく禁忌です。慎重に（口を閉じて）、くしゃみをしたり、鼻や咳を吹いてください。

歯の植え込みはどこで行うのですか？いくつかのヒント

歯のインプラントを行う場所はあなたの個人的な選択ですが、歯科インプラントのための特別な、設備の整ったユニットを備えた堅実な歯科医院でなければなりません。最初に計算された手順全体の「見積もりコスト」がその実装中に増加しないという保証が与えられる診療所を選択する必要があります。

診療所や特定の歯科インプラント専門家のクライアントのレビューに関心を持つのは便利です。ところで、いくつかのロシアの診療所のウェブサイトに置かれた歯科インプラントについてのレビューは、しばしば従業員によって掲示されます。

この通知では、今日、歯の植え込みは世界の196ヶ国で広く行われています。口腔および顎顔面外科の協会によると、アメリカの成人（35〜44歳）の69％が、さまざまな理由で少なくとも1つの永久歯を失っていました。さらに、同国の高齢者の74％以上が歯を失いました。そして、世界の統計は、私たちの惑星の人口の3/4に歯の欠如があることを証明しています。